经腹部超声联合经阴道超声诊断卵巢瘤样病变的临床价值

经腹部超声联合经阴道超声诊断卵巢瘤样病变的临床价值

盛丽玲

云梦县妇幼保健院，湖北云梦，432500

【摘要】目的：分析经腹部超声联合经阴道超声诊断卵巢瘤样病变的临床价值。 方法：选取2020年2月到2022年2月间我院收治的卵巢瘤样病变患者99例作为研究对象，所有患者均接受单纯腹部超声、经腹部超声联合经阴道超声诊断，对两种方法的诊断阳性率和影像学特点进行了比较。结果：单纯经腹部超声后，其阳性检出率低于经腹部超声联合经阴道超声诊断，两组间有显著性差异， P<0.05。结论：经腹部超声联合经阴道超声诊断对卵巢瘤样病变的诊断具有较高的检出率，能为临床治疗提供可靠的基础资料，对卵巢瘤样病变的治疗具有一定的指导作用。

【关键词】经腹部超声；经阴道超声；卵巢瘤样病变；临床价值

卵巢瘤样病变是一种比较常见的非赘生性肿瘤，主要发生在育龄妇女身上，在发病后会有盆腔疼痛、卵巢肿大等症状。在这些肿瘤中，以良性的卵巢肿瘤为主，恶性肿瘤的比例很低。黄体囊肿、卵泡囊肿、多囊等都是良性的，其中浆液性、粘液性的囊腺癌、低分化腺癌是恶性的。一般来说，卵巢肿瘤的早期并没有什么典型的症状，而且这些疾病的类型也各不相同，但总体表现都很相似，所以很难区分。临床上发现，卵巢肿瘤在初期并没有什么不适，但是随着时间的推移，肿瘤就会变成妇科疾病，危及病人的生命。所以，在卵巢肿瘤的早期发现和治疗，为临床提供客观、准确的依据，具有十分重要的意义[1-2]。本研究旨在研究经腹部超声联合经阴道超声诊断卵巢瘤样病变的临床价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月到2022年2月间我院收治的卵巢瘤样病变患者99例作为研究对象。患者中，患者的年龄在31岁到56岁之间，平均年龄（43.92±4.21）岁。本研究经我院伦理委员会讨论通过，患者及家属知情同意，签署知情同意书。

1.2 方法

工作人员进行腹部超声波检测，在此期间，主要选用的是先进的超声波检测仪器，预先设定探头的频率，一般为2~5 MHz；同时，为了确保最后的检测结果，嘱咐病人多喝水，促使他们的膀胱充盈。此外，在实际检查时，要保证病人平卧，按照常规的手术程序，对病人的子宫附件和腹水进行全面的观察和研究。

在对病人进行阴道超声检查时，采用了目前国内最先进的超声波检测仪器，采用5~7.5 MHz的频率，120°的扇扩角。在做检查之前，排空膀胱，在检查的时候，要选择膀胱截石位，让病人的会阴部分完全暴露，然后用避孕套包好，均匀的涂上一层粘合剂，再将阴道穹隆和子宫颈的位置慢慢的插入。最重要的是，患者的盆腔、卵巢等部位都要进行全面的检查，以明确卵巢的大小和状况，确保子宫内部没有任何异常，尤其是周围的包块等，同时还要进行正确的检查和判断，并记录患者的病变部位有没有出血。

1.3 观察指标

所有患者均接受单纯腹部超声、经腹部超声联合经阴道超声诊断，对两种方法的诊断阳性率进行了比较。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用[n(%)]表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

单纯经腹部超声后，其阳性检出率低于经腹部超声联合经阴道超声诊断，两组间有显著性差异， P<0.05。见表1

表1诊断结果比较

3 讨论

卵巢瘤样病变是一种类似于卵巢赘生性肿瘤的功能性囊肿，由于卵巢组织来源复杂、病理类型多样，很容易造成误诊。超声是诊断卵巢癌的常用检查手段，它可以明确卵巢大小、形态等，其特点是操作简单，无创，在临床上应用较多[3-4]。

从临床角度来看，超声是一种很好的诊断方法，根据实际情况，可以发现，医生可以通过腹部超声技术来判断卵巢周围有没有什么异常，同时，超声波可以重复使用，不会对病人造成太大的伤害，也可以让工作人员在短时间内完成检查。但根据实际情况，由于病人的腹部脂肪和膀胱的充盈情况，会对检查结果造成很大的影响，不仅会影响到影像的清晰度，还会造成误诊和漏诊。对于经阴道超声技术来说，由于探头的频率很高，而且可以直接接触到病人的盆腔器官，所以工作人员可以通过手术观察到患者的卵巢和其他部位，更重要的是，当患者的囊肿状况、体积等信息时，要注意与恶性肿瘤鉴别，从根本上减少误诊等行为的发生。经过多年的研究，不同类型的卵巢瘤样病变，具有不同的超声特征[5-6]

。

本研究显示，单纯经腹部超声后，其阳性检出率低于经腹部超声联合经阴道超声诊断，两组间有显著性差异， P<0.05。这是因为：根据超声检查，可分为经腹部和经阴道超声两类，但是经腹部超声容易受到膀胱充盈、肠腔内气体等多种因素的干扰，造成图像的清晰度不高，从而影响诊断的准确性。阴道超声具有更高的探头频率，可以直接接触到盆腔、盆腔等组织，尤其是在低阻血流信号的情况下，对肿瘤进行准确的诊断，可以减少或避免漏诊和误诊。但是，由于影像的放大，会造成子宫内膜病变的漏诊，而且如果病变太大，就很难进行全面的检查，从而造成误诊[7-8]。总之，简单来说，从上述的研究中我们可以看到，腹腔超声结合阴道超声在卵巢瘤样病变的诊断和检查中有很多的优点，但是在日常使用中，还是要格外的小心，避免出现漏诊和误诊的情况，只有正确的诊断，才能得到满意的结果。

【参考文献】

[1]叶玉灶,余靖. 经腹超声联合经阴道超声对卵巢瘤样病变患者的诊断分析[J]. 当代医学,2021,27(17):56-57.

[2]韩虹,吴慧. 经腹部超声联合经阴道超声诊断卵巢瘤样病变的临床价值[J]. 中国妇幼保健,2021,36(04):940-942.

[3]张艳艳,李仕明. 腹部、阴道超声联合检查在疑似卵巢瘤样病变患者诊断中的应用价值[J]. 首都食品与医药,2020,27(08):94.

[4]刘娅梅. 腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值探究[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(14):122-123.

[5]孟改玲,田素英. 腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值研究[J]. 实用医技杂志,2019,26(04):422-424.

[6]李玲,李潜,王雁. 幼少女卵巢肿瘤的超声诊断分析[J]. 临床超声医学杂志,2019,21(02):141-143.

[7]李雯睿. 经阴道三维超声对卵巢瘤样病变诊断价值[J]. 临床军医杂志,2017,45(10):1075-1077.

[8]刘娜. 妊娠期高雄激素血症的病因概述[J]. 中国妇产科临床杂志,2017,18(03):281-283.