TACE术后患者的延续性护理进展

TACE术后患者的延续性护理进展

张媛,姜晓燕

大连市公共卫生临床中心

【摘要】经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）是治疗肝癌的常用方法，TACE适用于无法进行手术切除的肝癌患者，该治疗方法具有创伤小、治疗速度快等有点。但TACE也会导致机体产生应激反应，化疗药物也会产生相关副作用，不利于介入治疗后患者的康复。为改善上述情况，有必要在TACE术后实施相应的延续护理措施，本研究重点分析近年来TACE术后的延续护理措施。

【关键词】肝癌；延续护理；进展

    肝癌是威胁人类健康的常见疾病，目前肝癌在我国的发病率较高，仅次于胃癌、食管癌发生率，中晚期患者才会显现相关症状，此时已经错过手术切除的最佳时机。经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）适用于中晚期肝癌患者，尽管手术操作简单，患者术后恢复较快，但也存在术后并发症，因此在出院后必须做好延续护理，加快患者康复[1]。鉴于此，本研究重点分析近年来的TACE术后患者的延续护理措施，综述如下。

1 TACE术后延续护理的意义

为患者提供康复指导：患者出院后需进行自我居家护理，延续护理完美连接医院和居家护理，患者与护理人员保持联系，居家期间可获得自我康复护理指导，促使患者快速恢复正常生活；满足患者的康复护理需求：患者能够获得护士的延续康复指导，避免自身走入护理误区，满足患者的生理、心理等护理需求；患者居家康复的依从性较高：延续护理状态下，护理人员可对出院患者进行用药指导、生活指导及饮食指导，提高患者的社会功能，从而提升其依从性[2]。

2 TACE术后延续护理进展

2.1 延续性健康教育

    健康教育用于TACE术后延续护理中，可增加患者对肝癌的认知程度，缓解患者对疾病的未知感和恐慌感[3]。延续健康教育包括4个主要环节：患者出院时建档立卡，登记患者的详细信息，包括家庭环境、家属信息、健康行为等资料；组建健康教育小组，由护士、家属组成，每天由1名家属陪同患者接受健康教育；家属参与患者的健康教育，关注患者康复情况；每天考察患者恢复状况，及时与护理人员沟通，确定下一阶段的健康教育内容。

2.2 延续性疼痛护理

    给予TACE术后患者疼痛干预，可快速降低患者疼痛感，提高患者的康复依从性，避免患者受到疼痛折磨而不配合康复训练[4]。疼痛护理内容包括：更换柔软舒适的床垫，调整患者为舒适体位，诱导患者想象美好的意境，分散患者注意力，缓解患者疼痛感；指导患者深呼吸，放松患者肌肉，或通过音乐转移患者注意力，减缓患者的疼痛感；每天家属给予患者按摩，包括太阳穴、足三里、神门穴等穴位，降低患者的疼痛感。

2.3 延续性睡眠护理

    出院后加强患者的睡眠护理，增加患者睡眠时间，有利于提升TACE术后患者的生活质量。在颜杨等[5]的报道中，给予TACE术后患者音乐干预、放松训练、加强家庭－社会支持等睡眠干预方法，结果显示观察组睡眠质量优于对照组，可见睡眠护理在术后患者实施的重要意义。

2.4 互联网平台延续护理

    有学者在研究提出[6]，可通过互联网平台将出院患者与护理人员连接起来，获得良好的护理效果。所有出院患者扫描二维码进入微信群，每天护理人员在群内发送健康教育知识点，制作图文并茂的PPT或小视频，让患者观看后用于日常生活。可通过电话或消息提醒的方式，增加患者的查看率。此外，还需给予TACE术后患者心理护理，以提升患者的康复依从率[7]。

3 小结

    近年来TACE术后患者的延续性护理措施较多，不同延续护理措施起到的作用也有差异，本次重点分析延续健康教育、疼痛护理、睡眠护理、互联网平台延续护理、心理护理在TACE术后患者的应用进展，延续护理措施越全面，患者术后康复进程越快。在后期临床研究中，还需探索更多的延续性护理措施，不断提升TACE术后患者的护理质量。

参考文献：

[1]崔婷, 林赫, 严炫晖,等. 临床护理路径在原发性肝癌患者TACE介入术后恢复中的应用[J]. 结直肠肛门外科, 2021, 27(S02):131-131.

[2]王洋, 底瑞青, 周纪妹,等. 循证护理干预对肝癌患者TACE术后不良反应发生率及护理满意度的影响[J]. 中国合理用药探索, 2021, 18(5):81-84.

[3]张贞, 孟俊娜, 程继华. 家属互补式健康教育在TACE肝癌患者院外延续性护理中的应用价值分析[J]. 内科, 2021, 16(3):421-424.

[4]彭卉, 朱燕, 陈书巧. 集束化护理在肝癌TACE术后患者疼痛护理中的应用效果及心理干预价值分析[J]. 心理月刊, 2021(20):3

[5]颜杨, 樊玲. 综合护理干预对原发性肝癌患者TACE术后失眠的影响[J]. 护理实践与研究, 2020, 17(18):60-62.

[6]孙巧琳, 臧爽, 徐阳. 基于互联网平台对肝癌肝动脉化疗栓塞术患者的延续性护理实践[J]. 介入放射学杂志, 2020, 29(7):726-729.

[7]汤玉仙. 舒适护理结合情志护理对原发性肝癌TACE术后患者生活质量水平的影响[J]. 中外医疗, 2021, 40(29):125-129.