免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的应用研究

【摘要】目的：分析乳腺病理诊断中的应用免疫组织化学检测的效果。方法：选取2017年1月至2021年12月收治的乳腺癌患者50例,根据孕激素受体,雌激素受体分为阳性组和阴性组,各25例,两组均实施免疫组织化学检测,观察比较两组检测结果。结果：经检测,阳性组C-erbB-2的阳性率,阴性率等与阳性组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；而阴性组腋窝淋巴结转移率与阳性组相比显著较高,且组间差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论：免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的临床价值非常显著,即可为患者临床诊治提供一定依据,值得应用推广。

【关键词】免疫组织化学检测；乳腺病理诊断；临床价值

乳腺癌作为恶性肿瘤的一种，该病以手术治疗为主，手术的预后和肿瘤大小，有无腋窝淋巴结转移，组织学分级等有关系^[1]。在进行治疗的过程中正确的判定病变组织分子的情况有着重要意义。多数的乳腺癌进行常规切片中可以检出，但小部分肿瘤无法应用常规切片检查，为了找寻更为有效的诊断方式，本文以于017年1月至2021年12月收治的乳腺癌患者50例纳入实验，分析在乳腺病理诊断中的应用免疫组织化学检测的效果。

1资料与方法

1.1选取资料

选取2017年1月至2021年12月收治的乳腺癌患者50例,根据孕激素受体,雌激素受体分为阳性组和阴性组,各25例，其中阳性组年龄29~52岁之间，均值(41.85±11.72）岁；阴性组年龄30~52岁之间，均值(41.90±11.85）岁，组间基线资料具均衡性(P>0.05)。

1.2方法

两组患者均进行免疫组织化学检测^[2]，对于不需要开展手术治疗的患者先开展乳腺穿刺活检从而获得标本，让患者保持平卧体位，将内衣脱掉，确保乳房完全得到暴露；在彩超的辅助下确定穿刺位置，应用14G穿刺针以及穿刺枪采集乳腺样本；对于需要进行手术治疗的患者，将需要切除的样本进行切除，并固定，脱水和包埋等，将采集的样本切片成4毫米，染色之后在辅助的检测盒子下进行实验，确定C-erbB-2等指标阳性率，且还需应用评分法测定阳性表达。

1.3观察指标

两组检测结果，涵盖了C-erbB-2阳性率、C-erbB-2阴性率、腋窝淋巴结转移率。

4统计学分析

通过SPSS25.00计算，计数以（%）予以表述，以x²检验，P＜0.05，存在数据差。

2结果

比较两组检测结果

表1：经检测,阳性组C-erbB-2的阳性率,阴性率等与阴性组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；而阴性组腋窝淋巴结转移率与阳性组相比显著较高,且组间差异,具有统计学意义(P<0.05)。

表1 比较两组检测结果[n(%)]

3 讨论

乳腺癌在女性恶性肿瘤中占比超过了22%，对女性健康安全造成影响。乳腺癌肿瘤有良、恶性的区别，多数在常规的乳腺切片检查中可发现，有部分无法鉴别，需要开展免疫组织化学检测，例如某些乳腺腺病以及浸润性癌的鉴定，导管普通型以及不典型增生，浸润性癌的鉴定等^[3]，因此采用免疫组织化学检测准确性更高，检验方式具有以下优势：（1）乳腺良、恶性肿瘤鉴定；（2）可正确的评定间质浸润；（3）可区分导管、小叶癌；（4）对于乳腺癌治疗指导和有关 预后蛋白的表达情况和内分泌指导有重要意义。

现在对于导管癌、小叶癌的标记物包括了E-cadherin、34βE12、β-catenin。E-cadherin分布在细胞跨膜蛋白，小叶癌内呈现出阴性，在导管原位癌上呈现为阳性，这是区分两种疾病的标记物。β-catenin蛋白一般是会分布在腺泡上皮细胞、肌上皮细胞，乳腺导管上皮细胞，不同的病例表达的方式也不一致，这对于ILC、IDC的鉴别有中有重要价值。同时，在乳腺疾病的发展过程中，还有其他标志物中，最为重要的为内质网、孕激素受体，在治疗的过程中，内质网、孕激素受体可准确的判定内分泌治疗的情况，因此在开展治疗之前，要先进行内质网、孕激素受体检查，当检验的结果为阳性，治疗率可以达到60%，若标记物为一个阳性，一个阴性，治疗有效率就为20%，若检验结果都为阴性，治愈率为5%。

在检验上还会进行C-erbB-2检测^[4]，其具有酪氨酸酶活性，为细胞膜糖蛋白，阳性位置会在细胞膜上表达，C-erbB-2有大量结构变化会有大量的生长因子或者是生长因子受体，增加有丝分裂，所以C-erbB-2也是作为原癌基因的一种。在临床上发现当含量较高的C-erbB-2过度表达会和肿瘤大小以及淋巴结转移呈现出正相关，这两个因素都可较好的反馈出肿瘤在局部的生长情况，浸润能力，沿着淋巴道转移能力。另外，C-erbB-2表达会和激素治疗存在联系。本次实验证实，阳性组C-erbB-2的阳性率,阴性率等与阴性组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；而阴性组腋窝淋巴结转移率与阳性组相比显著较高,且组间差异,具有统计学意义(P<0.05)，也验证了当进行免疫组织化学检测对于病情判定准确性较高。

总之，免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的临床价值非常显著,即可为患者临床诊治提供一定依据。

参考文献：

[1]蔡四忠.免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用效果[J].中国实用医药,2022,17(03):91-93.

[2]刘兆琳.乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的效果分析[J].中国实用医药,2020,15(23):4-7..

[3]刘智慧.免疫组织化学在乳腺癌病理诊断中的作用[J].医疗装备,2020,33(09):54-56.

[4]车畅.乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床价值探讨[J].基层医学论坛,2020,24(13):1870-1871.