临床护理路径对宫颈癌腔内后装放疗患者治疗依从性与临床疗效的影响分析

临床护理路径对宫颈癌腔内后装放疗患者治疗依从性与临床疗效的影响分析

张雪梅

（云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院 云南 昆明 邮件 650000）

摘要：目的：分析对宫颈癌腔内后装放疗患者采用临床护理路径的实际价值。方法：对照组为常规护理，观察组运用临床护理路径。结果：治疗依从性观察组为97.37%，对照组为86.11%，P＜0.05；不良反应率观察组为10.53%，对照组为25.00%，P＜0.05。结论：对宫颈癌腔内后装放疗患者运用临床护理路径可有效提升其治疗依从性，并可降低不良反应率。

关键词：宫颈癌；放疗；临床护理路径；依从性；疗效

以宫颈癌为代表的妇科恶性肿瘤疾病近年来的发病率较高，是造成女性死亡的重要原因，对于女性的健康安全构成严重影响。对宫颈癌患者主要通过子宫切除术进行治疗，能够延长患者的生存时间并降低其死亡率。为了进一步改善患者预后还需进行术后放疗，在此期间患者良好的治疗依从性是确保其临床疗效、改善预后的重要基础，所以需要做好科学的护理服务来增强患者的自信心与依从性[1]。以下将分析对宫颈癌腔内后装放疗患者采用临床护理路径的实际效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年6月～2021年8月本院74例宫颈癌腔内后装放疗患者，随机数字表法分组，观察组：38例，年龄46～82岁，均数（63.5±1.6）岁；体质量指数（BMI）16.3～32.5kg/m2，均数（22.3±1.6）kg/m2。对照组：36例，年龄45～83岁，均数（63.3±1.7）岁；BMI 16.5～32.2kg/m2，均数（22.4±1.5）kg/m2。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如指导日常饮食，开展健康宣教，做好个体化心理辅导，提供用药指导、日常生活护理以及病情监测等；观察组运用临床护理路径，方法为：①第1天：就临床护理路径的应用方法、重要性、配合要点等进行讲解，同时介绍入院须知，将所制定的临床护理路径表单进行发放，积极协助患者尽快完成入院后的相关检查工作；②第2天：通过集中授课及一对一讲解等给予患者健康宣教，为其发放健康手册，鼓励患者提问以及阅读，做好患者的疑问解答。介绍术前各项准备工作的目的以及方法，例如进食、皮肤准备等。对手术基本流程进行介绍，尽快消除其担忧等不良心理，鼓励完成术前训练，增强患者的手术信心和依从性；③手术当天：给予患者体位指导，对生命体征指标进行密切监测，并对术后手术切口进行详细观察；④术后1～2天：对于引流情况进行细致观察，与此同时协助并鼓励完成适当运动，加强生命体征监测并做好各项基础护理；⑤术后3天：继续加强引流情况的观察，并给予语言鼓励，引导其逐渐完成下床活动，促进患者术后康复；⑥术后4天：完成出院安排，例如告知复查时间、叮嘱日常饮食、活动等方面的注意事项；⑦出院：将出院须知等制作为手册将其发放给患者，告知患者院外的注意事项。

1.3评价标准

（1）对2组患者进行治疗依从性评估，优：在腔内后装放疗期间的配合度高，过程顺利；良：在他人的鼓励、劝说下可配合完成各项治疗；差：患者的积极性、配合度均较差，或中途放弃。（2）统计2组患者出现的不良反应，如血小板下降、骨髓抑制、白细胞下降、胃肠道反应以及皮疹等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1治疗依从性组间对比

治疗依从性观察组为97.37%，对照组为86.11%，P＜0.05。

表1 治疗依从性组间对比[n(%)]

2.2不良反应率组间对比

不良反应率观察组为10.53%，对照组为25.00%，P＜0.05。

表2 不良反应率组间对比[n(%)]

3讨论

近年来宫颈癌的发病率较高严重影响女性的身心健康，对该类患者的治疗技术不断提升，通过对患者进行腔内后装放疗是提升患者预后以及预防疾病复发的重要手段，患者在放疗期间的良好治疗依从性，是确保各项放疗工作得以顺利进行以及改善其预后的重要基础

[2]-[3]。运用临床护理路径制定完善的临床护理路径表单并严格执行，能够确保护理工作的计划性、预见性以及规范性，可避免由于护理工作繁忙而造成的护理项目遗漏，与此同时护理过程中及时发现问题并改进护理方法，有利于推动护理质量的持续性提升[4]。而本次研究显示，观察组患者的不良反应率低于对照组，与此同时治疗依从性优良率高于对照组。表明临床护理路径的运用，能够提高宫颈癌腔内后装放疗患者的护理服务质量。

综上所述，对宫颈癌腔内后装放疗患者运用临床护理路径可有效提升其治疗依从性，并可降低不良反应率。

参考文献：

[1] 方迎红. 临床护理路径在宫颈癌放疗护理中的应用与效果观察[J]. 国际感染病学（电子版）,2020,9(2):198.

[2] 马维,矫美玲,张春艳. 临床护理路径在宫颈癌放疗护理中的应用与效果[J]. 中外女性健康研究,2020，15(4):80,142.

[3] 徐晓洁,胡晓莉. 观察临床护理路径在宫颈癌放疗护理中的应用与效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A1):197-198.

[4] 陆德婧,贾洁. 临床护理路径在宫颈癌放疗护理中的应用与效果观察[J]. 东方药膳,2020,26(15):183.