浅析质量管理工具在手术室护理管理中的应用

浅析质量管理工具在手术室护理管理中的应用

吴鸯

杭州下城区中西医结合医院，浙江杭州，310000

摘要：随着近些年现代医学的不断进步，信息技术在各个领域得到了较为广泛的应用，以信息技术为载体产生的医学机器人、全息可视化等技术，在当前管理中取得了较好的探索效果，使得原有的手术室护理管理产生了多元化的变化。手术室护理管理工作是医院整体工作中极为重要的组成部分，是确保医院医疗安全的重要基础，而质量管理工具是为实现医疗质量持续改进和管理目标所制定的一系列手段、方法和措施，通过学习先进的科学管理理论和管理工具，能够更好地促进手术室护理管理体系的优化，适应现代医学的需求。本文的研究中，从当前我国手术室护理管理发展的现状着手，分析当前护理管理者面临的各类挑战，通过介绍管理理论与质量管理工具，讨论先进的科学手术室护理管理方法，以期能够更好地促进手术室护理管理向智能化、信息化、科学化进一步发展。

关键字：质量管理工具；手术室；护理管理；

引言

手术室是医院进行患者抢救的重要部门，具有工作节奏快、抢救任务重、技术标准高、时间不固定等特点，使得手术室护理管理工作的难度较大。手术室护士长一般作为医院护理工作的领导人员，在管理时不能够仅凭日常工作经验，还必须掌握先进的管理理论和工具，特别是在当前越来越多先进设备耗材、手术形式的多样化发展背景下，管理者更应当谋求科学化、合理化的管理效果，才能够切实保障护理质量的提升。医疗质量管理工具的提出，是为了持续改进医疗质量、达到预期的管理目标而采取的一系列手段、方法和措施。下面本文针对手术室护理管理中科学管理方法与工具的应用进行探讨。

1手术室护理发展

1.1手术室环境及设备

手术室经过多年的发展，在当今医学界得到了较为突出的效果，从简易型手术室到分散型手术室到集中型手术室再到洁净手术室，随着外科科学技术的进步，手术室的信息化水平也在逐步提升，越来越多的高精尖设备技术在手术室的诊疗过程中得到了广泛的应用，也使得手术室的工作内容出现了变化，一些介入手术间、CT手术间、机器人手术间得以发展和应用。新的环境下，手术室护理管理工作面临了更多的机遇和挑战，如物表清洁、仪器消毒等工作难度显著提升、手术室感染源更加复杂等。

1.2手术室专科护士

传统模式下，手术室护士一般以完成手术任务为主要目标兼顾实施功能护理，巡回护士负责对患者的病情进行观察，并完成术中物品供应，机械护士负责机械传递及相关配合工作。护士长根据每日手术安排情况合理调配护士工作。现代的手术室护士培养模式有所不同，在全科护士培养基础上，将专科护士作为主要培养目标，护理人员要掌握不同专科手术的护理技能和相关知识，精通专科手术护理基础、掌握相应技能，从而能够应对各类专科危重患者救治工作，在突发事件中发挥有效作用。我国目前的专科护士发展仍然以专科护理为主，未能将护理教学、护理科研和护理管理有机结合，仍需各医院加强培训发展平台建设，充分发挥专科执业护士发展队伍建设和岗位管理。

1.3手术室护理理念

当前，手术室护理的发展已经与外科学紧密联系在一起，先后经历了以疾病为中心、以患者为中心和以健康为中心的三个手术室护理模式，工作任务从完成手术到结合患者需要再到围术期的全程标准护理，护理理念得到了不断的升华和转变，在科学管理方法的带动下，逐步向精细化、智慧化方向发展。

2管理理论与质量管理工具

2.1业务流程重组理论

业务流程重组理论是以业务流程重塑为目标，结合患者的需要和医疗安全，完善既有流程中各个工作环节，将科学理论和管理方法融入护理过程，从而提升护理质量的有效方法。能够一定程度上降低手术室护理管理差错出现率，充分发挥信息化与流程再造的融合优势，符合当前手术室护理管理的信息化需求。

2.2破窗理论

破窗理论认为，管理环境中的不良现象容易使人效仿，从而加剧管理漏洞，产生暗示性的效果。因此，要在护理管理中针对存在的各类潜在安全隐患和可能出现的偶然性、轻微性问题进行排查，以免出现严重、普遍的过错行为，应当从操作流程和制度规范上加以完善，减少围术期意外事件的出现。

2.3精益管理理论

精益管理理论来源于精益思维，指通过最小的人力、物力、财力、时间投入，创造最大的价值，为患者提供最好的服务。在手术室护理管理运用中，需要充分结合物联网、人工智能、大数据等科学工具，合理优化手术室资源配置，实现护理质量和手术室工作效率的有效提升。

3手术室护理科学管理方法

3.1质量控制小组管理模式

当前，在以健康为中心的手术室护理管理理念推动下，在患者围术期的全程护理已经成为医院管理的工作重点，包括术前健康宣教、术中密切配合、术后定期随访等广泛的工作内容，单一依靠管理者很难完成，因此可以灵活运用质量控制小组管理模式，建立控制小组，充分调度人员参与积极性，挖掘优秀手术室管理人员参与到小组构建。

3.2持续质量改进管理模式

在全面质量管理基础上升华发展得到的持续质量改进管理模式，是系统的管理方法，将品管圈、pdca循环、swot分析等方法有效融入了质量控制管理体系。在护理管理中，运用不同的管理工具，从而得到管理质量持续改进的效果，充分发挥措施使用效能，可以更好的保障护理安全。

3.3信息化管理模式

在现代医学与信息技术有效结合的基础上，通过将人工智能、云计算、大数据、物联网等新技术运用到传统医疗行业，可以更好地提升手术室护理工作质量和效果，更加科学的安排手术过程、物资协调、手术时间、人力调度，提升医院手术室护理工作效率，通过建立健全大数据平台，实现深度数据挖掘，能够更好地完善手术室现代化建设，提高围术期护理工作水平。

4小结

随着当前医学界的快速发展，手术室护理管理工作的科学性也受到大家越来越多的关注，如何通过管理理论与质量管理工具的使用，借助科学的管理方法，提升手术室护理安全和护理质量，是今后相当长一段时间内需要持续探索的问题。我们应当切实深化研究科学管理方法的内涵和应用，从而更好地提升手术室护理工作水平。

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