针灸治疗脑梗死失语的疗效分析

针灸治疗脑梗死失语的疗效分析

梅虹

重庆市黔江区中医院 重庆 409000

【摘要】：目的：分析脑梗死失语患者临床治疗以针灸开展的效果。方法：选取2020年12月至2022年1月间，来我院治疗脑梗死失语的患者64例，作红篮球的随机分组处理，划分常规治疗32例患者为参照组，剩余32例行针灸治疗为研究组，对比组间患者的治疗效果、日常生活语言沟通等指标。结果：经过临床统计并计算患者的治疗有效率以研究组偏高，且组间分析差异明显（P<0.05）；治疗后，日常生活语言沟通评分以研究组偏高，且组间分析差异明显（P<0.05）。结论：脑梗死失语患者临床治疗以针灸开展疗效确切，改善患者的失语状况，提高其沟通能力。

【关键词】：针灸；脑梗死失语；日常生活语言

失语作为脑梗死患者临床中较常见的并发症之一，对患者的身心健康均产生较大不良影响，临床治疗多以药物开展，偏向患者自然恢复，但是效果不能达到预期，而且脑梗死的病灶较相同的出血灶导致的失语恢复更加困难，并且无特效的治疗方法。有研究显示[1]，以针灸结合药物开展治疗可促进患者的语言沟通能力恢复，减轻其失语症状。基于此，以我院治疗脑梗死失语的患者64例，分析治疗以针灸开展的效果。

1、资料与方法

1.1资料：选取2020年12月至2022年1月间，来我院治疗脑梗死失语的患者64例，作红篮球的随机分组处理，划分参照组与研究组，患者数量各有32例。参照组男女比例=20:12，选定年龄46-73岁，均值（59.5±4.5）岁；研究组男女比例=19:13，选定年龄45-72岁，均值（58.5±4.4）岁。患者基础信息对比无差异（P>0.05）。

纳排标准：（1）符合全国第二次脑梗死会议的相关诊断标准，且经过头颅CT确诊为脑梗死失语；（2）年龄均在40岁及以上；（3）神志清楚且病情状况稳定；（4）排除存在记忆障碍者；（5）排除全身系统疾病者。

1.2方法：

参照组：常规治疗，结合患者的病情状况确定使用药物及剂量，为其制定康复治疗计划，针对性指导患者开展康复练习，促进语言功能的恢复。

研究组：针灸治疗，选取穴位有风池、三阴交、内关、丰隆、太冲、太溪、风府、廉泉、哑门、气海等；操作手法为：三阴交穴位选用提插补法，风池向着眼底的方向刺入1.2-1.5寸；风府大于刺入1-1.5寸，哑门大约为0.8-1寸，廉泉约为1.5-2寸，而风府、哑门、廉泉穴位的针刺采用方向均向着舌根，以高频率且大幅度捻转手法，对风府、廉泉针刺的针感需达舌根，丰隆以提插泄法进行，太溪以补法开展，太冲以泄法进行。所选穴位均使用毫针进行针刺，留针时间为30min，气海穴在进行针刺时需加灸时间为20min，隔1日进行1次，每10次为1疗程。

1.3评价指标

1.3.1临床疗效：依据全国的第二次血管病会议的疗效判定标准开展，划分指标为痊愈：患者的语言功能已经恢复正常；有效：语言功能相比治疗开展前有较明显进步；无效：与治疗开展之前患者的语言功能无较大改变。治疗有效率计算为（痊愈+有效）/n*100%。

1.3.2日常生活语言沟通评分：以功能性语言沟通能力检查法对患的日常生活语言沟通能力开展评估，评分值小于200分就表示患者的受损程度为轻度；评分值小于150分就表示患者的受损程度为中度；评分值小于100分就表示患者的受损程度为重度。

1.4结果统计

研究资料经由SPSS22.0开展规范统计，组间患者计数以（%）予以表述，并施以χ²检验结果；组间患者计量以（）予以表述，并施以t检验结果，最终检验结果P<0.05显示差异具有显著的统计学意义。

2、结果

2.1临床疗效对比

计算临床中患者治疗开展的有效率参照组81.25%与研究组96.88%对比偏低（P<0.05），见表格1。

表1：比较临床治疗效果[n（%）]

2.2日常生活语言沟通评分对比

治疗开展前，统计并计算临床中患者日常生活语言沟通评分无差异性（P>0.05）；治疗开展前，统计并计算临床中患者日常生活语言沟通评分参照组与研究组对比偏低（P<0.05），见表格2。

表2：比较日常生活语言沟通评分（，分）

3、讨论

中医学中脑梗死隶属于“中风”的范畴，脑的生理及病理均归于五脏。有学者认为[2]中风的各个病期都会以“窍闭神匿”“神不导气”等为主要的病理，治疗开展需以“醒神开窍”“通利舌咽”为主。心主神，心开窍重点在于舌，脑作为元神之府，表明语言和心、脑、舌均具有密切关系。

三阴交作为足太阴、足少阴以及足厥阴等三阴的交汇之穴，可以进行三藏脏功能的调节，风府以及廉泉分别属于任督二脉，二者联合应用可以协调阴阳，针灸的针感达到舌根，可以进行舌部气血的疏通，提高神经传导的兴奋性，以此通利机关。现代相关研究[3]表明利用风池、三阴交、内关、丰隆、太冲、太溪、风府、廉泉、哑门、气海等穴位可有效促进舌根以及舌体开展有效运动，并利用中枢神经反射的调节，来增加脑部的血流量，改善患者语言中枢的受损部位进行侧支循环建立，可以将语言活动进行的神经通路重建。研究结果显示：研究组治疗效果及日常生活语言沟通评分与参照组对比优势明显（P<0.05）。

总之，针灸进行脑梗死失语治疗疗效确切，可激发机体脑细胞的功能代偿，促进语言沟通能力的进一步恢复。

参考文献

[1]张磊,张静莎.针灸治疗脑梗死失语的临床观察[J].内蒙古中医药,2022,41(04):74-75.

[2]楼喜强,刘襄,刘春花,林华俭,刘鸿,凌军.头针调衡电刺激治疗脑梗死后运动性失语疗效观察[J].中国针灸,2021,41(11):1211-1215.

[3]刘士博.针灸治疗脑梗死失语的临床观察[J].中国医药指南,2020,18(05):184-185.