优质护理服务对初次手术患者焦虑和麻醉配合度的改善作用分析

优质护理服务对初次手术患者焦虑和麻醉配合度的改善作用分析

许明轩

沧州市人民医院 河北省沧州市 061000

摘要：目的：为了深入研究对初次手术患者实施优质护理服务干预后，患者心理状态。方法：选取我院2021年8月至2022年8月期间收治的初次手术患者共60例，将其随机分组，给予优质护理服务干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各30例患者。对比两组患者心理状态。结果：干预期结束后，研究组初次手术患者心理状态显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对初次手术患者实施优质护理服务干预，可有效改善患者心理状态，故方案值得推广。

关键词：优质护理服务；初次手术患者；焦虑；麻醉配合度；改善作用

手术一般需要接受麻醉干预，而初次手术患者麻醉苏醒后容易出现躁动的情况，苏醒期躁动是全身麻醉后的一种“特殊”并发症，是患者苏醒前意识障碍的一种表现，但在躁动过程中出现的心率增快、血压升高、强烈的肢体动作以及无意识地拔除气管导管、导尿管以及引流管等仍可造成严重的呼吸循环并发症以及躯体的严重伤害因而必须及时予以处理并加以保护。优质护理服务深入到围术期的各个方面：术前的访视和宣教、术中的监测和护理、术后的恢复和护理、术后镇痛管理、药品耗材管理等等。我院选取2021年8月至2022年8月入院接受治疗的60例初次手术患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年8月至2022年8月期间收治的初次手术患者共60例，将其随机分组，给予优质护理服务干预措施组为研究组，研究组30例患者年龄分布居于26-53岁之间，平均年龄为（34.29±1.86）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组30例患者年龄分布居于27-54岁之间，平均年龄为（34.57±1.78）岁；对比两组初次手术患者心理状态。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究组和参照组在手术治疗前均接受手术相关检查。

参照组  常规护理。护理人员在患者手术后密切监测并记录患者生命体征，为患者行营养支持干预，基础护理等。

研究组  优质护理服务。（1）术前优质护理服务：护理人员在手术前查房时将手术治疗机制、手术成熟性及手术注意事项告知患者，术前指导患者做好胃肠道准备，在术前访视时会明确告诉患者，在手术前必须不能吃、不能喝。当患者在接受深度镇静或全身麻醉后，其保护性的呛咳反射和吞咽反射也会减弱或消失，胃内容物容易反流误吸引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，甚至是窒息死亡。确保患者手术治疗时身体状态合适，另外将全麻干预的必要性和不良反应告知患者，叮嘱患者做好心理准备，不要过于紧张。（2）术中优质护理服务：护理人员在患者手术前要准备好手术器械和手术用品，确保手术仪器运行正常，积极与患者沟通，帮助患者稳定情绪，在患者全麻干预时，关注患者意识、生命体征等，在麻醉起效后，配合主治医师开展手术，做好手术配合。（3）术后优质护理服务：术后护理人员在患者恢复意识后要及时告知患者手术结果，减少患者担忧，同时加强患者体征监测，为患者做好保暖措施，为患者进行饮食指导，询问患者感受，对于疼痛感强烈的可以为患者行止痛干预，告知患者术后麻醉药物残留可能引起躁动，缓解患者的负性情绪。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的心理状态。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1两组心理状态比较

研究组干预后的心理状态显著优于参照组，两组数据差异显著（Ｐ＜0.05）， 有统计学意义。详见表１。

表１ 两组心理状态比较

3讨论

手术中的麻醉在患者术后苏醒时会出现躁动的情况，这种躁动具有自限性[1],但是会导致自伤行为、手术切口裂开和静脉导管拔除、撕裂纱布与敷贴等[2],在带来安全隐患的同时也给护理造成一定困难。此外[3]，苏醒期躁动的患者在术后1周内更易出现分离焦虑、饮食和睡眠障碍等行为改变。躁动的发生对于患者自主神经系统、内分泌系统的稳定甚至原发疾病的恢复都是不利的[4]，其他可能导致的不良事件包括非计划拔管、坠床的危险、住院时间延长以及过多的医疗费用。有研究报道[5]躁动可导致成人患者伴随长期的神经认知损害。因此,对于全麻手术麻醉患者,必须充分警惕苏醒期躁动的发生,采取相应的防治措施,争取达到满意的复苏效果。本次研究中，研究组接受优质护理服务干预，参照组接受常规护理干预，结果显示，对比干预后的心理状态，研究组患者心理状态显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明优质护理服务干预效果显著，有学者

[5]选取初次手术患者进行研究，分别实施优质护理服务干预和常规护理干预，结果可见，优质护理服务干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对初次手术患者采取优质护理服务干预，患者心理状态显著改善，适于推广与应用。

参考文献

[1] 王晓娟, 梁姣, 蒋伟,等. 优质护理服务对初次手术患者焦虑和麻醉配合度的改善作用分析[J]. 新疆中医药, 2019, 37(6):2.

[2] 王慧. 优质护理服务对急诊手术患者手术成功率及满意度的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(11):3.

[3] 崔莉. 优质护理服务对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者的临床效果及对心理状态的作用探讨[J]. 中国医药指南, 2019, 17(5):2.

[4] 王轶英. 分析研究优质护理服务在甲状腺手术患者围手术期中的应用价值[J]. 中外女性健康研究, 2021，3(1):56.

[5] 吴梅. 优质护理服务在宫腔镜手术患者中的应用[J]. 我和宝贝, 2021, 011(012):85-86.