优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用

优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用

史宝平

安徽中医药大学第一附属医院  安徽合肥  230000

【摘要】目的探讨优质护理在麻醉复苏室对全麻患者复苏期的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月期间本院100例全麻手术患者，以随机数字表法分为两组，将50例接受展常规护理设为参照组，50例接受优质护理设为干预组。对比两组麻醉苏醒期并发症发生率及护理满意度。结果干预组麻醉苏醒期并发症发生率较参照组更低，P<0.05；干预组满意度较参照组更高，P<0.05。 结论 优质护理，有效减少麻醉苏醒期并发症发生情况，提高患者满意度。

【关键词】优质护理；全麻手术；麻醉苏醒期；躁动；

麻醉恢复室主要接受全麻及区域麻醉手术患者实施常规麻醉后监护，对麻醉后患者进行严密观察和监测，持续至患者麻醉效果完全消失，机体指标完全恢复至稳定的科室[1]。随着时代发展与医学水平的不断提高，不同麻醉方式越来越多地应用于临床，进入恢复室的患者均经历了不同麻醉方式和麻醉药作用，麻醉后患者及时苏醒与预后及病情恢复紧密相关，是衡量麻醉质量的重要指标，手术创伤、麻醉药物及患者本身病情等因素导致术后苏醒期并发症较为常见，其中全麻苏醒期躁动为常见的并发症之一[2]。全麻苏醒期躁动是麻醉苏醒期一过性意识与行为分离的精神状态，若发作时未及时处理，影响患者术后的早期康复，严重者可危及患者生命安全，表现为兴奋、躁动和定向障碍并存，患者会出现肢体的无意识动作、无理性言语、哭喊或呻吟等不适当行为[3]。开展优质护理是对麻醉后患者复苏期重要措施，是提高临床护理质量、保障医疗安全的有力举措。本文对此展开研究，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年1月期间本院100例全麻手术患者，以随机数字表法分为两组，将50例接受展常规护理设为参照组，50例接受优质护理设为干预组。参照组，男33例，女17例；年龄23-68岁，平均（45.59±1.16）岁。干预组，男30例，女20例；年龄20-70岁，平均（46.18±1.22）岁。两组患者一般资料基本一致（P>0.05）。

1.2方法

参照组进行常规护理，包括术前访视，进入恢复室后体位护理，给予氧气吸入，及时清除患者呼吸道分泌物确保呼吸道通畅，持续监测血氧及心率，及时补气、补液，维持循环血量，密切监测生命体征，观察患者麻醉苏醒情况及意识状态，遵医嘱予以对症处理，待患者患者完全清醒，生命体征恢复稳定后送回病房。

干预组在上述基础上开展优质护理，（1）术前进行健康宣教，向患者及家属详细讲解麻醉复苏期可能出现的生理反应及突发状况的解决方法，使患者明确及做好准备，帮助消除其负性情绪。（2）恢复室温度保持在24℃-26℃，采用保温毯，允许加热的输注液体予以输液加热泵进行加温，及时增减保温物品，对于高温患者给予物理降温法预防高热抽搐，做好保暖措施，预防低体温发生，保证机体静脉回流通畅，对低体温发生的原因分析后制定的针对性保温措施，加快体内麻醉药物代谢。当麻醉药作用逐渐消失时，遵医嘱给予适当的镇静、镇痛药物，减轻患者苏醒后的痛觉,降低患者躁动发生。

1.3观察指标

本文主要观察指标为麻醉苏醒期并发症发生率（躁动、谵妄、寒战、低体温）及护理满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0软件进行处理。计数资料以率 (%) 表示，采用х2检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间麻醉苏醒期并发症发生率对比

干预组麻醉苏醒期并发症发生率较参照组更低，P<0.05。见表1。

表1 组间麻醉苏醒期并发症发生率对比

2.2组间护理满意度对比

干预组护理满意度较参照组更高，P<0.05。见表2。

表2组间护理满意度对比（n=50，%）

3 讨论

随着医改的不断深化和人民群众差异化、多层次护理服务需要不断提升，优质护理理念的转变，对护理服务能力要求相对更高。优质护理是以患者为中心，转变护理观念，增强服务意识，规范服务行为，满足患者基本生活的需要,并保证患者安全以及躯体的舒适度，以优质的护理质量来提升患者的满意度[4]。麻醉复苏室开展优质护理，可以提供并保证手术患者在苏醒期各项医疗、护理等措施，有助于使患者安全度过苏醒期。

本文研究发现，通过开展优质护理进行护理干预，干预组麻醉苏醒期并发症发生率参照组更低；干预组满意度较参照组更高。通过术前访问对患者及家属予以健康宣教，术前进行针对性心理疏导，使其明确其意义，建立治疗信心，对麻醉后、术中及术后可能出现的生理反应及突发状况提前告知，增强了患者对麻醉后不良反应的心理认知，提高遵医性，且患者心理防御的建立对苏醒期躁动存在一定影响，同时护理人员提前对诱发并发症因素进行预防性护理能够降低患者苏醒期并发症发生率。术后做好保暖措施并给予镇痛、镇静药物等措施，减轻了患者的疼痛刺激，有效减少了患者复苏期低体温和寒战的发生率，优质护理针对性预防措施降低了患者的并发症发生率，有助于患者预后及康复，以患者为中心的护理理念，从生理心理各层面加强患者舒适度，从而达到较高的护理满意度。

综上所述，优质护理，有效减少麻醉苏醒期并发症发生情况，达到优质护理服务内涵，整体提升护理服务水平，提高患者满意度。

参考文献

[1]谢岚.优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用价值分析[J].中外医学研究,2021,19(9):98-100.

[2]张素如.优质护理干预在麻醉复苏室内全麻患者复苏期护理中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(10):352-353.

[3]满林林.优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(16):141.

[4]麻丽芳.麻醉复苏室全麻患者复苏期护理应用优质护理的效果探究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(42):103.