个性化疼痛护理在开胸术后疼痛的效果分析

个性化疼痛护理在开胸术后疼痛的效果分析

姚郁红

上海中医药大学附属龙华医院  200032

【摘要】目的：探究个性化疼痛护理在开胸术后疼痛的效果。方法：选取我院2020年5月～2022年5月收治的60例开胸手术患者作为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组采用常规护理方法，观察组采用个性化疼痛护理干预方法。比较两组患者疼痛程度（VAS评分）及护理满意度。结果：干预前观察组患者VAS评分无显著差异，干预1天后、3天后、7天后，观察组患者VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在开胸术后患者护理中实施个性化疼痛护理干预可减轻患者疼痛程度，提高患者满意度，值得推广实施。

【关键词】个性化疼痛护理；开胸；术后疼痛；效果

开胸手术是很多疾病手术治疗的主要方式，由于患者的病情较为严重，会受到手术的影响产生一定的恐惧心理[1-2]。其中疼痛是开胸手术患者最常见的症状之一，患者术后会产生强烈的疼痛感受，并会对患者的身心健康产生较大的影响，使患者的焦虑、抑郁情绪加重，不利于患者的身体康复[3]。本文研究以60例开胸手术患者为研究观察对象，意在分析个性化疼痛护理在开胸术后疼痛的效果，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的开胸手术患者共60例，收治时间（2020年5月～2022年5月），将患者采取随机数字表分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组30例，其中男性患者为18例，女性患者为12例，其年龄集中在37-68岁之间，均值（52.82±1.71）岁。观察组30例，其中男性患者为17例，女性患者为13例，其年龄集中在38-67岁之间，均值（52.83±1.72）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：给予常规护理干预。加强对患者的观察，了解患者的疼痛程度，与患者交谈，并指导患者转移注意力的方式来缓解疼痛，必要时为患者提供镇痛药物。

观察组：给予个性化疼痛护理干预。①心理护理：由于心理因素也会引发患者疼痛现象，护理人员需要加强对患者心理护理，并为患者提供健康教育，为患者讲述手术后疼痛现象是正常的，并加强对患者健康指导，积极鼓励与关心患者，并以同情、安慰的语言对患者提供心理支持，使患者的心理压力减轻，使患者保持平稳的情绪，加以耐心。护理人员需要向患者讲述疼痛产生的相关原因，使患者的认知水平提升，并使患者的依从性提升。②止痛护理：结合患者的实际情况提供相应的止痛处理，对患者的切口进行包扎，并用胸带固定，对于咳嗽引发疼痛的患者来说，可指导患者进行深呼吸，并使患者保持舒适的体位，减轻患者咳嗽程度。③护理观察：加强对患者的术后观察，为患者提供72h心电监护，并了解患者心率变化情况，防治患者出现心肌劳损、心律失常等症状，并对患者采取有效的护理措施进行预防。并观察患者切口状态，确保患者切口无红肿及脓性分泌物，及时进行切口消毒，并预防感染。

1.3观察指标

比较两组患者疼痛程度及护理满意度。

（1）疼痛程度：根据线性视觉模拟评分法进行VAS评分，分数范围0-10分，0分-无痛、0-3分-轻度疼痛、3-7分-重度疼痛、7-10分-重度疼痛、10分-极度疼痛。

（2）护理满意度：对患者发放调查问卷，包括十分满意（85-100分），基本满意（60-85分），不满意（0-60分）。总满意度=1-不满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0软件进行数据处理，以表示计量资料，组间比较用独立样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 疼痛程度

干预前两组患者VAS评分无显著差异，手术后1天、3天、7天后，观察组患者VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者VAS评分比较(±s；分)

2.2 护理满意度

   观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度比较[n（%）]

3.讨论

   对于开胸手术来说，解剖的部位较为复杂，并且刀口较长，会对患者产生较大的创伤，并会使患者在术后出现一系列并发症。对于患者的疼痛影响因素来说，包括切口疼痛、并发症部位炎症疼痛、急性肺栓塞、心理因素等，需要为患者提供有效的疼痛护理

[4]。

结合此次实验研究，以60例开胸手术患者作为研究对象，干预后，观察组患者疼痛减轻程度显著高于对照组，且观察组患者满意度高于对照组。表明个性化疼痛护理的实施可有效减轻患者疼痛程度，并提升患者满意度。个性化护理体现出护理模式的个性化与人性化，注重患者的实际感受，并对患者产生疼痛的原因及影响因素充分考虑，结合患者不同的疼痛原因实施针对性的疼痛护理。针对心理因素引发的疼痛现象，为患者提供有效的心理护理，针对患者切口引发的疼痛，需要为患者切口良好包扎，并预防切口感染，促进患者切口快速愈合。同时需要加强对患者检测，避免患者由于疼痛出现相关危险事件[5]。

综上所述，疼痛护理干预在开胸术后患者护理中可减轻患者疼痛程度，提高患者满意度，可行推广实施。

参考文献：

[1] 任晓红,赵妮霞. 系统化疼痛护理措施对促进开胸术后患者康复的价值探讨[J]. 母婴世界,2021(2):240.

[2] 主媛媛. 疼痛规范护理对开胸术后患者疼痛控制、负性情绪、机体恢复及并发症的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(21):118-121.

[3] 李金. 疼痛规范护理对开胸术患者术后疼痛控制、机体恢复及并发症的影响[J]. 康颐,2021(2):121.

[4] 杨素华. 疼痛规范护理对开胸术患者术后疼痛控制、机体恢复及并发症的影响[J]. 自我保健,2021(2):101-102.

[5] 郑云霞. 老年肺癌患者开胸术后急性期疼痛信念的质性研究[J]. 糖尿病天地,2021,18(2):104.