川北医学院附属医院妇科 四川 南充 638400
【摘要】目的:在妇科宫颈癌患者中,实施人文关怀+心理护理,观察效果。方法:纳入妇科宫颈癌患者,病例数102例,研究时间2021年5月到2022年5月,51例进入参照组,组内实施普通护理;另51例进入人文关怀+心理护理组,组内开展人文关怀+心理护理。研究效果。结果:护理1周后,人文关怀+心理护理组的HAMA(6.86±1.39)分,与参照组的(8.76±2.13)分比较更低(p<0.05)。护理1周后,人文关怀+心理护理组的MUIS(51.56±2.14)分、Frankl(3.69±0.03)分,与参照组的(43.34±3.28)分、(2.82±0.11)分比较均更高(p<0.05)。护理1周后,人文关怀+心理护理组的WHOQOL-BREF评分,与参照组的比较均更高(p<0.05)。结论:将人文关怀+心理护理方案,用于妇科宫颈癌患者,效果更佳。
【关键词】:人文关怀+心理护理;宫颈癌;焦虑;生活质量
【 Abstract 】 Objective: To observe the effect of humanistic care and psychological care in gynecological patients with cervical cancer. Methods: A total of 102 patients with gynecological cervical cancer were enrolled, and the study period was from May 2021 to May 2022. Fifty-one patients were enrolled in the control group, and ordinary care was implemented in the group. Another 51 cases entered the humanistic care+psychological care group, in which humanistic care+psychological care was carried out. Research effect. Results: After one week of nursing, the HAMA score of humanistic care+psychological care group (6.86 1.39) was lower than that of the reference group (8.76 2.13) (P < 0.05). After one week of nursing, the scores of MUIS(51.56±2.14) and Frankl(3.69±0.03) in the humanistic care+psychological care group were higher than those in the control group ((43.34 3.28) and (2.82 0.11) (P < 0.05). After one week of nursing, the WHOQOL-BREF score of humanistic care+psychological care group was higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion: The humanistic care plus psychological nursing program is applied to gynecological patients with cervical cancer, and the effect is better.
[Keywords]: humanistic care+psychological care; Cervical cancer; Anxiety; quality of life
宫颈癌是子宫颈部位的恶性肿瘤疾病[1],常见于妇科。目前化疗、手术等综合方案,成为宫颈癌患者重要的治疗选择,但部分患者心理状况较差,易影响治疗效果,在患者生活质量方面方面无法发挥重要价值[2]。经临床研究,此病患者对精神层面的护理需求较高。人文关怀护理、心理护理等方案,均能够发挥在精神层面的护理效果[3]。因此,本文纳入妇科宫颈癌患者,病例数102例,在妇科宫颈癌患者中,实施人文关怀+心理护理,观察效果。现报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
纳入妇科宫颈癌患者,病例数102例,研究时间2021年5月到2022年5月。参照组,均为女性,49~74岁,平均(65.27±4.08)岁。人文关怀+心理护理组,均为女性,50~75岁,平均(65.31±4.12)岁。
1.2方法
参照组:予以专科医嘱护理等。人文关怀+心理护理组:予以人文关怀+心理护理。(1)人文关怀护理。以耐心、负责的态度,讲解讲解病情相关的临床医学知识,说明具体的治疗方案,让患者能够接受目前的病情,并能够依从治疗。经常关心患者,在生活中力所能及的帮助患者,给予尊重和照顾。(2)心理护理。予以安慰、鼓励,帮助患者建立配合治疗的信心,多说明不良情绪对病情治疗的不利影响,多强调临床治疗方案的安全性,护理方案的优势,减轻患者的担忧。整个治疗期间,持续性进行心理疏导,给予患者精神支持,多向患者汇报康复进展,经常表明病情正在好转,强化患者早日康复的信心。
1.3 评价指标
研究护理前、护理1周后焦虑(HAMA)、疾病不确定感(MUIS)、Frankl治疗依从性、生活质量(WHOQOL-BREF)评分。
1.4数据分析
用SPSS 22.0处理数据,计量资料行T值检验。计数资料行卡方检验。若P<0.05:差异有意义。
2 结果
2.1 研究HAMA分值
护理1周后,人文关怀+心理护理组的HAMA(6.86±1.39)分,与参照组的(8.76±2.13)分比较更低(p<0.05)。护理1周后,人文关怀+心理护理组的MUIS(51.56±2.14)分,与参照组的(43.34±3.28)分比较更高(p<0.05)。见表1。
表1 研究HAMA分值
分组 | 患者 (例) | HAMA分值 (分) | MUIS分值 (分) | ||
护理前 | 护理1周后 | 护理前 | 护理1周后 | ||
参照组 | 51 | 14.26±1.68 | 8.76±2.13* | 67.66±5.53 | 43.34±3.28 |
人文关怀+心理护理组 | 51 | 14.33±1.72 | 6.86±1.39* | 67.73±5.48 | 51.56±2.14 |
t值 | 0.207 | 5.334 | 0.064 | 8.716 | |
P值 | 0.835 | 0.000 | 0.949 | 0.000 |
注:*代表组内护理1周后、护理前相比,p<0.05。
2.2 研究Frankl评分
护理1周后,人文关怀+心理护理组的Frankl(3.69±0.03)分,与参照组的(2.82±0.11)分比较更高(p<0.05)。见表2。
表2 研究Frankl评分
分组 | 患者 (例) | Frankl评分 (分) | |
护理前 | 护理1周后 | ||
参照组 | 51 | 1.54±0.19 | 2.82±0.11 |
人文关怀+心理护理组 | 51 | 1.55±0.12 | 3.69±0.03 |
t值 | 0.318 | 54.492 | |
P值 | 0.751 | 0.000 |
注:*代表组内护理1周后、护理前相比,p<0.05。
2.3 研究WHOQOL-BREF评分
护理1周后,人文关怀+心理护理组的WHOQOL-BREF评分,与参照组的比较均更高(p<0.05)。见表3。
表3 研究WHOQOL-BREF评分
分组 | 患者 (例) | 生理 (分) | 心理 (分) | 社会关系 (分) | 环境 (分) | ||||
护理前 | 护理1周后 | 护理前 | 护理1周后 | 护理前 | 护理1周后 | 护理前 | 护理1周后 | ||
参照组 | 51 | 11.29±1.64 | 17.59±2.32* | 12.11±1.25 | 15.02±2.17* | 11.49±1.12 | 16.71±2.36* | 14.22±1.13 | 18.01±2.14* |
人文关怀+心理护理组 | 51 | 11.31±1.65 | 21.36±3.14* | 12.17±1.39 | 19.58±3.11* | 11.52±1.09 | 21.15±3.25* | 14.19±1.14 | 22.48±3.33* |
t值 | 0.061 | 6.896 | 0.229 | 8.587 | 0.137 | 7.894 | 0.133 | 8.065 | |
P值 | 0.951 | 0.000 | 0.819 | 0.000 | 0.891 | 0.000 | 0.894 | 0.000 |
注:*代表组内护理1周后、护理前相比,p<0.05。
3.讨论
临床研究表明[4],宫颈癌的临床发病率较高。患者病情较重,若不及时治疗,将导致病情逐渐加重,增加疾病治疗的难度。另外,该病确诊后,受到认知、心理状态的影响,宫颈癌患者的心理状态普遍不佳,对待治疗更多表现出不确定、消极等情绪,并存在不同程度的焦虑情况,整体生活质量不高。如何解决这一问题,让患者能够接受病情,并配合治疗,将关系到预后[5]。
目前,关于妇科宫颈癌患者的临床护理研究,为了提高护理效果,越来越倾向于联合方案,结果显示,做好人文关怀+心理护理1周后,HAMA分值更低(p<0.05)MUIS、Frankl、WHOQOL-BREF评分,与参照组的比较均更高(p<0.05)。证明,将人文关怀+心理护理方案,用于妇科宫颈癌患者,效果更佳。这主要是因为,做好人文关怀护理。真正能够了解到患者确诊宫颈癌后的身心状态变化,让患者接受目前的病情,感受到人性化的护理温暖,获取精神上的支持和生活上的帮助[6],解决患者认知、情绪等方面的问题,提高生活质量;做好心理护理,正确对待患者的心理问题,帮助患者减轻压力,舒缓情绪,让患者更好的依从治疗[7]。
综上所述,将人文关怀+心理护理方案,用于妇科宫颈癌患者,效果更佳。
【参考文献】
[1]陈立希,苏志琳.心理护理联合人文关怀护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的作用[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(11):1393-1396.
[2]曹莉莉,张燕平,张梦真.心理护理对宫颈癌术后患者精神状态及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2021,48(06):1142-1145.
[3]张文武,纪元元,项敏,李晓利.人文关怀的治疗性沟通对宫颈癌患者术后恢复、负性情绪及婚姻质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2021,29(10):1535-1539.
[4]颜秉翔,许夏琴.观察人文关怀与心理护理应用于妇科宫颈癌患者临床中的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(24):143.
[5]葛冬梅.宫颈癌患者术后护理中的人文关怀以及心理护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):262+264.
[6]何玉梅.人文关怀理念对妇科宫颈癌患者生活质量及情绪管理的作用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(30):56-57.
[7]陈立希,苏志琳.心理护理联合人文关怀护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的作用[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(11):1393-1396.