直肠癌患者手术期间如何护理？

直肠癌患者手术期间如何护理？

周玉梅

遂宁市蓬溪县人民医院  629100

直肠癌发病率持续增长，呈现逐年递增态势。选择通过肠造口来维持生理机能的病患越来越多。肠造口是直肠癌患者应用比较广泛的一种治疗举措。从当前国内直肠癌的临床治疗数据来看，国内选择临时肠造口以及永久肠造口的病患总数已突破一百万。无论是借由手术方式实施的临时肠造口，还是永久性的肠造口，又或者是其他直肠癌相关的手术治疗，均需要在手术期间对患者进行全程、细致的护理。通常而言，若患者直肠癌病情发现及时，医生会建议患者采用手术的方式切除病患部位进行治疗，但对应手术治疗的护理十分关键，一方面能保障手术治疗效果，另一方面也能将加速患者术后伤口愈合，减轻患者病痛。

一、术前护理工作

1. 心理护理

心理护理是手术护理的重要组成部分，近来年越发受到医务工作者的重视。患者对所患疾病的心理感受，与其疾病的治疗、康复效果息息相关。患者保持健康的心理状态，能够有效提升疾病治疗与康复效果。得知自己即将进行大型手术的患者，通常会在术前产生恐惧心理，这种负面情绪有可能会对医务人员的治疗带来不利影响。因此，医务工作者需要在术前做好病患的心理护理工作，详细阐述患者病情、治疗方案，介绍主刀医生等。对患者提出的问题给出及时、清晰的解答，稳固患者对手术的信心，打消患者心底的疑虑，使患者能够以较良好的心态面对即将到来的手术。

2. 营养准备

医务工作人员要结合患者的治疗方案，在手术开始前的一段时间加强患者的肌体营养，分析患者不利于手术的因素。例如患者若有贫血问题，则可能降低患者的机体免疫力，不利于手术开展。为保障患者的术前营养，提升患者机体免疫力以及术中对手术的耐受力等，患者的术前饮食需要遵循高蛋白、高维生素以及高热量等的原则。按照距离手术开始的期限划分不同的饮食阶段，术前三天安排患者流质饮食，术前一天要求患者禁食，其意义在于减少肠道内的粪便，便于手术前的肠道清洗工作。此外，直肠癌手术针对患者肠道作业，需要在术前做好患者肠道的一系列准备工作，保障手术顺利实施。例如术前三天医务工作者会给予患者肠道抗生素，用来抑制患者肠道的细菌生成，避免术后感染。术前一天，则会根据患者病情以及手术位置选择对患者进行全肠道的灌洗，并观测患者肠道灌洗后的各项数据。

二、术后护理工作

1. 尿管拔除

术后留置导尿管在临床实践中并未发现有明显预防并发症的意义，还可能导致患者引发泌尿系统或者呼吸系统的感染风险，也有可能导致患者出现静脉血栓问题。此外，术后留置导尿管也不利于患者术后的下地活动。因此，通常在直肠癌术后的护理环节，医务人员会基于病患手术效果、病情等综合分析是否需要为患者继续留置导尿管。若无必要，则应及早为患者拔除导尿管。术后留置的导尿管被拔除后，患者需要一段时间来适应，医务人员要鼓励和引导患者适当的下床活动。在拔除导尿管后，医务人员也要对患者拔除导尿管后的排尿情况进行监测，避免患者放生尿潴留问题。手术刚结束，不宜翻动患者身体，待术后6个小时，可适当调整患者体位，于术后1天医务人员可协助患者翻身。患者术后适当的下地活动对于患者术后康复有重要作用，医务人员要鼓励和引导患者术后尝试着下地做一些简单的活动。

2. 镇痛护理

直肠癌手术虽然有多种类型，但无论哪种类型，均会为患者带来不同程度的身体创伤，剧烈的疼痛无法避免。待手术时施加的麻醉效果渐渐褪去，疼痛随即来临。为减轻患者的术后疼痛，加速患者康复，医务人员需要对术后的患者实施镇痛护理。如今主流的镇痛方法包括镇痛泵与镇痛药两种。应用镇痛泵镇痛时，医务人员要向病患及病患家属详细介绍镇痛泵的使用机理以及使用方法，便于患者的镇痛与康复治疗。应用镇痛药物镇痛时，医务人员要动态性地关注患者各项生命体征，若因服用镇痛药物出现不良反应，医务人员要及时介入治疗。

3. 饮食护理

饮食护理是直肠癌手术患者术后护理的重要内容。开展细致的饮食护理，能够有效防止直肠癌患者术后发生胃肠道功能紊乱，强化患者的肌体营养，促进身体创伤恢复，提升康复效果。因此，需要医务人员结合直肠癌手术患者的身体营养分析情况，对患者进行全方位的饮食指导，一方面要引导患者如何正确的饮食，即建立科学、合理的饮食结构，设定合理的饮食频次，另一方面要指导患者应当吃什么，明确自身营养的缺失情况，通过合理饮食来针对性的补足。通过科学的饮食护理，助力直肠癌手术患者在术后养成良好的饮食习惯，可逐渐提升患者的肌体营养水平，提升患者的免疫力、抵抗力，减少直肠癌术后并发症的发生概率，加速手术伤口的愈合。此外，还能有效的改善患者术后的身体代谢水平，保障良好的术后康复效果。

4. 康复锻炼

患者在接受直肠癌手术后，手术对身体造成了不同程度的创伤，术后麻醉效果消失，患者手术伤口疼痛难忍，许多患者因伤口疼痛或者伤口未愈合等原因而不愿在术后下床活动，这一行为不利于直肠癌手术患者的术后康复效果。大量临床研究表明，患者若在术后选择长时间卧床，懒于下床活动，一方面不利于提升身体体质，加速术后康复，另一方面也会对患者的消化系统带来一系列的负面影响，更可能会导致一些并发症的产生，常见的由术后长期卧床引发的并发症包括坠积性肺炎、压疮等。此外，通过临床的数据比对分析可知，术后更早下床活动的患者，其术后并发症的发生几率低于那些长期卧床不愿意下床活动的患者。因此，作为医务人员有责任、有义务鼓励和引导直肠癌手术患者在术后及早的下床活动，做一些简易的活动，促进身体体质提升，减少并发症的发生概率。

直肠癌手术类型多样，但均会为患者带来一定的身体创伤，使患者承受较大痛楚，可能引发患者心理与生理方面不同程度的应激反应，不利于患者手术的有效实施以及提升术后康复效果。因此需要立足直肠癌手术的术前、术后阶段明确对患者的护理重点，围绕饮食护理、心理护理、镇痛护理、康复护理等各方面展开工作，激励和引导患者放下心理负担，以较好的心态面对即将到来的手术，以及在术后形成合理的饮食结构、饮食习惯，并及早下地开始康复锻炼。通过这些护理举措的实施，对直肠癌患者进行全面、细致的护理，提升护理成效，保障患者的康复效果。