巨鹿县中医院 , 河北 邢台 055250
摘 要:目的 分析护患沟通对高血压患者的影响。方法 随机抽取2020年1月后入院的高血压病例100例作为实验样本,按照姓氏排序先后把实验样本均分到常规组和护理组,均实施常规护理,护理组额外增加优质护患沟通措施,比较护理结果。结果 干预后,护理组收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分四项指标水平显著低于常规组。结论 高血压护理中强化护患沟通符合患者需求,在情绪调整与血压控制方面都有相应作用。
关键词:高血压;护患沟通;作用;影响
引 言:
居民生活质量持续提升,饮食多样化使营养更加丰富,同时也带来一个更严重的问题就是大众饮食结构不合理,高血压发病率逐年升高,且发病患者逐渐年轻化,临床高血压的预防、治疗和护理也引起了我们的高度重视。目前临床尚无治疗高血压疾病的特效药,病情控制依赖长期药物治疗,以免出现继发性损伤,在长期用药过程中多数患者的用药依从性都是逐渐下降的,这使得不同患者的血压控制情况差异较大,而护理干预是改善这一情况的有效举措,护患沟通是基础护理方法,针对高血压患者建立良好的护患沟通关系利于患者心态转变,同时可以减少护患纠纷,营造和谐的护理环境。我院在高血压护理中引入了优质护患沟通措施,本研究对比接受这项护理服务的患者与常规护理的高血压患者在护理结果上的差异性,实验结果报道如下。
1资料和方法
1.1资料
常规组:23例女性、27例男性;最低龄39岁、最高龄82岁,平均数(60.23±4.12)岁。
护理组:34例女性、16例男性;最低龄35岁、最高龄81岁,平均数(59.9±4.47)岁。
对两组患者基线资料进行 t 检验确定P>0.05。
1.2 方法
两组实施的常规护理措施包括用药护理、环境管理、饮食指导、健康宣教等,实验组以此为基础优化护患沟通,流程如下:
(1)心理沟通。高血压患者由于病程长和疾病对人体健康、生活舒适度的影响,多数患者都会存在消极心理与不良情绪[1],互换沟通中心理沟通旨在减轻患者的心理压力,尽可能消除他们的不良情绪。日常以患者易于理解的方式宣教高血压疾病常识与护理知识,对比临床病例说明科学用药的必要性,让患者树立良好的用药意识并树立治疗信心;此外,明确告知家属与高血压患者沟通的注意事项,减少对患者的刺激,主动培养和支持患者的个人兴趣,如对象棋、书法或者广场舞有兴趣的患者,家属要全面支持和鼓励,让患者保持愉悦的心理环境。
(2)语言沟通。沟通过程中依据患者的文化水平、家庭背景、职业特性等方面的信息选择合适的沟通方式,让患者在沟通过程中能听懂、乐于倾诉。护患沟通中护理人员要有意识获取重要护理信息,比如患者的疾病史、家庭环境、心理状态、生活习惯、饮食偏好等,配合对患者基本信息的了解针对性提出疾病控制方案,指导患者自我护理,有效预防并发症,降低护理风险。此外,利用心理暗示效应调动患者的积极心理因素。
(3)非语言沟通。非语言沟通也是重要的沟通方式,护患沟通中肢体语言可以作为非语言沟通媒介,比如握手、轻抚、微笑等都会带给患者良好的心理感受,是建立和谐护患关系的重要方式[2],也利于提高患者满意度。
1.3观察指标
护理各组患者护理干预前后舒张压和收缩压的数值; SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表参与统计患者的情绪指标,分值越高说明患者的心理问题越严重。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS24.0作为数据统计工具,以t作为检验计量资料的工具,数据用(±s)形式表示。若数据检验结果为P<0.05 ,说明差异不均衡。
2结果
2.1血压指标
护理前两组血压指标经检验确定P>0.05;护理后护理组患者舒张压、收缩压均显著低于常规组,P<0.05。
表1患者血压变化情况(±s,mmHg)
组别 | n | 舒张压 | 收缩压 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
常规组 | 50 | 100.29±8.84 | 90.22±5.51 | 156.21±9.62 | 134.22±9.14 |
护理组 | 50 | 100.30±8.13 | 82.53±4.99 | 155.24±9.78 | 122.21±9.12 |
t | - | 0.238 | 4.235 | 0.224 | 4.234 |
P | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2情绪指标
护理前两组情绪指标经检验确定P>0.05;护理后护理组SAS、SDS两项评分都低于常规组,P<0.05。
表2患者情绪指标情况(±s,分)
组别 | n | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
常规组 | 50 | 73.28±3.57 | 53.56±3.45 | 69.25±6.62 | 55.25±5.41 |
护理组 | 50 | 73.27±3.53 | 33.27±3.34 | 70.01±6.70 | 39.24±6.21 |
t | - | 0.224 | 4.060 | 0.219 | 4.243 |
P | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3讨论
长期的药物治疗和疾病影响会使多数高血压患者滋生不良情绪,在临床治疗中依从性也会逐渐下降,常规护理以病情控制为主要目标,护理措施不够全面,患者的部分护理需求得不到满足,护患纠纷率较高
[3]。护患沟通措施联合常规护理干预可以改善护理工作中的问题,在护患沟通中增进双方对彼此的了解,护理人员也能够借助护患沟通渠道了解更多有用信息,营造人性化护理环境,对优化预后大有助益。此外,护患沟通中护理人员可以动态跟进了解患者的疾病好转或者恶化程度,对症采取护理措施,强化血压控制成效,提高患者满意度,减少不良护理事件。
上述护理实验中关于收缩压和舒张压、SAS评分和SDS评分的实验数据都说明优化护患沟通对高血压患者来说有其必要性,经过优质护患沟通之后患者的抑郁和焦虑情绪得到缓解,高血压症状也得到改善。
从上述实验数据分析结果来看,本研究倾向于肯定优质护患沟通对高血压患者康复的积极影响,显然高血压护理临床应该建立优质的护患沟通方案。
参考文献:
[1]谢婷婷,邓红花.护患沟通在高血压护理过程中的作用[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(03):249-250.
[2]邓海秀.高血压护理工作中护患沟通技巧对提升护理工作质量的作用分析[J].智慧健康,2019,5(21):135-136.
[3]帕孜来提.高血压护理过程中护患沟通起到的作用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(20):89.