抗缪勒氏管激素在卵巢早衰患者治疗效果中的检测意义

抗缪勒氏管激素在卵巢早衰患者治疗效果中的检测意义

谢海燕

赣州市人民医院检验科  江西赣州 341000

摘要：目的：针对卵巢早衰患者开展合理的治疗工作，并以抗缪勒氏管激素为主要指标，观察抗缪勒氏管激素在卵巢早衰患者治疗效果中的检测意义。方法：将我院收治的卵巢早衰患者作为研究对象，开展合理的治疗工作，之后观察和对比治疗前后患者的抗缪勒氏管激素水平等各项相关指标。结果：治疗后，患者的抗缪勒氏管激素水平为（4.13±2.19）ng/ml，基本恢复至正常水平，且相对于治疗前存在显著差异，P＜0.05.结论：抗缪勒氏管激素水平可以对卵巢早衰患者的治疗效果进行反映。

关键词：抗缪勒氏管激素；卵巢早衰；治疗效果

    卵巢早衰的发病年龄在40岁以下，除化疗、放疗治疗以及其他医源性因素所导致的症状以外，多数患者的病情属于渐进式，也就是患者首先出现卵巢储备功能下降的情况，之后经过数年发展，逐渐呈现出卵巢衰竭症状。该症状能够引起患者的闭经、血性激素检查结果显示异常等，并极易导致患者的正常生活受到影响。抗缪勒氏管激素能够在此过程中对患者的病情变化起到直接的反应作用，所以可以将抗缪勒氏管激素作为对卵巢早衰患者治疗效果进行评价的一项重要指标[1]。本次研究将我院2021年2月至2022年2月80例卵巢早衰患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    针对我院2021年2月至2022年2月之间收治的卵巢早衰患者，选择其中80例作为本次研究对象，并根据随机法的原则，患者年龄范围分为33-39岁，平均年龄为35.5±3.5岁，在本次研究正式进入到研究阶段以前，患者及家属已经签署知情同意书，且医院伦理委员会批准本次研究。

    在对研究对象进行选择时，根据中华妇科内分泌协会制定的卵巢早衰诊断金标准：患者在40岁以前出现闭经、心悸、乏力、烦躁、出汗、面色潮红、白带减少、性欲下降、情绪波动大、不孕以及阴道干涩等多种更年期症状，且持续时间达4个月以上，妇科检查可见阴道黏膜存在充血点。本次研究纳入标准为：（1）符合早衰诊断标准；（2）无肝、肾、心、肺疾病，无糖尿病，精神状态正常，无已知或是可疑的与性激素调节具有关联性的疾病[2]。

1.2研究方法

1.2.1治疗方法

    给予患者应用拜耳医药保健有限公司广州分公司生产的戊酸雌二醇片（国药准字J20130009）治疗，每日服用1次，每次1mg，连续服用3周，且从第11日开始加用浙江仙琚制药股份有限公司生产的黄体酮胶囊（国药准字H20041902），每日服用1次，每次0.2g，连续服用10d。在此过程中，若患者月经来潮，则5d后继续服药，若未来潮，则停药7d后重复应用上述服药方案。

1.2.2检测方法

    清晨抽取患者空腹静脉血3~5ml，静置，直至血液凝固，使用3000r/min的速度进行10min的离心处理，血清分离后，于2~8℃的环境中保存。

    使用深圳市亚辉龙生物科技股份有限公司生产的iFlash 3000全自动化学发光分析仪，以及配套试剂，开展化学发光免疫分析法检测；使用Beckman UniCel Dxl 800全自动化学分析仪，以及配套试剂，开展化学发光法检测。

1.3观察指标

    治疗前后抗缪勒氏管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）以及雌二醇（E2）水平的对比。

1.4 统计学分析

    采用专业统计学软件（SPSS 21.0）针对本次研究所产生的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，分别采用χ2、t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

    治疗后，患者的AMH、FSH、LH、E2水平分别为（4.13±2.19）ng/ml、（6.26±1.54）U/L、（12.37±1.06）U/L、（135.97±9.59）pg/ml，相对于治疗前存在显著差异，见下表1。

表1 治疗前后AMH、FSH、LH、E2水平对比 （±s）

    根据表2，治疗前后AMH、FSH、LH、E2水平对比P＜0.05.

3.讨论

    根据现代医学理论，卵巢早衰可能与遗传相关，约有10%的卵巢早衰患者存在家族遗传史，但具体能够对于卵巢早衰患者产生的影响，仍然有待研究。与此同时，卵巢早衰可能与患者自身的免疫因素具有关联性，在卵巢早衰患者当中，有70%左右，其体内存在抗卵巢抗体阳性情况[3]，同时，机体内的抗心磷脂抗体也能够引起卵巢早衰的发生。除以上之外，还包括诸多医源性因素，例如妇科手术、化疗、放疗等，长时间的焦虑、紧张、抑郁等情绪，易导致卵巢储备受到影响，进而逐渐引起卵巢早衰。

    抗缪勒氏管激素是转化生长因子β超家族成员,属于能够对机体内卵巢储备情况进行有效反映的一类物质，在卵巢早衰患者的治疗过程中，其能够随患者身体情况变化而发生变化，所以可以通过抗缪勒氏管激素水平的变化，判断患者的治疗效果[4]。

    根据本次研究显示，经过治疗以后，全部患者的AMH水平均得到显著改善，FSH、LH、E2水平同时得到优化。

    综上，对于卵巢早衰患者来说，抗缪勒氏管激素水平能够随患者的病情变化发生变化，也就可以对卵巢早衰患者的治疗效果进行反映。

参考文献：

[1] 赵玉楠, 盛晓滨. 屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征对患者血清抗缪勒氏管激素水平的影响[J]. 当代医药论丛, 2021, 19(21):3.

[2] 叶科学. 抗缪勒氏管激素联合性激素检测用于多囊卵巢综合征诊断的临床价值[J].  2021.

[3] 张琴, 苏占营, 吴成亮. 基础性激素联合抗苗勒管激素,窦卵泡数评价生长激素药物治疗早发性卵巢功能不全的效果[J]. 药品评价, 2021, 18(18):3.

[4] 赵丽, 蔡昭炜, 李雪玲,等. 抗缪勒氏管激素联合性激素检查在诊断多囊卵巢综合征的价值[J]. 现代诊断与治疗, 2020, 31(2):2.