疼痛护理干预在ERAS胃癌根治术患者术后护理中的应用

疼痛护理干预在ERAS胃癌根治术患者术后护理中的应用

潘松燕

南京市六合区人民医院  江苏南京211500

摘要：目的：探究疼痛护理干预在ERAS胃癌根治术患者术后护理中的应用效果。方法：选取2021年5月至2022年3月于我院实施ERAS胃癌根治术的60例患者作为研究对象，应用随机数字法分为对照组和研究组，基于对照组常规护理干预，研究组在对照组基础上增加疼痛护理干预，比较两组患者术后疼痛程度以及护理满意度。结果：研究组术后中度及以上疼痛率显著低于对照组（P<0.05），研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：针对ERAS胃癌根治术患者开展术后疼痛护理干预能够改善患者术后疼痛情况，提升患者护理满意度。

关键词：疼痛护理干预；ERAS胃癌根治术；术后护理

胃癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤疾病，位居各类肿瘤的首位，不仅会给患者正常生活造成严重影响，还会对于患者生命造成严重威胁[1]。通过早期诊断的方式及时发现胃癌情况，然后采取手术方式对于肿瘤部位进行切除，能够极大提升胃癌患者生存几率[2]。实施胃癌根治术后患者会由于病症导致出现严重的疼痛情况，影响患者术后恢复。术后加速康复（ERAS）虽然能够促进患者术后护理效果提升，但是对于患者术后疼痛情况的改善效果有限。本文针对疼痛护理干预在ERAS胃癌根治术患者术后护理中的应用进行探究，研究内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月至2022年3月在我院实施ERAS胃癌根治术的60例患者作为研究对象，使用随机数字法分为对照组30例和研究组30例。对照组男17例，女13例；年龄39~70岁，平均年龄（54.52±6.31）岁。研究组男20例，女10例；年龄35~71岁，平均年龄（56.73±5.82）岁。两组患者一般资料无统计学意义，具备可比性（P>0.05）。

纳入标准：①患者经手术病理检查符合胃癌诊断标准。②患者临床资料完整。排除标准：①患者合并其他恶性肿瘤。②患者精神、认知存在障碍。患者本人及家属知悉研究内容，本次研究经医院伦理委员会通过。

1.2方法

对照组实施常规护理干预。由医护人员针对患者术后生命体征进行检测，通过巡护工作对于患者术后恢复情况进行检测，指导家属护理规范要求。

研究组在对照组基础上增加疼痛护理干预。首先进行健康教育。统一组织患者以及家属开展健康教育，针对胃癌发病原因、治疗方式以及治疗案例向患者以及家属进行宣传，提升患者以及家属对于胃癌以及胃癌根除术的认知程度，更好的配合护理干预措施的实施。针对患者以及家属存在的疑问进行耐心解答，降低患者的紧张情绪，避免影响术后康复效果。其次建立疼痛护理干预小组。小组成员包含责任护士以及心理护士。按照病人情况分配责任护士，在术后对于患者疼痛程度进行评估。责任护士在日常巡护过程中要针对患者心率、血压等基础数据进行收集以及记录。患者术后可能因疼痛导致情绪不稳，心理护士要针对患者负性情绪进行疏导排解，通过沟通谈话等方式提升患者信心，分散患者注意力从而降低患者疼痛感知。如果患者术后疼痛状况十分剧烈，那么可以按照患者实际情况给予止痛药物等镇痛手段。最后针对患者进行生活护理干预。向患者家属明确护理规范要求，患者术后1d不允许进食，1d后可以进行少量饮水，同时可以依靠营养液进行营养补充。2d后按照患者身体指标以及术后恢复情况给予患者高蛋白食物，控制单次进食，按照少食多餐的原则进行饮食 护理干预设计。为患者打造良好的住院环境，避免外界噪音对于患者正常休息造成影响。病房内增加电视等娱乐设备，在患者疼痛时分散患者注意力，避免患者感受到较为强烈的痛感。术后3d依据患者恢复情况协助患者进行简单床上活动。

1.3观察指标

观察两组患者术后疼痛情况。比较两组患者护理满意度。

1.4统计学方法

选用SPSS17.0进行统计学分析，计量指标采取（x±s）检验，使用T值进行表示，技术资料采取x2检验，使用百分比进行表示。P<0.05具备统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者术后疼痛情况比较

研究组术后中度及以上疼痛率为13%，对照组为46%，研究组中度及以上疼痛率低于对照组（P<0.05），数据见表1。

表1 两组患者术后疼痛情况比较

2.2两组患者护理满意度比较

研究组护理满意度为，对照组护理满意度为，研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05），数据见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

3. 讨论

为胃癌作为常见的癌症类型近年来发病率持续上升，严重威胁人们的生命健康

[3]。胃癌根治术是当前胃癌治疗的主要手段，通过整块切除包括癌灶以及可能受浸润胃壁在内的部分或者全部胃实现良好的治疗效果[4]。针对ERAS胃癌根治术患者实施护理干预能够改善患者躯体状态，提升患者术后恢复效果[5]。本研究数据表明，应用疼痛护理干预能够通过心理干预、分散注意力等方式有效降低ERAS胃癌根治术患者术后中度及以上疼痛率（P<0.05），改善患者疼痛情况。同时，能够通过针对性的护理措施提升患者护理满意度（P<0.05），为患者带来更加舒适的护理体验。

综上所述，针对ERAS胃癌根治术患者实施疼痛护理干预具备良好的应用效果，能够改善患者术后疼痛情况，为患者带来更好的护理体验，具有临床推广价值。

参考文献

[1]余佩武,罗华星. 腹腔镜胃癌手术规范化实施的策略与技术[J]. 中华消化外科杂志,2015,14(3):179-182.

[2]宋海彬,薛英威. 早期胃癌的诊断与治疗[J]. 中华胃肠外科杂志,2015(2):191-193.

[3]杨龙,胡浩,周晓俊,等. ERAS对腹腔镜胃癌根治术患者围手术期营养及免疫功能的影响[J]. 中国现代普通外科进展,2018,21(8):650-652.

[4]中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会. 胃癌胃切除手术加速康复外科专家共识(2016版)[J]. 中华消化外科杂志,2017,16(1):14-17.

[5]李益萍,谢浩芬,费惠,邱江锋.应用加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术病人术后康复的影响[J].肠外与肠内营养,2015,22(03):190-192.