手术室护理干预对骨科手术无菌切口感染的影响分析

手术室护理干预对骨科手术无菌切口感染的影响分析

徐芬

（重庆黔江民族医院手术室   重庆黔江   409000）

【摘要】目的：探究分析手术室护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的临床效果。方法 ：随机抽选2020年10月-2021年10月我院予以骨科无菌手术治疗的患者80例。按手术时间先后顺序分为探究组（40名患者）与参照组（40名患者）。分别在治疗期间实施手术室护理干预与基础护理干预，记录并统计两组手术切口感染情况，比较不同时间及切口长度对切口感染发生率的影响。结果 ：探究组采取手术室护理干预后，总感染发生率明显低于参照组（P<0.05）。同时结果还显示，手术时间越长，感染风险越高，切口长度越长，也更容易感染，但实施手术室护理干预后，感染发生率均显著下降（P<0.05）。结论：手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染预防效果较好，能够有效降低患者手术切口感染发生率，提高临床疗效。

【关键词】骨科；手术室护理；切口感染发生率 ；效果

骨折术后切口感染是骨科比较常见并的发症。手术无菌技术不严格、出血过多、手术时间过长（超过3个小时）、患者机体免疫力低下（如糖尿病）等都可引发切口感染[1]。切口感染症状常表现为体温升高，切口局部红肿、疼痛、灼热，有炎性渗出液[2]。切口感染后可能会出现严重并发症，延长恢复周期，增加患者经济负担，甚至可能会威胁到患者生命安全[3]。因此，必要的护理干预对降低手术切口感染有重要的意义，介于此，本研究进行如下方面的研究报道。

1. 资料与方法

1.1一般临床资料

随机抽选2020年10月-2021年10月我院予以骨科无菌手术治疗的患者80例。按手术时间先后顺序分为探究组（40名患者）与参照组（40名患者）。探究组男性24例，女性16例；年龄25~74岁，平均年龄（52.57±6.64）岁。参照组男性25例，女性15例；年龄26~75岁，平均年龄（53.16±7.03)岁。两组性别、年龄、体重、文化程度等一般资料组间差异不显著（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

    参照组采取常规护理方法，探究组则实施手术室护理干预：（1）术前护理。术前做好相关检查，避免皮肤受损，并实施备皮，预防感染的发生。另外做好杀菌工作，避免患者感染，所有器械需要提前消毒。术前对于血糖控制不良的患者 需要加强血糖控制，并对患者进行强化营养干预以增强抵抗力。（2）术中护理。进入手术室之后先和患者沟通交流，以关爱、耐心、贴切的语言和动作使其放下心中戒备与紧张等不良情绪，树立面对治疗的勇气，以便增强病人的信念、提高其临床配合程度，尽量减少手术时间。（3）术后护理。术后加强切口的换药护理，遵医嘱给予抗感染药物，并做好体位护理，减少切口牵拉。

1.3观察指标

    记录并统计两组手术切口感染情况，比较不同时间及切口长度对切口感染发生率的影响。

1.4统计学方法

    采用SPSS25.0对所得观察数据进行统计学分析，组间比较采用卡方检验，以P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 手术切口感染发生率

与参照组比较，探究组的手术切口感染发生率更低，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组患者手术切口感染发生率比较

注：①与参照组比较，P<0.05

2.2 不同手术时间切口感染情况

    当手术时间≥5h时，参照组的感染发生率明显高于探究组，组间差异显著（P<0.05），具体见表2。

表2 两组患者不同手术时间切口感染情况比较（n=40）

注：①与参照组比较，P<0.05

2.3 切口长度对感染的影响

    两组出现感染的病例手术切口长度均≥10cm，但探究组发生率要明显低于参照组（P<0.05），具体见表3。

表3 两组患者不同手术切口长度对切口感染发生率的影像学（n=40）

注：①与参照组比较，P<0.05

3. 讨论

随着人们生活习惯的改变，骨科疾病的发生率不断增高。目前临床中对于骨科疾病最为直接有效的治疗方式仍属骨科无菌手术治疗，但若术后发生切口感染，则不利于术后恢复，因此寻求一种较好的护理方式避免或降低手术切口感染发生率，不但能够减轻患者的痛苦，还能提高治疗效果，从而提升患者的生活质量[4]。

据有关研究报道[5-6]，手术室实施护理干预可有效控制骨科无菌手术切口感染，临床作用显著。 本研究结果显示，探究组采取手术室护理干预后，总感染发生率明显低于参照组。同时结果还显示，手术时间越长，感染风险越高，切口长度越长，也更容易感染，但实施手术室护理干预后，感染发生率均显著下降（P<0.05）。可见手术室护理干预对于手术切口感染的预防效果较好。

虽然手术切口感染的影响因素较多，但采用手术切口感染监测的方式，能够有效降低手术切口感染发生率。 本研究探究组通过术前护理（患者营养状况评估、加强手术室环境管理、医疗器材的严格把关、手术室人员严格管理等）以及加强术中护理（术中加强手术间温湿度的控制、加强术中患者的保暖措施、术中加强抗感染药物应用等）等一系列的手术室护理干预措施，通过术前护理对患者的营养状况进行评估，并对症采取及时的改善方式进行营养补给，加强手术室空

气净化的管理，术前对医疗器械严格检查，以免术中发生失误，在手术室护理人员的挑选上进行严格把关，尽量选出责任心较强且专业能力较好的人员进行此类手术的护理工作，严格执行医院消毒隔离制度，以确保手术的顺利进行[7-9]。 使患者的手术切口感染发生率得到了较为有效的控制，是预防骨科无菌手术切口感染较为安全有效的护理方式。

综上所述，手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染预防效果较好，能够有效降低患者手术切口感染发生率，提高临床疗效。

参考文献:

[1]杨娟. 手术室护理干预对骨科无菌手术患者切口感染的影响分析[J]. 特别健康,2021(3):248.

[2]陈海红. 手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染发生率的影响分析[J]. 中外女性健康研究,2021(6):133-134.

[3]赵欣. 分析骨科无菌手术患者实施手术室护理干预对切口感染的影响[J]. 东方药膳,2021(3):176.

[4]刘冬. 骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预对策[J]. 中国伤残医学,2021,29(1):94-95.

[5]庄雪萍,郭青厚,钟娆霞. 手术室优化护理管理模式对骨科无菌手术切口感染的预防效果[J]. 中国医药科学,2021,11(19):188-191.

[6]杜丽君. 手术室护理对骨科无菌手术切口感染的预防效果[J]. 医学美学美容,2021,30(3):171-172.

[7]段鑫鑫. 手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的临床效果[J]. 健康之友,2021(2):199.

[8]戴丽杰,李晓岩. 手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果观察[J]. 健康大视野,2019(10):124-125. .

[9]都纪华. 骨科无菌手术中采用手术室综合护理对切口感染的预防效果观察[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2020,30(1):122-124.