社区糖尿病管理用于糖尿病患者生存质量的影响及并发症发生率分析

【摘要】目的：探讨在糖尿病患者护理中辅以社区管理，对其生存质量与并发症发生的干预效果。方法：试验者是2020.10至2021.10慢病管理系统中本社区的糖尿病患者400例，以数字奇偶法均分2组，分别提供常规管理与社区糖尿病管理，比对生存质量与并发症指标间差异性。结果：观察组并发症率低于对照组，P＜0.05；观察组生存质量得分高于对照组，P＜0.05。结论：以社区管理进行干预，利于减少患者发生并发症风险的同时，还能起到提升其生存质量作用，建议推广。

【关键词】糖尿病；社区管理；生存质量；并发症；管理效果

糖尿病属于临床常见疾病类型，近年来，此疾病发生率呈逐渐递增势态发展，药物作为重要的干预手段，目的是维持血糖接近于正常水平，对相关症状进行消除，阻止或延缓并发症发生，以此来提升患者生存质量^[1]。社区管理是基于综合治疗或个体化治疗基础上，经实施各项管理措施对患者血糖水平进行有效控制，利于延缓或预防并发症发生的同时，还能起到增加患者满意度及提升其生存质量的作用^[2]。本试验以分析社区管理在此类患者治疗中的干预效果为目的，分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象是2020.10至2021.10慢病管理系统中本社区糖尿病患者，病例数共计400例，数字奇偶法作为2组的分组依据，对照组：年龄分界值与均龄35岁至78岁（56.78±8.31岁），有117例为男性，有83例为女性；观察组：最高及最低龄80岁、32岁，均龄57.12±8.39岁，男女数量为120例、80例。对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。

1.2方法

对照组提供常理管理，按慢病管理要求进行随访，了解患者血糖控制情况，针对患者疑问做好相应指导及解答等；观察组则提供社区管理，措施为：（1）组建一个管理小组，由家庭医生，乡村医生、慢性条线人员等；完善管理制度，经收集患者相关资料，如用药史、依从性、生活情况等，制定出管理方案；（2）将心理因素对于病情的影响向患者进行讲解，主动与患者交流，掌握导致其出现不良情绪的原因，及时进行有效疏导，利于患者更好地配合治疗；不断强化患者对于疾病知识的了解，借助播放图片、视频、发放宣传册等，以不同途径进行疾病知识普及，以此来提升给患者依从性与配合度；（3）结合患者饮食喜好及病情，制定出日常饮食方案，合理控制患者每日对于蛋白质、脂肪与碳水化合物等摄入量；指导患者少食或不食甜食；告知患者处于低血糖状态时的处理方法；（4）叮嘱患者每日严格按照医师要求服用药物，并由家属再旁监督，避免发生漏服情况；可为患者绘制出用药表格，指导其在服药后填写，并形成习惯；（5）指导患者适当进行运动，以打太极、步行、健美操等运动为主，不可在空腹下运动，运动强度以运动时存在轻度肌肉酸痛及微出汗时为宜。

1.3指标观察及判定标准

（1）并发症，包括：a.糖尿病足；b.糖尿病肾病；c.其它；

（2）生存质量，包括：a.社会功能；b.躯体功能；c.情绪角色；d.躯体角色，SF-36生活质量健康简表为评价方法，100分为单项指标总分，数值越高生存质量越高。

1.4数据处理

试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/x²检验；计量资料采用（`x±s）表示，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1并发症

表1知，观察组发生例数总和低于对照组，P＜0.05。

表1并发症差异（n，%）

2.2生存质量

表2知，观察组指标优于对照组，P＜0.05。

表2生存质量差异（`x±s，分）

3讨论

糖尿病发生与多因素有关，若疾病处于进展过程中，受血糖水平上升因素影响，易导致机体多器官及功能受损，增加并发症发生风险，不仅会降低患者生存质量，甚至还会威胁其生命安全^[3]。对于糖尿病患者而言，需长期用药来维持血糖平稳，对于患者依从性有着较高要求，特别是中老年患者，其大多伴有多类基础疾病，所使用药物较多，其心理状态易受到多因素的影响出现不平稳情况，再加上患者通常不需要长期住院治疗，因此需重视提升患者自护能力及管理能力，以此来确保居家期间可合理控制血糖，利于保障预后质量^[4-5]。本试验结果显示，与对照组相比，观察组并发症率低于对照组，且生存质量优于对照组，

P＜0.05，通过在社区管理中，做好饮食、运动、用药方面等指导工作，以科学、合理的管理方法进行干预，有利于减少患者在治疗期间发生并发症风险，同时还能对其生存治疗进行改善。

综上所述，将社区管理运用于糖尿病患者护理中，所得到的干预效果明显优于常规护理管理，值得推广。

【参考文献】

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[5]赵金平.社区糖尿病管理对糖尿病患者生存质量影响分析[J].糖尿病新世界,2019,22(03):193-194.