医院护理管理问题及对策

医院护理管理问题及对策

杜娟

潍坊市潍城区人民医院261000

摘要：目的：分析医院护理管理问题，探讨相关对策对提高护理管理能力的价值。方法：选择我院护士26例，分析护理管理中可能存在的问题，并进行为期6个月的干预，进行常规管理的护士共13例纳入常规组，进行优质管理的护士共13例纳入优质组。行以护理质量得分、护理差错发生率、护理不良事件发生率的评测，涉及的分析工作全部用SPSS23.0完成。结果：相较于常规组，优质组理质量得分、护理差错发生率、护理不良事件发生率，均呈现出更优趋势，经统计学分析：P<0.05。结论：护理管理制度不健全、护士专业素养不高、护理团队建设不足是医院护理管理中存在的主要问题，了解护理管理问题并针对性加强护理人员管理、制定相关管理制度措施，可提高护理质量，减少护理不良事件和差错的发生。

关键词：医院；护理管理；问题；对策

引言：

护理管理决定着医疗管理质量，但目前医院护理管理中仍然存在诸多问题，影响着临床护理工作，阻碍医院医疗质量的提高和医院长远持续的发展。导致护理管理水平低下的原因较多，可能受到个人、医院、环境及心理的影响[1]。尤其在基层医院或低等级医院中，由于护理人员大多学历较低、接触学习机会少，护理管理面临着更为严重的问题。护理人员在医院护理管理中承担着重要角色，若能加强对护理人员及护理操作的质控和管理，可有效提高护理管理水平和护理质量。在前期不断试验和临床实践中，我们分析了本院存在的护理管理因素，并探讨了护理管理因素的对策，现作出以下报道，以期为临床提供有效参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院护士26例，受试者均知情并签署入组同意书，研究经我院医学伦理委员会批准。分析护理管理中可能存在的问题，并进行为期6个月的干预，进行常规管理的护士共13例纳入常规组，进行优质管理的护士共13例纳入优质组。纳入护士年龄18~55岁，文化程度均为初中及以上，工作年限为10年以内；排除配合度和依从性差的护士。常规组男、女各自1、12例，平均年龄（35.56±10.22）岁；优质组男、女各自2、11例，平均年龄（36.03±11.25）岁；基线（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

常规组护士行常规护理管理，包括护理管理制度的制定、落实和持续改进，对护士进行各项工作的分配和绩效考核。

优质组护士进行优质管理。（1）成立优质管理小组，主要对医院护理管理中存在的问题进行分析，通过问题确定针对性的对策；小组成员定期组织培训和学习，对护理管理过程进行监督和持续改进。（2）针对性对策：针对护理管理制度不完善这一问题，应根据自身实际情况，制定完善而细致的护理管理制度，制度应落实到每个护理人员，定责定权，将规章制度、护理操作规范、护理文书写作和护理绩效进行有机结合，落实激励政策和奖惩制度，建立一种学习和竞争的工作氛围。针对护士专业素养不高这一温太医，应由小组成员定期进行培训，重点培养护士的职业道德、技术水平，加强培养团队合作和爱岗敬业的精神，给予护士学习的机会。针对护理团队建设不足这一问题，应重视护理团队的建设工作，通过打造团队文化、为护士提供相互交流学习的机会、定期团建等方式来促进护士间的沟通和互动，为高技术人才提供各项保障和福利，实现共赢，提升团队凝聚力。（3）规范制度并落实，做好持续性改进。专人、定期不定时检查优质管理小组相关制度和措施落实情况，保证小组成员熟悉优质管理意义、方法和要点，落实护理人员的工作流程、存在的问题和亮点，对存在的护理错误及时沟通并记录进行复盘。（4）通过优质组和常规组护士在工作中存在的问题，不断总结护理管理存在的问题并提出针对性解决措施。

1.3观察指标

行以护理质量得分、护理差错发生率、护理不良事件发生率的评测。护理差错和护理不良事件包括但不限于巡视不到位、脱管、查对不到位、投诉、病情恶化、医护沟通差、护理用品质量问题、仪器设备不达标等。护理质量评分表从心理、生理、环境与社会文化四个方面对护理质量进行评估，四个方面均采用分别计分方式，总分为100分，分数越高说明护理质量越高。

1.4统计学方法

本次研究涉及的分析工作全部用SPSS23.0完成，计量资料和计数资料分别用（x±s）和%表述，t和χ²来检验，P＜0.05，表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理质量得分比较

优质组护理质量得分（65.55±11.27）分，的常规组护理质量得分（58.89±10.58）分，经统计学分析得：t=3.731，P<0.001。

2.2 两组护理差错和不良事件发生情况比较

优质组护理管理发生率、并发症发生率，相较于更高的常规组，P<0.05，见表1。

表1 两组护理差错和不良事件发生情况比较表[n(%)]

3讨论

本研究通过对常规组和优质组护理人员进行管理及管理后观察分析，认为护理管理中主要存在以下几个问题。一是医护人员管理因素，各项规章制度落实不到位，内容流于形式。医院规模小、护士少，护士无统一管理和培训，无相关管理制度，且制度无法有效落实，不能有效处理护士工作职责和权力绩效之间的关系。很多护理人员常以经验代替制度，不按照制度执行救治标准；且科室内考核制度不完善，未对护理要点、抢救设备交接与抢救方案进行考核；导致大家对护理管理制度不重视[2]。二是护理人员自身因素，医院大多护士为中专生，可能存在理论知识缺乏、护理管理能力薄弱等情况，管理起来难度高。三是护理团队意识不强，本院无法护理人员之间的协调和安排，无法很好地处理突发事件，团队意识薄弱。

本研究通过成立优质管理小组，对管理、质控和护理人员进行规范管理。原则是以护士为中心，结合专业管理特点，以基础医疗技术为基础，制定符合实际的规章制度，并对制度的执行进行监督和优化。优质管理小组的成员定期组织培训和学习，使护理人员了解优质护理管理，并能遵守相关制度，履行职责，享受权力。管理小组具有较强的护理管理意识，科室内部建立完整的优质管理制度及措施，加强人员优质管理培训，提高优质管理意识和责任心。增强人员对护理管理的认识，自觉学习并掌握知识和技能，能做到认真执行操作规程。本研究中，优质组护理差错和不良事件发生率更低，护理质量得到了显著提高，说明优质管理对提高护士的操作规范性和护理质量均有显著效果。本研究结果与既往报道一致，根据护理管理中存在的问题并进行针对性处理，可改善护理管理中存在的问题，提高护理管理质量[3]。

4结束语

本课题尽可能全面收集有关的研究文献，尽量避免发表偏倚，严格纳入和排除标准，以降低文献质量对研究结果的影响，与单个研究相比得出的结论更全面、更可靠，比较真实地反映了医院护理管理中存在的问题，并通过分析对策的有效性确定了制定护理管理制度、提高护士专业水平和加强团队建设对提高医院护理管理有积极作用。

参考文献：

[1]嘎毕日. 医院护理管理问题及对策[J]. 饮食保健, 2019, 006(026):148.

[2]李玉平. 浅析新形势下医院护理管理存在的问题及对策[J]. 西藏医药, 2021, 42(4):7-8.

[3]陈云霞. 乡镇卫生院护理管理问题及解决对策[J]. 中国保健营养, 2020, 030(008):373-374.