肠内营养护理在胃癌根治术患者中的应用

肠内营养护理在胃癌根治术患者中的应用

曾家焕

宁南县宁远镇社区卫生服务区中心 外科护理 615400

摘要：目的 探究胃癌根治术患者应用肠内营养护理的效果。方法 82例胃癌患者（抽取时间2020年1月~2021年2月）为本次研究对象，所有患者均开展胃癌根治术治疗，采取数字表随机法将患者分为对照组、研究组，各41例，分别开展肠外营养护理、肠内营养支持护理，比较两组患者肛门排气时间、平均住院时间及并发症发生率。结果肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、平均住院时间比较，研究组短于对照组（P＜0.05）；并发症发生率比较，研究组2.44%低于对照组19.51%（P＜0.05）。结论 肠内营养护理用于胃癌根治术患者护理中，可加快患者康复速度，并发症低，可广泛应用。

关键词：肠内营养护理；胃癌根治术；并发症

胃癌是临床一种常见的消化道肿瘤，早期无明显症状，随着病情进展，会出现胃部不适、消化不良等症状，危及患者生命安全[1]。胃癌根治术是胃癌常用的治疗手段，但手术存在创伤性，降低了机体免疫功能，患者术后恢复慢，因此，在手术治疗后，及时为患者补充营养，可以增强患者体质，加快患者康复速度。肠内营养护理是常用的营养支持方法，是胃癌根治术后促进患者恢复的重要方法，该方法不仅可以维持黏膜完整，还可以提高机体防御能力[2]。本次研究以82例实施胃癌根治术治疗患者为例，探究肠内营养护理的应用价值，并报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    时间：2020年1月~2021年2月；对象：82例胃癌患者；纳入标准：确诊为胃癌，均开展胃癌根治术治疗，年龄≥42岁，患者签署手术知情同意书；排除标准：凝血功能障碍患者，沟通障碍患者，资料不全患者[3]。数字表随机法将患者分组如下：对照组：41例，男26例，女15例，年龄：42~76（51.47±3.11）岁；研究组：41例，男28例，女13例，年龄：46~78（41.51±3.08）岁。两组患者基线资料比较无差异性（P＞0.05）。

1.2方法

   对照组：开展肠外营养护理，即患者手术后第2d对患者开展静脉滴注全肠外营养支持。

研究组：实施肠内营养支持护理，术后24h予以肠内营养，营养液为混悬液，组成物质包括水、植物脂肪、矿物质、微量元素、多糖纤维等组成，于空肠上段放置鼻肠管，设置滴速：50~70ml/h，密切观察患者情况，可结合患者个体差异，适当增减摄入量。

在干预期间护理人员需要协助患者取半卧位，以促进消化、吸收，避免营养液返流，同时加强患者管道护理干预，即妥善固定营养管，一旦出现松动需要及时更换，避免挤压、弯折，在输入营养液前，可先用生理盐水进行冲洗，保持营养管畅通，防止发生堵管。此外，护理人员在开展营养支持干预前，需要详细向患者说明营养支持干预的重要性和注意事项，提高患者配合度，耐心解答患者疑惑，缓解患者紧张、不安心理，在进行营养支持期间，需要密切观察患者是否存在恶心呕吐、腹泻、腹胀等发生，一旦出现不适，需要及时告知医生对症干预。待患者肛门恢复排气、胃肠正常蠕动后，即可拔出胃管，并由流质食物逐渐过度至正常食物。

1.3观察指标

    以两组患者时间指标、并发症发生率为观察指标，时间指标包括肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、平均住院时间，对比两组患者数据指标，探究胃癌根治术患者中肠内营养护理的应用价值。

1.4统计学方法

统计学软件工具为SPSS27.0，用（±s）表示计量资料、用（n，%）表示计数资料，分别予以t检验、2检验，α=0.05，P＜0.05，说明有统计学差异性。

2结果

2.1时间指标比较结果

   相比对照组，研究组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、平均住院时间均更短（P＜0.05），见表1。

表1 时间指标对比结果（±s）

2.2并发症发生率比较结果

研究组并发症发生率为2.44%，相比对照组19.51%，明显更低（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生率组间对比结果（n，%）

3讨论

随着老龄化的加剧及饮食习惯的改变，胃癌发生率呈现显著升高趋势，威胁患者生命安全。胃癌患者因受到疾病影响，消化代谢能力下降，进食少，容易诱发营养不良，在开展胃癌根治术后不能正常进食，且受到手术创伤影响，生理、心理均存在一定程度应激性。基于此，加强患者营养方面的干预极为关键。

相比肠外营养支持，应用肠内营养支持护理干预，其优势体现在：第一，经肠道消化吸收，营养物质可直接营养胃肠道黏膜，能维持胃肠道黏膜细胞的完整性；第二，可以增加门静脉血流量，促进胃肠蠕动；第三，可调节肝脏蛋白质合成、其他物质代谢过程等，促进营养物质吸收

[4]。杨雨平[5]研究中指出，胃癌根治术患者应用肠内营养护理，可缩短患者胃肠功能恢复时间及排便时间，患者住院时间短，不良反应发生率仅为2.75%，护理效果突出，安全性高。本次研究中，时间指标比较，研究组优于对照组（P＜0.05）；并发症发生率比较，研究组＜对照组（P＜0.05），与上述报道具有相近性，再次对肠内营养护理的有效性予以证实。

综上，肠内营养护理用于胃癌根治术护理，效果确切，推广应用价值大。

参考文献：

[1]徐楠.早期肠内营养对胃癌根治术后患者的临床效果及护理干预的价值[J]. 中国保健营养，2020，30（29）： 222.

[2]朱娅洁. 早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用[J]. 健康之友， 2020，8（10）： 179-180.

[3] 张一欣, 刘訚訚. 胃癌患者术后肠内营养应用效果分析及护理对策[J]. 福建医药杂志, 2020, 42(2):2.

[4]吴安妮,杨然. 早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用价值[J]. 吉林医学, 2020, 41(12):2.

[5] 杨雨平. 肠内营养护理在胃癌根治术患者中的应用效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2022(2):2.