围术期个性化护理干预在肝胆外科手术中的应用效果

围术期个性化护理干预在肝胆外科手术中的应用效果

张丽燕  ,周榕慧

福建医科大学孟超肝胆医院（福州市传染病医院） 福建福州350025

摘要目的探讨研究围术期个性化护理在临床的应用价值，并深入分析将此项护理应用在肝胆外科手术患者护理中，验证其有效性。方法收集66例在2021年1月~2022年1月期间于我院行肝胆外科手术病例，判定其符合纳入标准后，展开分组研究，对两组患者术后情况、并发症发生率情况进行调查，对各项数据进行分析、比较，并将其予以整合做详细阐述。结果 经统计分析后，观察组在术后情况、并发症发生率情况统计中，各项指标均远远优于对照组，组间数据达到p小于0.05，存在对比性。结论 将围术期个性化护理运用在肝胆外科手术护理中，予以实施科学、合理且全面的护理措施，可提高患者康复速率，大幅降低并发症发生情况，建议推广运用。

关键词个性化护理； 肝胆外科； 围术期

肝胆是机体重要脏器，也是机体的几大重要系统之一，近年来肝胆疾病发病率呈逐渐升高的趋势，外科手术治疗是其重要及有效的治疗方法，肝胆外科主要是检查和诊治肝胆系统的疾病，常见的疾病包括肝胆管结石、胆囊结石、原发性肝癌等，在临床中多推荐手术方式治疗，可取得较好的疗效，但对患者而言，手术具有一定风险，且手术具有一定的创伤性，会对其产生应激性，易致使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响治疗效果以及预后，因此患者治疗期间予以科学合理化护理措施尤为重要【1-2】。基于此，本文开展针对性研究，收集66例在2021年1月~2022年1月期间于我院行肝胆外科手术病例，探讨分析围术期个性化护理在临床的应用价值。详见下文

1资料与方法

1.1一般资料

收集66例在2021年1月~2022年1月期间于我院行肝胆外科手术病例，判定其符合纳入标准后，展开分组研究，组别命名为对照组、观察组，患者及其家属知情本研究且自愿配合，病历资料完整，本次研究已通过医院伦理委员会审批，能够积极配合治疗和护理干预，并在相关文件上进行签字说明。所有研究对象排除合并恶性肿瘤患者、先天性疾病及凝血功能障碍者、精神类疾病或癫痫患者、认知、听力和沟通障碍、对治疗所用药物过敏者、临床护理配合度较低以及治疗期间出现严重生命体征不平稳或中途死亡者，两组患者详细资料见表1，比对可得p大于0.05。

表1 将两组患者资料进行对比（x±s）

1.2方法

对照组实施我院手术常规护理，观察组以此为基础，加以运用个性化护理干预：术前，全面掌握患者基本资料，并予以评估，为患者制定个性化护理方案，大部分患者在面对自身疾病以及手术时存在紧张、焦虑等不良情绪，要加强与患者进行有效沟通，及时给予针对性心理疏导，排解患者不良情绪，多向患者展示治疗成功案例，建立患者治疗信心【3】。详细向患者讲解有关疾病与手术相关知识，其内容包括疾病治疗措施、手术的各个环节、相应的体位、麻醉方法以及治疗中的注意事项等，讲解时做到细致化，语气要温和，使患者对自身疾病以及手术有全面的、严谨的认知，减轻患者心理压力，做好术前心理准备，并以稳定情绪面对疾病，配合治疗，同时做好患者手术部位消毒工作，告知患者术前6h禁食水，2h口服葡萄糖【4】。术中，气管插管全麻后，为患者把控好手术室的温度（25℃）与湿度（60%），做好患者保暖工作，可采用电热毯，并为患者调节适宜温度，另外需将液体、腹腔冲洗液分别调制35℃、40℃，全程确保患者体位正确，结合医嘱和病况提供输液量，运用恒温加热器对输入的液体加热，并把控好输液速度【5】。术后，用保温毯做好患者保暖工作，避免患者体温骤降引发着凉等情况，患者清醒后第一时间告知患者手术顺利，使患者安心。鼓励并指导患者做适当运动，辅助患者翻身3小时一次，使患者知晓术后6h之内不可饮水，24小时之内可食流食，3d后方可正常饮食【6】。

1.3判断标准

对两组患者术后情况、并发症发生率情况进行调查，对各项数据进行分析、比较，并将其予以整合做详细阐述。

1.4统计学方法

全部借助专业系统软件SPSS17.0处理分析，两组差别比运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，对照两组结果表明P小于0.05，则说明研究有意义。

2结果

表2两组患者术后情况进行比较（±S）

表3对两组患者并发症发生率情况进行比较[n（%）]

3讨论

肝胆外科疾病种类繁多，病情复杂、严重，且具有较多的并发症，对患者身体健康造成严重影响。手术室是肝胆外科疾病治疗的重要场所之一，其属于一种侵入式操作，手术侵袭导致患者身体机能受损，免疫功能及防御功能出现异常，术前负面情绪、术中配合不流畅、术后应激状态等都是刺激术后并发症出现的因素。受疾病以及手术创伤等因素的影响，使患者极易产生负面情绪，大幅降低其治疗依从性，继而增加了并发症发生率，不利于患者的康复，并影响整体治疗有效性。为确保手术能够顺利展开，促进患者机体快速恢复，手术治疗期间需重视相辅的护理措施，本文研究，在肝胆外科手术护理中，分别运用了常规护理与围术期个性化护理，分析结果表明，对照组并发症发生率为24.24%，观察组并发症发生率为6.06%，组间数据达到P<0.05统计标准，且观察组在术后情况各项数据指标均优于对照组，统计学意义存在P<0.05。应用个性化护理，可全面掌握患者基本资料，根据患者具体病情，结合患者实际护理需求，为患者制定科学合理化护理方案。高度重视手术全程的各项环节，为患者提供安全的、专业性护理服务，确保患者手术能够顺利展开。术中为手术进展提供硬性帮助，优化手术指标，为患者术后恢复提供坚实的保障，进而提升了整体治疗效果，促进患者尽早康复。

综上，围术期个性化护理模式具有较强的可塑性与发展潜能，将其运用在肝胆外科手术护理中，予以实施科学、合理且全面的护理措施，可提高患者康复速率，大幅降低并发症发生情况，建议推广运用。

参考文献

【1】赵金莉.快速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除患者术后康复及疼痛的影响【J】.心理月刊,2020,15(12)：116.

【2】袁艳.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除患者术后康复及疼痛的影响【J】.中国冶金工业医学杂志, 2021,38(03)：357-358.

【3】魏瑶.个体化营养护理在肝癌术后患者中的应用效果【J】.中国民康医学,2021,33(12)：175-177.

【4】严芳.早期康复锻炼联合疼痛护理在肝癌术后患者中的应用效果分析【J】.中国社区医师, 2020,36(28)：170-171.

【5】赵丽.早期康复锻炼联合疼痛护理在肝癌术后患者中的应用效果【J】.中国民康医学,2019,31(12)：92-94.

【6】王春红.康复护理+功能训练对原发性肝癌切除术患者术后生活质量的影响【J】.中国农村卫生,2019,11(06)：61.