系统化护理干预在重症肺炎患者护理中的应用探讨

系统化护理干预在重症肺炎患者护理中的应用探讨

杨雪

吉林市中心医院 吉林 吉林132011

【摘要】目的：分析重症肺炎患者中系统化护理干预的临床效果。方法：选取我院近2年（2019年8月-2021年9月）收治的重症肺炎者98例，回顾临床资料。将实施系统化护理干预的49例患者作为观察组，将实施常规护理的49例患者作为对照组。观察两组护理干预效果。结果：观察组患者住院时间更短，对护理满意度更高，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过实施系统化护理干预，能显著缩短重症肺炎患者住院时间，易被患者所接受。

【关键词】重症肺炎；系统化护理；住院时间；满意度；效果

重症肺炎初期有发热、咳嗽、流涕等，然后迅速出现严重的中毒症状，如精神萎靡，面色苍白、拒食，呕吐，腹胀等[1]。随着病情进展，可逐步影响呼吸系统、神经系统、心血管系统、消化系统，并发呼吸衰竭以及心衰等。并且该疾病患者发病较快，严重危及病人生命，致死率较高。对此，我们针对这类患者进行了系统性护理干预，取得了满意的效果，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院近2年收治的重症肺炎者，回顾分析探讨护理干预效果。其中49例对照组患者（男26例，女23例）年龄在45-63岁（平均54.24±8.18岁）。49例观察组患者（男21例，女28例）年龄在45-64岁（平均54.56±8.17岁）。上述病例资料比较均衡性良好(P>0.05) ，有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理干预，包括创建舒适、安逸、温馨的诊疗环境；制定科学合理的饮食方案，尤其是鼻饲患者，应控制进食量，并注意清洁口腔及鼻内的分泌物；重视湿化护理工作，促使治疗的顺利开展；给予一定的心理干预，发现心理问题及时沟通并疏导。观察组采取系统化护理干预，需在常规护理基础上，加强病情护理、心理护理、营养指导及呼吸湿化干预，具体措施如下：

①严格记录患者各项生命体征及痰液情况，并做好相应的评估，以便尽早发现异常情况的先兆，及时处理。同时加强口腔护理，用生理盐水（加温）清洗留置鼻腔管侧的鼻孔。

②加大对患者心理状况的重视程度。使患者正确了解疾病的相关知识和治疗的方法，令其积极配合。并加强与患者的情感交流，搭建有效的沟通条件，拉近双方的距离，提高患者对医务人员的信任与理解。

③对于鼻饲者，应向患者及其家属阐明这一治疗方式的重要性和目的，争取他们的配合。并妥善固定好鼻肠管。给予营养液之前，要适量给予生理盐水进行冲管，避免堵管现象的发生。每天控制好饮食量，以促进消化功能。按无菌原则低营养液进行配置，控制输注速度（30ml/h），12-24h后逐步加速。护理人员要继续观察并记录患者临床症状。

④由于病情危重，本研究患者需要进行机械通气治疗，为避免相关并发症的发生，应依据患者的具体情况进行湿度的调整，同时针对痰液的性状对呼吸湿化的流速、湿度进行调节。要求护理人员定期巡视，行气道湿化，呼吸机管路积水清理等操作。

1.3统计学方法

采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）及计数资料（X2）分别进行对比，用、%分别检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

1.4观察指标

记录两组患者住院时间和护理满意度情况。

2. 结果

2.1两组患者住院时间对比

本研究结果显示，观察组患者住院时间（26.73±6.18）d，对照组患者住院时间（43.36±10.74）d。其中t值=3.020，P值=0.001。可知，观察组患者住院时间较对照组更短（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意度对比

本研究结果显示，观察组患者满意度97.96%（48/49）；对照组患者满意度83.67%（41/49）。其中X2值=43.593，P值=0.001。可知，观察组患者对护理满意度较对照组更高（P<0.05）。

3. 讨论

重症肺炎是呼吸科常见的重症感染。当发生重症肺炎以后，肺炎导致肺组织损伤，而导致肺功能损伤，引起氧气交换障碍，在这种情况下可出现低氧血症，严重时会出现呼吸衰竭[2]。当出现重症肺炎时和呼吸衰竭时，严重的患者还会出现血压降低，还有一部分患者出现低氧血症，均预示着病情非常危重，这也致使临床治疗难度大大提高。

系统化护理干预能以患者为中心，在促进患者心理、生理方面的改善，满足患者综合需求[3]。同时该护理模式也能依据患者的具体情况给予有系统的调整，使得临床疗效提高。心理干预则能帮助双方有良好的沟通，一方面能在很大程度上稳定患者的情绪，从而减少剧烈应激反应，有助于病情的控制；另一方面能减少医患矛盾，提高对护理工作的满意度。

综上所述，系统化护理干预在重症肺炎患者护理中应用效果显著，可稳定病情，缓解患者负性心理应激，对促进其身心的健康有积极意义。

【参考文献】

[1]张贺, 胜立那, 刘芳,等. 系统化护理干预在重症肺炎患者护理中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020,7(23):118.

[2]黄庆玲. 分析系统化护理干预在重症肺炎患者护理中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):139.

[3]于岩.系统化护理在重症肺炎患者护理中的应用研究[J].中国保健营养,2020，30（18）：215.