无创机械通气治疗重症肺炎的临床效果分析

无创机械通气治疗重症肺炎的临床效果分析

刘源

龙岩人民医院  福建  龙岩  364000

【摘要】目的：论无创机械通气治疗在重症肺炎患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的重症肺炎患者100例，按随机方式分组，其中50例采取常规治疗（对照组），另50例实施无创机械通气治疗（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组治疗方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗之后观察组患者总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用本研究方法进行治疗，效果显著，可显著缩短治疗时间，值得临床推广应用。

【关键字】呼吸困难症状；重症肺炎；无创机械通气

重症肺炎发作后，病情进展迅速，通常会在很短时间内变得更加严重，如不及时有效治疗，可引起多种严重并发症，甚至危及生命[1-2]。本研究采用无创机械通气治疗，分析在重症肺炎患者治疗中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

我们按随机方式分组我院2021年1月-2021年12月收治的重症肺炎患者100例。用随机数字法分为对照组：年龄40-61岁，平均为（43.72±2.89）岁，共50例；观察组：年龄41-60岁，平均为（43.58±2.49）岁，共50例。

基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规治疗。静脉注射青霉素，240万U/小时，每8小时注射一次，根据患者的情况提供对症治疗，例如缓解哮喘、解痉治疗和维持电解质平衡。

观察组：实施无创机械通气治疗，方法同下：

①将呼吸机的通气模式设置为自主呼吸/定时（S/T），将吸气压力/呼气压力设置为8-20cmH2O/4-8cmH2O，将氧气浓度设置为50%-80%，将呼吸频率设置为15-20次/分钟。

②在患者进行机械通气治疗期间，根据血气分析指标和舒适度的变化调整通气模式，使血氧饱和度保持在90%以上。

③如果患者在无创机械通气治疗过程中出现呼吸困难，呼吸频率达到35次/分钟以上，或患者失去知觉，应立即停止无创机械通气治疗，改用气管插管通气治疗。

1.3 效果标准

观察两组临床疗效情况。无效：治疗后未取得显著疗效和有效标准；有效：治疗后炎症指数下降，胸片显示肺部阴影被吸收；显效：治疗后炎症指数基本正常，同时胸片显示肺部阴影完全吸收。总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。

1.4统计学方法

相关数据统计使用SPSS24.0软件分析数据，进行配对χ2检验临床疗效情况。P＜0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组临床疗效对比

对照组50例患者：显效者15例；有效者21例；无效者14例；总有效率72.00%（36/50）。

观察组50例患者：显效者26例；有效者19例；无效者5例；总有效率90.00%（45/50）。两组总有效率相比，差异有统计学意义（χ2=10.526，P=0.001，P＜0.05）。

3.讨论

重症肺炎通常是危险的，可迅速发展为呼吸衰竭，导致高死亡率。早期无创机械通气可以改善氧合并减少与气管插管和有创通气相关的并发症，如果无创机械通气未在早期进行，往往无法提供良好的治疗效果，因此，重症肺炎早期无创机械通气是改善患者预后的重要手段。

无创机械通气治疗可以增加肺活量，减少呼吸肌的做功，改善通气功能，这是治疗急性和慢性呼吸道疾病的有效方法。与标准氧疗相比，无创机械通气可以降低短期死亡率和气管插管率，缩短住院时间。无创机械通气的有效性受医生临床经验或技能的影响，各种研究报告了无创机械通气失败率差别较大，从10%到40%不等。目前，重症肺炎无创机械通气的适应证和方法尚无统一标准[3-4]。然而，临床上不合理的机械通气策略会增加患者死亡率和并发症发生率。因此，对于一些有临界适应症的患者，是否使用机械通气仍需要临床数据支持。本研究使用不同的治疗方式对比数据，得出结论。结果显示，观察组患者总有效率明显优于对照组，两组间数据对比有显著差异（P＜0.05），表明观察组使用无创机械通气治疗的效果优于对照组，无创机械通气可以缓解呼吸困难，减少改善患者通气障碍所需的时间，从而可以确定无创机械通气是治疗重症肺炎的有效方法。

总之，使用本研究方法进行治疗，效果显著，可显著缩短治疗时间，因此它具有重要的推广价值和临床应用价值。

【参考文献】

[1]蔡燕.有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,007(096):15,20.

[2]孙博玲.无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,007(032):54.

[3]徐海洋,黄晓波.早期无创机械通气治疗重症肺炎效果的研究[J].宁夏医学杂志,2019,041(001):21-23.

[4]王军波.序贯机械通气在重症肺炎呼吸衰竭患者中的应用效果研究[J].中外医疗,2021,040(006):64-66.