整体护理在结直肠癌根治术患者中的应用

整体护理在结直肠癌根治术患者中的应用

袁芳

四川省开江县人民医院 636250

【摘要】目的：探讨在结直肠癌根治术患者的护理中提供整体护理的临床价值。方法：选取2020年7月到2021年5月期间在我院接受结直肠癌根治术的100例患者，随机编号均分2组，对照组在手术期间施以常规护理，研究组在手术期间为其提供整体护理，分析护理效果，对比手术指标恢复时间。结果：两组比较，研究组临床指标恢复时间均较短，P＜0.05。结论：对结直肠癌根治术患者实施整体护理可缩短治疗时间，促进病情的恢复，建议推广。

关键词：结直肠癌；结直肠癌根治术；整体护理；护理效果

结直肠癌是较为常见且发病率较高的恶性肿瘤，临床治疗结直肠癌多采取结直肠癌根治术来清除病灶与相关组织进而达到治疗的目的，因患者缺乏对疾病与手术的认知，加上手术操作带来的疼痛感，很容易产生焦虑、紧张等不良情绪，不利于术后的恢复，为此有必要在患者手术期间施以有效的护理干预[1]。本次研究主要探讨在结直肠癌根治术患者的护理中提供整体护理的临床价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取100例在我院接受结直肠癌根治术的患者，随机编号均分2组，对照组纳入50例（男/女=29/21），年龄范围及平均值35-78（54.35±1.58）岁；研究组纳入50例（男/女=26/24），年龄范围及平均值37-79（55.46±1.48）岁，一般资料经统计学软件分析并计算P＞0.05。患者均在知情且自愿下参与研究，配合相关检查以及调查问卷的填写。

1.2方法

对照组：为该组患者提供常规护理，叮嘱其手术期间相关注意事项，密切监测生命体征指标，若有异常情况立即通知医生并对症处置。

研究组：为该组患者提供整体护理。

（1）术前：①健康宣教：针对结直肠癌以及手术知识进行讲解，让患者正确认识疾病以提高治疗依从性。告知患者术前饮食注意事项，关注患者的情绪变化，若患者出现明显的恐慌、紧张、悲观等负性情绪需要及时进行安抚，为其讲解医疗技术的安全性以及手术医生的专业水平，与患者分享病情相同且预后效果较好的病例增加其治疗的信心。②术前准备：提前将手术使用的药物与器械准备好，降低手术室空气中的细菌含量，减少患者出现切口感染的风险，待患者进入手术室后核对患者的个人信息以及手术名称等。

（2）术中：密切对患者生命体征指标进行监测，协助麻醉师调整患者的体位，密切关注患者的生命体征指标。适当加热手术台为患者做好保温工作，同时对患者的身体给予保温处理，关注患者术中体温的变化，待其手术完毕后快速盖好棉被对手术部位进行保暖。使用输液加温设备对术中患者需要输注的液体进行加温处理。将软垫放于患者受压的肢体下方进行固定，可在患者的下肢使用血液循环泵有助于血液流动进而维持体温的恒定，观察患者术中四肢的温度，及时止血以减少术中失血量，减轻患者下肢静脉循环压力。

（3）术后：①疼痛干预：密切关注患者是否出现感染、出血、吻合口漏等并发症，增加查房的次数，询问患者的疼痛情况，分析患者产生疼痛的原因，为患者进行疼痛宣教，告知患者手术后疼痛是正常的，不必过于担忧，可通过针对性的治疗缓解疼痛感。为患者播放音乐或与其聊天分散注意力，适当帮助患者调整体位减少压力性损伤，提高患者的舒适度。②运动干预：术后待患者生命体征稳定后尽早对其开展下肢活动，每天对患者下肢进行按摩有利于下肢血液的循环。指导患者进行床上踝泵运动，鼓励患者自行创伤翻身活动，自主活动肢体，如伸腿和屈膝等，鼓励患者尽早下床活动。此外，为了预防术后发生下肢深静脉血栓，在术前1h以及术后1个月让患者穿戴医用弹力袜可促进下肢血液流动并改善局部供养情况，缓解术后因卧床而出现下肢肿胀、疼痛感，降低下肢深静脉血栓发生率。

1.3观察指标

对比临床指标恢复时间。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0软件分析与处理本轮研究中的各项数据，表示本轮研究中出现的计量资料，均符合正态分布，用T值检验数据。计算后P＜0.05表示数据间有统计学意义。

2 结果

2.1对比临床指标恢复时间。

见表1，研究组临床指标恢复时间均较短，P＜0.05。

表1对比手术及恢复指标（，d）（n=100）

3 讨论

结直肠癌是临床发病率较高的消化系统恶性肿瘤，临床治疗该疾病主要通过结直肠癌根治术，因手术是创伤性操作加上患者缺乏对疾病与手术的认知，很容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，不利于病情的康复，因此，有必要在患者手术期间实施有效的干预措施。整体护理主要以患者的感受为中心，由同一组医护人员从患者入院开始到出院全程为其提供优质的服务，负责为患者治疗期间提供检查、治疗、护理及康复等护理，整体护理更具有系统性、整体性与科学性的特点

[2]。整体护理将健康宣教、心理疏导、疼痛护理等贯穿围手术期护理干预中，术前协助患者完善各项检查，给予健康宣教以及心理疏导可提高患者对疾病与手术的认知，缓解其对手术的恐惧感，提高手术依从性；术中配合医生的各项操作，密切关注患者的各项体征指标，做好保温措施积极预防术中与术后并发症；术后密切关注患者创口以及吻合口瘘等情况并针对患者疼痛进行护理，开展早期运动锻炼预防发生压疮、深静脉血栓等并发症，减少胃肠黏连的发生率，促进病情的好转[3]。

综上所述，在结直肠癌根治术患者围手术期实施整体护理效果确切，可加快患者的康复进程，建议推广应用。

参考文献：

[1] 李皓,李岳桓,彭小梅. 集束化护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果观察[J]. 结直肠肛门外科,2020,26(3):376-378.

[2] 刘凤英. 对多元化康复护理在结直肠癌手术患者围术期护理中的效果进行分析[J]. 母婴世界,2021(21):195.

[3] 沈洁清. 腹腔镜结直肠癌根治术患者加强手术室优质护理干预对术后恢复的影响[J]. 中国药物与临床,2019,19(17):3062-3064.