心理护理在ICU重症护理中的效果观察

心理护理在ICU重症护理中的效果观察

李红红

四川省资阳市雁江区人民医院，四川资阳，641399

【摘要】目的：探究心理护理对ICU重症患者的效果。方法：选取2021年6月～2022年6月我院ICU收治的80例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，常规护理对照组，观察组增加心理护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者氧分压和血氧饱和度显著高于对照组，二氧化碳分压和负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）。结论：为ICU重症患者应用心理护理，利于改善血气水平指标和负面情绪。

【关键词】心理护理；ICU重症护理

    由于多数ICU不允许家属探视，患者缺乏归属感和安全感，极易产生恐惧感。负面情绪会通过影响呼吸及血液循环、神经肌肉等各身体系统对患者的健康产生巨大的不利影响，易导致病情加重，减缓康复速度[1]。本研究为改善ICU患者的心理状态，为观察组患者应用心理护理，效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2021年6月～2022年6月；对象：80例ICU患者；方法：随机分为对照组和观察组，各40例；对照组：性别比：24：16；年龄：30~80岁，平均（52.34±5.68）岁；观察组：性别比：23：17；年龄：30~80岁，平均（52.32±5.67）岁；两组资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。①备好所需的生活物品和药品，帮助患者选择合适的姿势进行休息，以免出现呼吸不畅等情况。②实行心电监测，观察其血压、呼吸、脉搏等体征。③注意患者是否出现呼吸困难等情况，及时将呼吸道内的分泌物清除掉，记录排尿量。④对于插有引流管的患者，记录其引流量，根据患者的病情，检测患者的各项指标。⑤对有呼吸机的患者，时刻观察参数，出现报警等异常要尽快进行处理，以免患者发生生命危险。⑥为患者备齐必备急救药品，保持静脉通畅。⑦对患者进行生活上的照顾，注意饮食方面，尽量少食多餐，禁忌辛辣刺激性食物。

观察组：常规护理+心理护理。（1）专业心理医生对每位患者的情绪状态和心理阶段进行评估，了解每位患者的情绪状态和心理阶段。一般ICU患者的心理阶段可分为：A：初期因突然被安置于ICU不能与亲属密切接触的焦虑恐惧，多因缺乏归属感和安全感所致。B：初期对自身病情的否认阶段，此阶段多发生在患者经抢救，急性症状得到初步控制，病情逐渐好转，认为自己的病没那么重，无需监护或机械治疗，气管切开后怕以后会留下语言障碍，而极力否定病情，不配合治疗。C：接受自身病情后忧郁阶段。一般在4～5天后出现，多见于在职人员患者，这一类的患者怕留下后遗症，担忧以后的工作能力，害怕失去工作、害怕失去生活自理能力和社交能力等因素。D：情绪急躁、暴躁阶段。患者行气管切开、气管插管造成的不适及失去语言沟通能力，身体的不适与心灵的痛苦无法用语言表达，患者肢体语言表达的意思又得不到恰当的理解导致患者急躁、暴躁。E：由于长期被医护人员悉心照顾，习惯了被监护的感觉，对医护人员产生依赖情绪，病情好转后不愿意转入普通病房，认为只有住在ICU自身的生命健康才能得到保障，多见于生活富裕的患者。（2）科室召开全体会议，心理医生将每位患者的情绪状况和心理阶段进行介绍和分析，科室护理人员做好记录，并根据心理医生的分析结果，为不同情绪状况、不同心理阶段的患者制定针对性护理。（3）对处于初期焦虑恐惧阶段的患者应加强陪伴，安抚患者情绪，避免患者过度恐慌，必要时可通过视频通话的方式让患者与家属视频聊天，鼓励家属视频中给予患者鼓励和安慰，既可避免探视所增加的感染风险，也可缓解患者对亲属的思念感，增加患者归属感，缓解焦虑情绪。（4）对处于病情否认阶段的患者，不要急切地让患者接受自己身患重病的事实，可陪伴患者，与患者沟通聊天，转移注意力，使患者情绪稳定，提高治疗的配合度。（5）对过度担忧自己疾病后遗症、对工作生活的影响等的患者，耐心倾听，及时回答患者所有疑问，加深患者对自身病情和身体状况的了解，缓解患者紧张恐惧情绪。（6）对因气管切开、语言障碍、肢体动作障碍的患者，护理人员应富有耐心，注意观察患者的神态和肢体所表达的信息，换位思考，努力猜想患者的所需所求，对患者的需求尽力满足，避免患者过度急躁。（7）对病情好转，但不愿意转入普通病房的患者应耐心劝导，告诉患者目前的身体状况，讲述普通病房的护理服务的周到性，告诉患者目前病情缓解，转入普通病房后不久便可回归正常生活。鼓励家属劝导患者，与患者谈论生病前的美好生活，诱导患者主动转入普通病房回归正常生活。

1.3 观察指标

（1）对比两组血气水平。包括氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度。

（2）对比两组护理前后负面情绪水平。采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）量表评估。

1.4 统计学分析

SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）表示，采用t检验，计数资料[n（%）]表示，采用

检验。P＜0.05为差异显著

2 结果

2.1.两组护理前后血气指标水平对比

护理前，两组血气指标水平差异不显著（P>0.05），经过护理，观察组患者氧分压和血氧饱和度显著高于对照组，二氧化碳分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1：两组护理前后血气指标对比

2.2.两组护理前后负面情绪对比

    护理前两组负面情绪差异不显著（P>0.05），护理后，观察组负面情绪评分显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2：SAS、SDS评分（±s，分）

3 讨论

ICU重症患者的情绪状况严重影响患者的病情和身体健康，本研究对观察组患者应用心理护理，结果显示：观察组血气指标水平显著改善，且负面情绪降低。究其原因为：心理护理将患者的心理状况划分为不同阶段，为每个阶段的患者实施不同的心理疏导和护理，利于稳定患者情绪，缓解负面情绪，避免患者焦虑、急躁。患者积极健康的情能刺激多巴胺等的分泌，可以让身体充满能量和干劲[2~3]。

综上所述，为ICU患者应用心理护理，利于改善血气水平和负面情绪。

参考文献：

[1]王琳,李琳.心理护理在ICU重症护理中的效果观察[J].中国继续医学教育,2020,12(6):171-173.

[2]张伟.心理护理对ICU重症护理效果的临床分析[J].继续医学教育,2021,35(1):136-137.

[3]张冰冰.心理护理在藏药三味檀香散联合有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者护理中的应用效果[J].中国民族医药杂志,2021,27(1):74-75.