医护人员如何自我防护艾滋病

医护人员如何自我防护艾滋病

李良秀

江安县疾病预防控制中心   四川 宜宾   644200

艾滋病是由于机体感染人体免疫缺陷病毒引发的全身性疾病，这种疾病将会导致患者出现不同程度的免疫功能缺陷。目前在世界范围内的艾滋病患者中只有个别患者因为无法复制的特殊情况痊愈，艾滋病目前并没有完全治愈的方法，并且具有传染性。建议我国人民群众在日常生活中必须做好自我防护,远离一切可能感染艾滋病的因素，但是作为医护人员是很难做到这一点的。医护人员在工作过程中与艾滋病患者产生联系的概率更高，还有部分医护人员的日常工作便与艾滋病患者息息相关，因此,只能通过提升医护人员的自我防护能力来避免自身感染艾滋病。

一、艾滋病病毒的传播途径

HIV传播途径有性传播、血液传播、母婴传播，目前通过性传播感染艾滋病的患者数量最多。当前我国并不支持同性婚姻合法化，但在民间仍有部分人员存在同性性行为，其中尤其是男性之间的性行为非常容易感染艾滋病，男性之间的性行为容易导致男性出现黏膜破碎，毛细血管破裂，艾滋病患者体液中带有的HIV便会直接进入人体的血液循环，导致感染。对于母婴传播，我国目前建议感染艾滋病的女性进行母婴传播阻断，通过抗病毒治疗、剖宫产、人工喂养等多种方式来降低婴儿感染艾滋病的概率。血液传播这种传播途径是医护人员开展治疗、护理过程中容易导致医护人员感染的主要传播途径，再加上部分艾滋病患者在心理方面存在问题，可能出现产生报复社会的恶劣行为，医护人员作为日常生活中其经常接触的人，更容易受到艾滋病患者的恶意传播，因此医护人员必须做好自我防护，避免自身受到艾滋病的威胁。

二、医护人员艾滋病职业暴露的原因

目前我国对艾滋病已经有了相当充分的认识，并且在日常工作生活中医院管理层也会向为艾滋病患者提供医疗卫生服务的医护人员反复强调各项安全防护措施，并组织医护人员参与相关知识讲座，而近年来出现艾滋病职业暴露的原因主要包括以下几点内容：（1）医院中并未对这部分医护人员制定专门的安全防护管理制度。虽然医院都制定了完善的内部安全防护管理制度，但对艾滋病患者的医疗卫生服务较为特殊，并要制定更加全面，更具针对性的内部安全防护管理制度。（2）我国各大医院针对艾滋病患者的医疗卫生服务制定了严谨的安全操作规程，并且在对医护人员的定期教育培训中也在不断提醒严格按照操作规程进行。如果医护人员在向艾滋病患者提供医疗卫生服务的过程中并未按照该规程进行，自身受到艾滋病感染的几率将会大幅提升。（3）在实际的工作过程中很多时候是无法与理论上的情况完全匹配的，难免会出现意外，这也是医护人员艾滋病职业暴露的重要原因。意外难以避免，因此必须提前做好对意外情况的预防，降低因为突发意外导致医护人员感染艾滋病的概率。

三、医护人员自我防护措施

医护人员在对患者实施治疗护理方案的过程中难免会与患者产生接触，在整个过程中必须做好对自身所有防护措施的检查才能最大程度的避免自身感染艾滋病，以下是医护人员自我防护的具体措施。

（1）艾滋病患者的血液同样具有传播效果，而在医护人员对患者的治疗护理过程中，难免会出现必须与患者血液接触的情况，医护人员首先需要保证自己在操作前已经戴好手套与患者血液不会发生直接接触。做好对患者血液的观察，了解血液所在位置是否存在尖锐物品，避免手套遭到破坏，手部出现伤口导致自身感染艾滋病。在对患者的所有治疗护理措施患者后，医护人员解除防护措施，并且立即做好对自身的消毒。

（2）在艾滋病的三种方式中，只有血液传播最容易在治疗、护理工作开展过程中出现，因而，必须做好对这部分情况的全面考虑。从头到脚多次检查自身防护措施，确保个人防护用品的正确佩戴，主要包括手套、高质量防渗透口罩，防护眼镜等。如果医护人员自身存在较为明显的伤口应当在伤口完全恢复后再投入到对艾滋病患者的治疗护理工作中，如果必须参与到其中，需要穿戴具有防渗透性能的隔离衣。医护人员注意自身操作过程中做好对意外情况的预防，避免艾滋病患者分泌物、血液溅入医护人员眼、鼻、口中。虽然医护人员已经做好了自我防护措施，但如果血液、体液溅到防护用品上，医护人员在解除防护用品的过程中很可能会与这部分血液、体液发生接触，医护人员感染艾滋病的概率也会提升，而医院专门处理此类防护用品的工作人员感染艾滋病的概率同样会有一定的提升。因此医护人员在实施治疗护理措施的过程中最好尽量避免这种情况的发生，最大限度的提升防护措施对自身的保护作用。

（3）我国当前的医护人员数量只是基本能满足患者的医疗卫生服务需求，在对艾滋病患者提供医疗卫生服务的这一特殊岗位中，该岗位对医护人员的要求极高，目前，能为艾滋病患者提供医疗卫生服务的医护人员数量较少。再加上医护人员身体出现伤口的概率本身便高于其他职业，难免会有医护人员皮肤存在直接伤口的情况下依旧需要为艾滋病患者提供医疗卫生服务，在这种自身感染艾滋病的概率提升的情况下医护人员更要做好对自身的医疗防护措施。例如，手部存在较为明显的直接伤口，如果实施治疗护理措施的过程中可能涉及对患者血液、体液的触碰这部分操作时，医护人员必须保证自身的手部护理措施进一步加强，必须戴双层手套才能进行操作。

（4）在向艾滋病患者提供医疗卫生服务的过程中，涉及医疗器械的使用时，必须在使用前后做好对医疗器械的消毒，如果需要使用锐器，必须保证其不会对患者和医护人员造成额外的伤口。在使用完成后做好对锐器的保存，将其放入到利器盒中，严禁直接用手接触使用后的锐器和枕头，在收纳过程中必须严格按照规范进行，避免被锐器划伤。

作者简介：李良秀（1977.3—），女，汉族，四川江安人，中专，江安县疾病预防控制中心主管护师，科室：性病艾滋病防治科，职务：科长。