探析临床医学检验分析前误差与相应解决对策

探析临床医学检验分析前误差与相应解决对策

韩同顺

滨州市滨城区卫生健康执法大队，山东滨州，256600

摘要：目的：总结分析临床医学检验分析前误差与相应解决对策。方法：对2021年1月至2022年5月期间接受临床医学检验的1322例患者进行回顾性分析，统计其检验中出现误差较大问题的情况，并以此为依据具体分析临床医学检验分析前的误差影响因素。结果：导致临床医学检验前误差的原因较多，包括患者自身因素、未严格遵循医嘱、试剂与仪器、样本运输、采集操作等几个方面。结论：可能导致临床医学检验分析前误差的因素较多，应针对其具体原因采取针对性的解决对策。

关键词：临床医学检验；误差；原因；解决对策

前言：患者就医治疗期间，一般需遵循医嘱采集其尿液、血液、痰液等进行临床医学检验，这对后续开展针对性地治疗有重要帮助。不过需注意的是，在检验分析前极有可能会因一系列因素而导致误差，而对于临床医学检验来说可谓“差之毫厘谬以千里”，因此医院检验科应重视对分析前误差的原因进行深入分析，并给予针对性的改进，进而帮助提高临床医学检验准确性。

1.资料与方法

1.1一般资料

共有1322例患者被纳入至本次研究中，时间为2021年1月至2022年5月，其中包括721例男性和601例女性，年龄17~71岁，平均（38.04±6.14）岁。在其临床医学检验中，所采集样本包括尿液、痰液、血液、粪便。

1.2方法

对1322例患儿的临床医学检验分析情况进行回顾性分析，总结其中检验分析前误差的发生率、导致分析前误差的原因。

1.4统计学处理

通过将SPSS20.0 用于统计学处理中为本次研究任务的统计学处理工作提供支持，不同类型资料采用不同的表示方法，对于计数资料，需使用“%”表示，并需采用“X2”对计数资料的准确性进行检验；而对于计量资料，若符合正态性分布，应使用“±”正负标准差的形式表示，并通过“t”检验。若在统计学处理过程中发现数据间存在统计学意义，需使用（P＜0.05）表示。

2. 结果
   1. 误差原因分析

经过对1322例患者的临床医学检验报告分析来看，86份存在检验分析前误差情况，占比6.5%。在对86份检验报告综合分析来看，导致检验分析前误差的原因包括患者自身因素、未严格遵循医嘱、试剂与仪器、样本运输、采集操作等几个方面。

表 1 检验分析前误差原因分析（%）

3. 讨论

临床医学检验可以为临床治疗提供重要诊断依据，对后续为患者开展针对性治疗有重要帮助。随着时代的发展，医院门诊人流量增加，几乎每一名就医患者均要进行临床医学检验。不过据实际情况来看，虽然当前临床医学检验准确性和质量控制水平均得到了提升，但依然会因部分原因而出现检验分析前误差情况，不利于保证检验结果的准确性。在本次回顾性调查中，重点对可能导致检验分析前误差的原因进行了统计，结果显示患者自身因素、未严格遵循医嘱、试剂与仪器、样本运输、采集操作等可能会导致检验分析前误差问题。

从本次调查研究分析可见，可能导致检验分析前误差的原因较多且复杂，对此应重点针对以上具体原因进行解决。①对患者因素的改进对策：从表1分析来看，因患者因素而导致的误差情况占比37.21%，对此应重点从患者角度解决该问题。应告知患者在采集样本前的注意事项，如采集前8h不可饮水、进食，尤其是采血、采尿更应如此；不仅如此，还需告知患者采集前的其他注意事项，如应避免使用一些重口味、高糖、高蛋白食物，否则极有可能在检验时影响检查准确性。不少患者本身存在病史、慢性病用药情况，在正式检验前应了解患者基本情况，尤其是病史、慢性病用药等，并为其进行针对性的检验前健康宣教；另外，个别患者在采集血液、尿液等样本时可能存在紧张问题，基于此医护人员可积极与患者沟通，让其保持一个比较放松、平和的心态，静待检查结果，并告知患者严格遵循医嘱的重要性和必要性[1]。②针对试剂与仪器的对策：在临床医学检验工作中需要应用到不同的试剂和检验仪器，对此操作人员必须能够熟练操作各种检验仪器设备，并能够根据检验样本的不同合理选择试剂。基于此，检验科管理部门应提高对该问题的重视度，定期组织检验科工作人员学习有关试剂及仪器的操作技能、技巧，同时在设备使用前、后均应进行严格的卫生清洁，确保所有操作均符合使用规范；不仅如此，工作人员还要定期检修，以保证设备性能。③标本的采集及运输对策：根据患者自身情况的不同，所要进行的临床医学检验也不同，在临床医学检验工作中，工作人员是其中的重要参与者、实施者，检验科管理部门可定期组织人员参与学习，重点提升自身在样本采集方面的专业技术水平；同时，管理部门还应在检验分析前制定更为严谨、严格的质量控制措施，确保检验分析前的样本采集流程符合规范化标准；另外，部分样本可能无法及时被送检，对此应注重样本存放，一般存放时间需严格控制在2小时内，低温冷藏，避免因过高的温度和过长的放置时间而出现样本变质。而且在样本运输时要注意稳定，不可出现比较明显的晃动

[2]。

医院临床医学检验工作繁忙，需要严格、严谨对待，据本次研究分析来看，极有可能因多方面原因而出现检验分析前误差的问题，甚至会影响后续检验结果的准确性，对此在本次研究中针对以此具体原因提出了解决对策，望能够对降低检验分析前的误差提供帮助。

参考文献：

[1]谯兴强.基层医院临床血液标本检验不合格的原因分析与应对策略[J].中国医药指南,2020,18(25):71-72.