空军军医大学第一附属医院710032 陕西 西安
摘要:目的:分析颅脑损伤手术强化手术室护理的效果与影响作用。方法:研究对象共取62例(即:我院2020年03月至2022年03月收治的颅脑损伤手术患者),随机分组,31例/组,研究组强化手术室护理,对照组接受常规护理,对比QLQ评分和术后住院时间,观察手术进度情况。结果:护理后,研究组 QLQ评分比对照组高,术后住院(12.79±3.58)d,手术耗时(125.04±22.58)min,手术准备时间(24.32±6.81)min,比对照组耗时少,P<0.05。结论:强化手术室护理不仅可确保手术顺利实施,还可提升颅脑损伤手术患者生活质量,促进术后康复。
关键词:生活质量;颅脑损伤手术;手术室护理
颅脑损伤属于危急重症,对其的治疗以手术为主[1],但手术期间突发事件多,患者病情复杂多变,随时面临生命威胁,护理人员需具备过硬技术、专业素质以及冷静头脑及时实施手术室护理救治工作[2],保护患者生命安全,本研究参考我院2020年03月至2022年03月收治的62例颅脑损伤手术患者资料,研究论述了强化手术室护理的意义及对颅脑损伤手术患者生活质量的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象共取62例,研究组26至67岁,计算均值(44.26±6.18)岁,男女比例17:14,对照组26至67岁,计算均值(44.29±6.20)岁,男女比例18:13,P>0.05。入组标准:MRI、头颅CT检查确诊,签订同意书的颅脑损伤手术患者,排除标准:多器官功能衰竭;合并严重多发伤;既往有颅脑手术史;术前其他颅内占位性疾病;即将濒死、无法维持生命体征者。
1.2方法
对照组接受常规护理,研究组实施手术室护理:(1)术前控制损伤:及时处理会对患者生命构成威胁的症状、体征,在此基础上,实施止血、固定操作,做好心理安抚工作,减少不必要检查及搬动,熟练实施护理操作,避免医源性损伤。(2)术前准备工作需在接到急诊电话后立即通知相关人员实施,常规准备颅脑手术所需骨蜡、纱布及手术器械,连接好心电监护仪与麻醉剂,巡回护士与手术护士做好交接工作,及时安抚家属。(3)术中护理:术中实施亚低温干预,温度维持在33至35 ℃范围内,控制血流量、颅内压,减少脑部耗氧量及代谢率,麻醉成功后合理调整患者体位,检查仪器、器械处于功能状态,准确配合主刀医生完成手术操作,传递各种物品,维持输血、输液通畅,及时配合处理异常情况。
1.3观察指标
(1)应用 QLQ量表评估生活质量,分值越高生活质量越优,总分100。(2)手术情况:观察记录手术准备、手术以及术后住院时间。
1.4统计学分析
SPSS24.0处理资料,计量()、计数(%)资料以t、X2检验,P<0.05。
2.结果
2.1生活质量影响
护理后,研究组 QLQ评分更高,见表1,P<0.05。
表1 QLQ评分 (,分)
组别 | 例数 | 社会功能 | 角色功能 | 情绪功能 | 躯体功能 | 认知功能 | |||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 31 | 43.15±6.27 | 71.68±6.55 | 43.60±6.39 | 72.14±6.20 | 45.18±6.29 | 71.59±6.42 | 48.24±6.80 | 72.30±6.29 | 49.25±5.32 | 73.15±6.40 |
对照组 | 31 | 43.20±6.19 | 60.58±6.95 | 43.55±6.30 | 62.44±6.68 | 45.21±6.24 | 61.79±7.43 | 48.19±6.65 | 63.54±5.88 | 49.40±5.77 | 63.14±6.77 |
T | - | 0.032 | 6.471 | 0.031 | 5.926 | 0.019 | 5.557 | 0.029 | 5.665 | 0.106 | 5.982 |
P | - | 0.974 | 0.000 | 0.975 | 0.000 | 0.985 | 0.000 | 0.977 | 0.000 | 0.916 | 0.000 |
2.2手术情况
研究组手术情况优于对照组,见表2,P<0.05。
表2 手术情况 ()
组别 | 例数 | 术后住院时间(d) | 手术时间(min) | 手术准备时间(min) |
研究组 | 31 | 12.79±3.58 | 125.04±22.58 | 24.32±6.81 |
对照组 | 31 | 16.22±3.52 | 157.74±30.63 | 34.68±7.55 |
T | - | 3.804 | 4.784 | 5.673 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
颅脑损伤患者病情危重,有较高病死风险,需及时实施手术挽救其生命,但术中影响因素复杂,患者病情多变,需辅以安全、有效的手术室护理方案为患者争取宝贵时间,确保手术能够有条不紊的进行,研究表明[3],手术室护理可减少颅脑损伤手术时间,提升患者生活质量,具有重要应用价值。
本次研究显示:护理后,研究组QLQ评分更高,住院、手术时间及手术准备时间皆比对照组短,推测原因:常规护理在颅脑损伤手术中的应用效果有限,难以改善患者预后,手术室护理则是通过评估患者病情,依据手术操作需求而实施的护理服务
[4],对护理人员技术水平、专业素质以及应急能力皆有较高要求,术中医护人员各司其职,可确保手术能够有条不紊的进行,为挽救患者生命争取宝贵时间,在术前控制损伤、做好术前准备工作后,安抚鼓励患者及家属,术中实施亚低温干预,合理调整患者体位,检查仪器、器械处于功能状态,准确配合主刀医生完成手术操作,可进一步优化护理效果,改善患者预后[5]。
综上,强化手术室护理不仅可确保手术顺利实施,还可提升颅脑损伤手术患者生活质量,减少其术后住院时间。
参考文献:
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