盐酸胺碘酮注射液在急诊中救治心律失常的临床效果

盐酸胺碘酮注射液在急诊中救治心律失常的临床效果

孙岩

绥化市人民医院  152000

【摘要】目的：研究盐酸胺碘酮注射液在急诊中救治心律失常的临床效果。方法：分析2020年8月-2021年8月我院收治的80例心律失常患者，随机分成两组，各40例。本研究常规组患者配合盐酸胺碘酮注射液治疗方式，实验组患者采用酒石酸美托洛尔治疗模式，对比两组患者治疗效果以及治疗后心功能指标。结果：经护理后，实验组治疗效果大于常规组（P＜0.05）；常规组治疗后心功能指标明显优于实验组（P＜0.05）结论：盐酸胺碘酮注射液在急诊中救治心律失常的临床效果具有临床推广价值。

【关键词】盐酸胺碘酮注射液；急诊救治；心律失常；临床效果

【 Abstract 】 Objective: To study the clinical effect of amiodarone hydrochloride injection in treating arrhythmia in emergency. Methods: 80 patients with arrhythmia admitted to our hospital from August 2020 to August 2021 were analyzed and randomly pided into two groups, 40 patients each. In this study, the patients in the routine group were treated with amiodarone hydrochloride injection, and the patients in the experimental group were treated with metoprolol tartrate. The therapeutic effects and cardiac function indexes of the two groups were compared. Results: after nursing, the therapeutic effect of the experimental group was greater than that of the routine group (P < 0.05); Conclusion: the clinical effect of amiodarone hydrochloride injection in the treatment of arrhythmia in the emergency department is of clinical value.

[Key words] amiodarone hydrochloride injection; Emergency treatment; Arrhythmia; Clinical effect

心血管疾病属于高发性慢性疾病，会导致患者心博异常或心率紊乱。临床中心律失常多为心血管疾病引发，如冠心病、心肌炎、房间隔缺损等等，对患者危害性较大，严重可影响患者生命安全【1】。患者患心脏疾病后，可会持续出现严重的心率失常，在严重的情况下还会出现心功能损伤。针对心率时常患者，长期存在还会导致缓和出现心肺衰竭，甚至导致死亡。结合相关资料来看，及时的应用药物，可以有效缓解患者病情，降低生命危险【2】。目前，临床采用盐酸胺碘酮注射液是重要的治疗方法，本文针对我院80例患者进行研究，现研究报告如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料

分析2020年8月-2021年8月我院收治的80例心律失常患者，随机分成两组，各40例。常规组：男性25例，女性15例；年龄59-79岁，平均年龄（65.23±1.25）岁，病程1-3.5年，平均（1.68±0.23）年；实验组：男性21例，女性19例；年龄55-78岁，平均年龄（63.29±1.33）岁，病程1-3.8年，平均（1.65±0.11）年。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：为常规组患者提供酒石酸美托洛尔片治疗（厂家：阿斯利康制药有限公司生产；批号：国药准字H32025391），剂量为150mg，每日两次，口服；还可以为患者提供酒石酸美托洛尔注射液（厂家：德国VetterPharma-FertigungGmbH&Co.KG生产；批号：注册证号H32025390），进行静脉通道建立，2mg/min，给予患者每次5mg，日三次，剂量≤15mg/d。

实验组：给予患者盐酸胺碘酮注射液(厂家：上海第一生化药业有限公司生产；批号：国药准字H31022099)为患者建立静脉通道,根据患者实际情况使用剂量为3mg/kg,实施静脉滴注,严格控制当天用药剂量在1200mg/d以内,坚持治疗四天为一疗程。

1.3观察指标

治疗效果：根据患者治疗效果进行判定：显效：患者治疗后胸闷、头晕等心律失常症状消失，病情得到有效缓解；有效：患者心率时常等症状有所缓解，存在部分症状未缓解；无效：患者病情未得到缓解，甚至出现加重现象（总有效率=显效+有效/总例数×100%）。

心功能指标：结合LVEF（左心射血）、LVEDD（左心室舒张末期内经）分数进行记录统计，数值和患者治疗效果成反比，数值越低，患者治疗效果越好。

1.4统计学分析

采用SPSS18.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，计数资料采用百分比表示，行x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者治疗效果

两组患者在治疗前各项参数均无明显差异（p＞0.05），常规组治疗有效率为77.5%，实验组为95%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1对比两组治疗效果[n/(%)]

2.2对比两组心功能指标比较

两组患者在治疗前各项参数均无明显差异（p＞0.05），治疗后实验组有明显变化，且各项评分优于常规组。详见表2：

表2两组患者心功能指标比较[±s]

3讨论

临床中针对心率时常患者，常采用缓解心律失常的药物为酒石酸美托洛尔和胺碘酮注射液，在临床中都可以有效改善患者心功能【3】。其中，酒石酸美托洛尔能快速改善患者心律失常疾病,利用β1受体受体阻滞剂等原理,在外周血管及支气管内产生作用,并且对儿茶酚胺具有一定的敏感性,可快速减轻患者心脏负荷,还能选择性扩展血管,有效舒缓平滑肌,为血管提供动力，同时可以在改善心功能期间缓解高血压症状【4】。本药物经口服后，由肾脏代谢，所以半衰期时间较长，可以维持药效5小时左右。结合药学研究来看，使用酒石酸美托洛尔会让患者出现不良反应，所以应当适当控制药量，减少患者出现结膜炎及肌肉疼痛等风险。

胺碘酮属于常见的抗心律失常药物,可以根据实际情况选择性的延长心肌动作电位,研究中经过静脉滴注后可以促进机体吸收,扩大有效作用范围，并稳定血药浓度【5】。同时，该药可以根据患者的具体情况使用，除抗心律时常等基本作用外，还能有效缓解患者心绞痛等症状，但是也可导致一定不良反应，如消化系统损害、神经系统、皮肤、重要器官等等。

本文选取急诊心律失常患者80例给予盐酸胺碘酮注射液治疗,结果显示:两组患者经过治疗后,观察组治疗效果明显高于对照组；对比两组患者LVEF、LVEDD评分，实验组明显优于常规组，结论可知证明盐酸胺碘酮注射液临床应用价值高。

综上所述,盐酸胺碘酮注射液治疗急诊心律失常的效果显著,可明显改善患者心功能,有效降低不良反应发生率,具有极高的临床推广价值。

参考文献

[1]陈晓驷,吴少科,庞国珍,等.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常60例临床观察[J].广东医科大学学报.2019,(4).386-388.

[2]刘仁松.分析胺碘酮、厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常的作用、对患者心功能的影响[J].全科口腔医学杂志（电子版）.2019,(28).146,148.

[3]卢泳妍.心力衰竭合并心律失常应用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗观察[J].临床医药文献电子杂志.2019,(48).156.

[4]张家魁.探讨在心力衰竭合并心律失常患者的治疗中应用药物胺碘酮的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2019,(72).162-163.

[5]李艳春.胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中的应用观察[J].心血管病防治知识.2018,(32).45-47.