基于整合理念开展消化内科教学查房实践与思考

基于整合理念开展消化内科教学查房实践与思考

罗娟   ,黄明海

怀化市第一人民医院 ,湖南 怀化 418000

【摘要】目的：对消化内科带教采用整合理念教学管理模式，比较具体效果。方法：选择2020年同期在消化内科实习的临床实习生，人数共计64名，对于常规组采用常规带教方式，效能组采用团体方式。结果：常规组理论成绩为76.32±1.23，实际操作成绩为75.64±2.13。效能组理论成绩为85.44±2.10，实际操作成绩为84.63±2.14，效能组实际满意度相对较高。结论：在消化内科带教中采用整合理念教学管理模式，整体效果较好，满意度较高。

【关键词】临床专业学生  整合理念教学管理 带教

当前临床实习常采用的方式有老师教、学生被动式完成教学，此种模式造成学生缺少一定主动性，在实习结束后不能够独立进行病人的管理，因为相对比在传统灌输式教学模式下，学生缺少整合思维。因为在诊断与治疗性思维过程之中，需要辩证、灵活的去运用知识。当前医院的一个重点科室即为消化内科，临床工作特点复杂，同时对临床人员要求相对较高，除具有较高的素质、操作技术、工作素养之外，专业技能必须过关，无菌观念极强[1]。临床教学作为医学专业、临床专业所必需的要经历的阶段，通过开展相关临床教学，在传统传、帮、带的基础上更新教学模式，采用整合理念教学管理随后进行探究，具体结果如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2020年同期在消化内科实习的临床实习生，人数共计64名，将其作为研究对象采用不同教学方式比较效果。常规组中共计男性、女性各8名、24名，效能组中男性、女性各计7名、25名。对于消化内科带教老师纳入标准：第一，具有一定的工作经验，应保证在6年以上。第二，具有带教经验。第三，本科学历。消化内科带教老师共8人，3名副教授，5名主治医师。通过对两组消化内科实习实习生进行资料比较，差异不大。

1.2方法

对于常规组采用常规带教方式，即为传统的一带多方式带教。

效能组采用整合理念教学管理方式。首先以创新方式进行带教，并了解学生的兴趣、能力等相关差异，并保证整体融洽，同时增进师生了解[2]。第一周，首先应确定带教团队的队名、口号，并选择合适的实习模式，并选择实习内容学习。对于第二周来说，临床人员应知晓带教老师的特点以及业务能力等多个方面，随后根据自己的实际情况选择。第三周，应针对科室的理论、技术等了解自己的实习内容做好归纳工作，制定相关方案。对于临床实习生来说，通过进行阶段培训，联合情景模拟，随后进行综合实践。除此之外，团队内的带教老师对效能组学生进行培训。带教老师对临床实习学生组织一个临床教学小组进行消化内科临床专题的讲座，对临床教案的写作、临床实习计划的制定进行讲解；对临床教育理论知识的进行授课；与临床实习生进行临床技巧的沟通；带教老师对实习生进行临床示范，针对涉及多系统或多科的典型病例，可让学生逐项选择分析，以此了解学生所暴露得出的弱点，并及时进行纠正。然后让实习生进行规范的基础临床操作制定合理的临床实习计划[3]。实习生在临床实习期间，带教老师定期对临床实习生进行临床基础技能，教学质量，临床基础知识的考察；组织临床学习生作为代课老师，代课老师作为学生进行讲座。通过讲座和考察带教老师对学生的实习情况进行分析，从而制定合理的临床学习计划。

1.3观察指标

通过考核的方式对实习生临床基础技能操作，临床基础知识进行对比分析。

2.结果

2.1常规组理论成绩为76.32±1.23，实际操作成绩为75.64±2.13。效能组理论成绩为85.44±2.10，实际操作成绩为84.63±2.14。

表1  常规组和效能组学生成绩分析对比

2.2通过对常规组和效能组学生满意度分析，其中效能组学生的满意率高于常规组，（P＜0.05）。

表2  常规组和效能组学生满意度分析[n(%)]

3.讨论

临床实习是临床生涯中一个重要的过程，也是一个医学专业学生毕业的重要考察标准。整合理念教学管理主要以促进成员间良性竞争为主，同时采用此种方式能够有效全面掌握了解消化内科知识，从而更好的进行规范操作[4]；建立健全规范的实习生带教管理制度；制定合理的临床实习计划；对临床实习生进行严格的带教质量考核[4]。通过对效能组和对照组实习生经过不同方式的1年时间带教授课，效能组的临床实习生的知识掌握情况以及实际操作情况明显比对照组水平高。考核分数差异具有统计学意义（P＜0.05）。常规组理论成绩为76.32±1.23，实际操作成绩为75.64±2.13。效能组理论成绩为85.44±2.10，实际操作成绩为84.63±2.14。在团体活动的不断进行中，实习生信心明显增强，同时彼此之间明显信任，同时工作态度等明显转变，在提升基础理论知识、技能能力的同时有利于缓解实习生压力，效果明显

[5]。综上所述，所以要对消化内科临床实习生进行责任化临床管理模式，提高实习生的带教掌握质量。

参考文献

[1]李欣,余瑞玲,陈芝宏.目标教学结合微信模式在消化内科临床实习生带教中的应用[J].当代医学,2021,27(12):186-188.

[2]蔡海云,卜娜分,吕德智.目标管理教学法结合翻转课堂在消化内科带教中的应用[J].中国临床研究,2021,34(03):380-382.

[3]刘媛,刘宁.积分制管理在消化内科带教管理工作中的应用评价[J].中国药物与临床,2021,21(04):692-693.

[4]彭秋连.目标教学在消化内科带教中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2021,13(01):42-45.

[5] Ye Honghua, Yang Bihua, Ye Xiaohong. Effect of effectiveness group coaching on the teaching quality of care in the operating room [J]. Chinese Journal of Modern Nursing, 2015,21 (23): 2739-2741