脑梗死偏瘫的预防措施有哪些 六个措施需注意

脑梗死偏瘫的预防措施有哪些 六个措施需注意

覃才勇

四川省达川区石桥镇洛车卫生院 四川达州 635000

脑梗死是现阶段对老年人身体健康影响巨大的脑血管疾病，疾病的产生与高血压、高血糖、高血脂等因素相关。病情发作后患者最主要的表现就是偏瘫，有流口水、伴随不随、口斜眼歪、肢体功能障碍等症状。一般患病后很难彻底治愈，往往预后不良，患者不仅要合理的治疗，预防干预也很重要，对提升康复效果有着较大意义。那么，脑梗死偏瘫的预防措施有哪些？以下六点要牢记。

脑梗死偏瘫的六个预防措施

1、预防高血压：高血压是指高压大于140，小压大于90，是造成脑梗死的最主要原因，其中50%以上的高血压患者最终会引发脑梗死。高血压会影响和破坏血管内壁的健康，使血管壁增厚、血管出现硬化，甚至形成动脉瘤，造成动脉变窄。当血管硬化、动脉变窄时，会造成大脑缺氧、缺血，从而造成脑梗死，相关支配区神经受损后患者出现偏瘫症状。

2、降血脂：在中老年群体中高血脂是常见疾病之一。当患者摄入过多的脂肪，但没有摄入足够的纤维进行平衡时，就会降低体内的高密度脂蛋白的浓度，同时增加低密度脂蛋白浓度。低密度脂蛋白在血管中聚集，将会形成斑块，随着斑块的硬度和体积不断增加，就会脱落形成栓塞堵塞血管，最终造成脑梗死。因此，预防脑梗死需要注意脂肪的摄入，降低体内血脂浓度。

3、控制血糖：高血糖及糖尿病也是引发脑梗死的主要原因之一。当人体摄入糖分过多，会给血管造成很大的压力，影响血管的密实度，导致油脂进入血管，从而形成血管栓塞或斑块，最终造成脑梗死。因此，预防脑梗死、控制血糖，需要在日常饮食中减少摄入含糖量和淀粉较高的食物，例如面食等。

4、控制情绪：患者情绪激动会造成脑部缺血，从而会造成脑梗死甚至是偏瘫的发生。为了预防脑梗死，日常需要注意情绪控制，切忌大悲大喜、情绪激动。

5、改善生活习惯：保持良好的生活习惯、坚持适量运动，是有效预防脑梗死偏瘫的主要方式之一。养成合理膳食的健康饮食习惯，日常以低盐、低糖的清淡饮食为主，摄入足够的维生素、蛋白质和纤维素，饮食按时按量，切忌暴饮暴食，注意食物卫生和安全。老年人大多抵抗力较弱，在季节变化、气温骤变、温差明显时，及时增减衣物，注意保暖或降温，避免因气候变化造成的脑梗死偏瘫。还需坚持规律睡眠，并保持充足的睡眠。

6、戒烟戒酒：在吸烟过程中一氧化碳、烟焦油会进入体内，长期损伤血管内皮细胞，会引起动脉粥样硬化，提高脑血管和心血管不良事件发生率，因此为了预防脑梗死偏瘫，需要积极戒烟。而长期饮酒会对人体血糖、血压等指标产生影响，血管内皮也会产生间接损伤，所以同样需要积极戒酒。

脑梗死偏瘫的康复注意事项

1、良肢摆放：早期卧床阶段患者需要进行良肢摆放，避免对肢体功能恢复产生影响。可以采取仰卧位、患侧卧位、健侧卧位，并且交替更换，更换频率为每2小时一次。另外，患者卧床期间需要减少仰卧时间，因为保持这一体位时，颈部迷路反射、紧张反射会异常活动，不利于恢复肢体功能。

2、被动运动：瘫软期的患者需要在家属协助下，每天进行被动运动，内容有：关节活动、伸指、肩外展、屈膝、伸髋等；还需要每天按摩全身肌肉，动作从轻柔开始，逐渐加重，能改善局部血液循环，预防肌肉萎缩、形成静脉血栓，为肢体功能恢复奠定基础。

3、主动运动：患者自主活动能力有所恢复后，需要积极的展开创伤运动，包括：坐位平衡训练、起坐翻身训练、翻身训练、单腿搭桥训练、关节抗痉挛训练、双手交叉握上举训练、双桥运动等。当患者可以轻松的完成双桥运动，可以展开下一步离床训练，关节阻抗训练，比如：抬脚、翘膝、屈髋等。

4、行走训练：根据病情恢复情况，进行下肢支撑站立训练，并在辅助器的帮助下进行单脚行走，逐渐的过度到站立行走、独立行走等训练。

5、自理能力训练：在日常生活中积极的引导患者进行洗脸、梳头、穿衣、吃饭、打扫等日常行为训练，增强生活自理能力。并且在患者能行走后，渐渐的进行蹲起、上下楼梯运动，加速恢复肌肉功能。

6、保持愉悦心情：脑梗死偏瘫发生后，患者需要长期卧床、担心康复效果、担心医疗费用等，从而出现心理问题，抑郁、烦躁、情绪低落等均是最常见的表现，从而影响康复训练依从性，降低康复效果。所以，在生活中需要注意保持愉悦的心情，家属多与患者做心灵交流，给予情感支持，还可以在聊天中引导患者回忆过去美好的生活，并畅想未来；也可以根据个人喜好观看积极向上的影视剧、收听音乐等，这样可以分散注意力，减轻心理压抑的情绪，重燃生活信心。当然，为了让患者能够坚持每个阶段的康复训练，在生活中保持健康行为，需要积极的鼓励，并充分尊重患者，让其坚定康复信心，提高主观能动性，以积极的态度应对脑梗死偏瘫症状。

在老年人群体中，脑梗死是比较容易发生的疾病，病发后偏瘫症状的存在容易提高患者下肢静脉血栓、压疮等并发症的出现，提高患者死亡和致残几率。为此，要积极的学习执行本文介绍的六个预防措施，有效预防疾病发作；即使患病也要有良好的心态，根据病情不同发展环节，做好相应的康复训练，有利于改善运动功能障碍、偏瘫。