浅析国企涉入扬州市养老项目的前景与发展

浅析国企涉入扬州市养老项目的前景与发展

殷鑫

中石化江苏石油勘探局有限公司矿区服务中心（房产管理中心）-225000-

摘要：中国人口老龄化程度日益严重，老年人对养老需求不断增加；政府也从多个层面出台养老政策，养老产业地位凸显。从产业前景看，涉足养老产业不但可以解决国企“人”的问题，也可以帮助国企找到新的盈利点。本文从目前扬州市老龄化人口现状、目前养老产业现状、国企自身具备条件入手，以某国企闲置固定资产为例，分析了各种养老模式的可行性，提出了具体方案。

   一、老龄化人口现状及相关政策

    我国早在2000年就已正式步入老龄化社会。截止2015年底，全国60岁及以上老年人口22200万人，占总人口的16.1%，其中65岁及以上人口14386万人，占总人口的10.5%。到2020年我国65岁以上的人口比例将达到14.73%。随着人口老龄化加剧，养老产业地位凸显。

    1、扬州本地老龄化人口现状

    扬州市于1986年进入人口老龄化城市行列，比全国提前13年。截至2015年末，全市60岁以上老年人口108.75万，占户籍总人口的23.59%，其中65岁以上老年人口72.12万，占户籍总人口的15.64%，平均不到5个人中就有1位老年人。1986年至2000年的14年间，全市60岁以上老年人口比例从10%上升到14.1%，增长了4.1个百分点；2000年至2014年的14年间，该比例从14.1%上升至22.67%，增长了8.5个百分点，增速是前14年的两倍以上。目前扬州市80岁以上高龄老年人口已达13.76万人，占老年人口总数的13.16%，并且每年还将以4%的比例增长。

    2、扬州市养老产业现状

    目前，全市已建成各类养老机构98所，其中五保供养服务机构（农村敬老院）72家，社会福利中心、公办老年公寓8家，民办养老机构18家。养老床位为34295张，占老年人口总数的3.28%。护理型床位8575张，占总床位数的25%；民办床位2129张，占总床位数的7.1%。全市所有的县（市）均建成一所政府主办的示范性养老机构。扬州颐和养老康复中心、扬州曜阳国际老年公寓等已成为扬州市国办、民办养老机构的新亮点。

同时新建社区（村）居家养老服务中心（站）1363个，实现了城镇社区全覆盖，农村覆盖率达90%以上，其中有215个社区（村）居家养老服务中心（站）达到省级示范性标准；建成城乡社区老年人助餐点128个。为适应大部分老年人习惯在家、在社区颐养天年的实际情况，扬州市建成了92个城市社区日间照料中心、61个农村老年关爱之家，较好地满足了中低收入老年人就近就便养老服务需求。

    3、扬州市相关政策支持

   （1）出台了《居家养老政府购买服务实施办法》，对低保、特困、空巢、高龄、重点优抚及有特殊贡献老年人等重点对象，按不同年龄，根据自理能力，分别给予每月80元-260元的购买服务补贴，服务项目包括生活照料、家政服务、精神慰藉等三大类。2014年居家养老政府购买服务实现了全市全覆盖，2015年，全市享受居家养老政府购买服务补贴的对象将达7600人。为提高老年人意外风险防范能力，从2013年起，在全市范围内推广老年人意外伤害险、养老机构综合责任保险，其中80岁以上老人购买保险费用全部由财政承担。

出台了《加强养老服务体系建设的实施意见》，要求2020年符合标准的社区居家养老服务覆盖所有城乡社区，50%的城市社区和有条件的农村社区设立适合老年人的康复场所。养老床位总数达到每千名老年人40张，护理型床位占养老床位总数达到50%以上，医养融合性养老机构占总数的60%以上，社会力量举办或经营的养老机构床位数占比达70%以上。对养老院类的养老服务机构提供的养老服务免征营业税，对各类非营利性养老服务机构免征自用房产、土地的房产税、城镇土地使用税等。对营利性养老机构建设减半征收有关行政事业性收费，对养老机构提供养老服务免征营业税、适当减免行政事业性收费。养老机构所用水、电、气、热按居民生活类价格执行。养老机构安装电话、有线电视、宽带免收一次性接入费，有线电视维护费按居民用户终端收费标准减半收取。此外，通过政府购买服务的方式，对本地入住养老机构的全护理、半护理和自理老人，按每人每月分别给予100元、70元、50元的运营补贴。建立养老服务准入、退出和监管机制，规范行业标准，养老护理人员岗前培训率达到100%、持证上岗率达到90%以上。

（2）出台了《关于推进医疗与养老服务融合发展的意见 》，进一步提升居家和社区养老的医养能力，提升机构养老医疗融合的服务能力，加强医疗资源机构养老的配置能力，建立居家、社区、机构养老与医疗机构的联动机制。加大护理型养老机构扶持力度，从2015年起，对符合条件的以自建产权用房举办的养老机构，每张护理型床位给予不低于1万元的一次性建设补助;对符合条件的以租赁用房举办且租期5年以上的养老机构，每张护理型床位给予不低于5000元的一次性改造补助。提升养老护理员职业化、专业化、规范化水平，对取得国家养老护理员技师、高级工、中级工、初级工职业资格证书后，在养老机构护理岗位连续从业2年以上的人员，分别给予每人3000元、2000元、1000元、500元一次性补贴。大力推进医疗与养老服务融合发展。

    二、目前流行的养老产业模式

1、目前我国的养老模式

“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”是我国“十三五”规划的未来养老产业发展、养老政策制定方向定位。。

目前我国养老方式主要为居家养老、机构养老及社区养老，比例为“9037”，即居家养老占据90%，机构养老占据3%，社区养老仅为7%。

2、不同养老模式下的产业运营模式及前景分析

（1）居家社区养老的运营模式及前景分析：居家社区养老是指老人居住在家中，由社会来提供养老服务的一种养老方式。其主要运营模式有：（一）老人日间照料中心、托老所。主要集中式的提供失能、半失能老人的、护理、日间照料。（二）老人家政服务中心。提供到老年人家中提供各种家务服务。（三）老人综合社区行服务中心，提供失能、半失能老人的、护理、日间照料服务的同时，为健康老年人提供文体保健、休闲娱乐场所。

  扬州市“十三五”养老规划提出，未来将会更加关注小型社区养老机构发展。2020年，将实现街道级日间照料中心全覆盖，城乡标准化社区居家社区养老服务中心覆盖率达80%、40%。此外，据调查，城市中有48.5%的老人有居家社区养老养老服务需求，其中家政占25.22%，护理服务占18.04%，精神慰藉13.79%，法律援助2.25%，但在服务供给方面，目前社会还远没有达到规模，居家养老服务模式潜力巨大。居家社区养老的运营模式的发展符合社会需求，与国家养老产业发展方向相适应。同时，家政养老服务的巨大需求、扬州市提升养老护理员职业化、专业化、规范化水平的发展要求所衍生的家政、护理人力资源培训输出产业同样值得关注。

（3）机构养老的运营模式及前景分析：国内的机构养老项目运营模式大致可归纳为床位出租型、房产出售型、租售组合型和金融保险组合型等多种类型。

其中床位出租型是最常见的类型，房产出售型、租售组合型是近年来养老地产中常见的类型。医养结合型、旅游养老、候鸟式等属于新型的床位出租型养老模式。

从目前国内的养老项目来看：普通床位出租型收费较低、微利运营；养老地产行业门槛高、前期投入资金量大、回报周期较长、功能规划复杂、产业相关要素多，需要强大的资本实力和资源整合能力，从目前来看，介入较为困难。会员型经营资金大、回收期长，收费高昂，难以达到高入住率。旅游养老、候鸟养老等新型养老模式，对地理位置、交通、周围配套要求高，且由于老年人“思乡”问题凸显，无法长期适应陌生环境，易导致房间空置率高，较难盈利。

而主要服务于高龄和生活不能自理的康复医疗项目（医养结合床位出租型），盈利相对较好。扬州“十三五”规划中明确提出将医养结合作为养老产业规划的发展重点，同时随着老年抚养比的逐年递增、老年人口中患病比例的上升以及老年人对于生活质量的要求，医养相结合的机构养老必然会成为主要的发展方向。

因此，仅就养老项目运营模式可行性而言，社区日间照料中心、家政、老年护理服务中心、家政老年护理服务培训中心、医养结合的机构养老产业前景较好、较为可行。

三、养老项目可行性分析

1、目的与意义

当前国企经营形式严峻。富余人员较多，人工成本压力巨大；主营业务亏损严重，亟需找到新的盈利增长点。而传统的劳务输出市场由于流动性强难以形成稳定的劳务输出环境。此次养老产业调研，旨在依托现有闲置资产形成实体产业，为国企劳务输出、解决人员富余问题上从内部开辟新的道路的同时变“闲”为宝，形成新的盈利增长点，为国企扭亏转盈做出贡献。

    2、国企所具备的优势

   （1）长期闲置资产优势

闲置资产多职工小区中心，利于形成以国企职工为客户群的社区日间照料中心、社区老人服务站、托老所；毗邻邵伯友好医院，利于建设医养结合的老年康复医疗项目。

   （2）人力资源优势

    长期照料入行门槛较低，没有特殊技能要求，适合没有技能的下岗下岗失业工人，尤其适合女性和“4050”人员，与国企富余人员技能水平、性别比例、年龄现状相适应，可利用人力资源充足。

   （4）从业人员培训优势

    长期照料工作需要护理人员具有简单的医疗和护理知识，需培训后才能上岗。而国企一般自有社会认可的正规培训队伍，可提供相关正规、专业的人员统一培训，有助于打造高水平的专业护理队伍。

    3、存在的问题

   （1）闲置资产改造成本较高。如要打造养老相关产业，除去高额前期维修改造费用，相关的产业配套设施配置、外部环境改造将会导致费用进一步大幅增加，如独立承办，前期投资过大，风险较大。

（2）目前养老行业的康复医疗项目虽盈利较好，但该类项目通常为独立的康复护理医院，收费通常采用床位护理费用+医保报销费用的模式，基于高额的建设成本、设施维护成本及医疗、护理人工成本，其盈利点主要在医保报销的相关费用，仅靠普通床位租用、提供护理服务较难盈利。

（3）由于高额的日常维护成本及盈利模式，康复理疗项目的客户源通常面向的是退休收入较高、医疗保险报销比例较高的城镇职工，而邵伯党校由于其地理位置偏僻，地处乡镇，现有客户群规模较小，周边地区城镇职工消费意愿，未来入住率水平难以预测掌握，定价高易导致房间空置率高、定价低易导致亏损。

（4）关系到未来运营成本的能源（水、电、气）、税费、床位补贴（床位一次性建设补贴、机构改造补贴、床位运营补贴）、保险补贴（养老机构综合责任险和雇主责任险）人员培训补贴等公办非营利性的养老机构享受较多，作为民营营利性养老机构，补贴政策能否落实到位存在一定困难。

（5）通常护理人员与护理对象的比例为1:3-1:4，劳动强度大，同时由于照顾对象非常特殊。工作具有苦、脏、累、责任风险大的特点。相比国企宽松的工作环境，未来运营国企职工参与意愿是否强，能否适应，是否能尽到工作职责都是需要考虑的问题。

四、计划方案及投资回收简单测算（以某国企矿区闲置固定资产为例）

由于该固定资产属于国企闲置固定资产，分为教学楼、公寓楼、食堂三部分，计划方案及简单测算中暂不考虑闲置资产房租费用（0房租），且由于具体税收优惠政策还需跟有关部门沟通，具体税率暂不明确，暂不考虑税费问题。

1、改造综合教学楼、公寓楼，打造中、高端康复理疗护理院。

假设预计费用：教学楼初步改造费用1009.3万元，公寓楼初步改造费用264.4万元，室外系统改造215.5万元，配套设施配置预计500万元，二三类费用（设计费、监理费、质监费、甲方管理费、不可预见费）266.8万元。合计2256万。

预计改造后房间数量：104间。

预计改造后床位数量：208个。

收费标准（以中、高端的康复护理院标准为例，下同）：床位费60元/天；护工费30元/天。

预计年毛收入（入住率100%，计算方式：年床位费收入+年护工费收入，下同）：673.92万元。

预计配备护工数量（按1：4标准，下同）：52人。

预计配备勤杂人员数量（保洁+保安，下同）：10人。

预计年人工成本（人工成本按3万/人标准，下同）：186万。

其运行现金流量表入下表：

    可以看出：方案一如按照入住率100%的情况初步估算，将在项目运行的第6年收回成本。

2、改造公寓楼，打造中、高端康复理疗护理院。

预计费用：公寓楼改造费用264.4万元，室外系统改造123万元，配套设施配置预计300万元，二三类费用66.7万元。合计754.1万元。

预计改造后床位数量：36间。

预计改造后床位数量：72个。

收费标准：床位费60元/天；护工费30元/天。

预计年毛收入（入住率100%）：233.28万元。

预计配备护工数量：18人。

预计配备勤杂人员：5人。

预计年人工成本：69万元。

其运行现金流量表入下表：

    可以看出：方案一如按照入住率100%的情况初步估算，将在项目运行的第6年收回成本。

3、改造食堂打造国企职工小区日间照料中心

    预计费用：食堂改造费用80.8万元，室外系统改造60万元，配套设施配置80万元，二三类费用26万元，合计246.8万元。

    预计改造后床位数量：40个。

收费标准：床位费40元/天；护工费20元/天。

预计年毛利润（入住率100%）：86.4万元。

预计配备护工数量：8人。

预计配备勤杂人员：3人。

预计年人工成本：33万。

    方案一如按照入住率100%的情况初步估算，将在项目运行的第6年收回成本。

五、结论  

虽然养老市场商机巨大，但我们也应看到：养老产业产业资本回收期长、资本回报率低，并不属于能够实现快速和大幅盈利的产业，“美好”的背后存在风险。

从国企角度来看，自身具备的大量自有资源与社会民营企业相比，存在发展养老产业的资本基础。但从企业经营层面看，国企养老行业经验欠缺，当前消费市场情况未能完全掌握，前期投资资金量大、不同运营模式下的利益分配难以均衡，目前经营养老事业的企业盈利点并不明确，甚至可能造成长期亏损，宏观愿景与微观现实存在一定脱节。总的来说，养老项目从行业前景来说较为可行，但运作过程较为复杂：一要找好合作伙伴，降低前期投资，规避风险；二要找准市场定位，确保项目合理运营，实现收支平衡，三是要确定利润分配方式，合理分配利润，保障企业权益。

同时，我们也可以开拓思路、打破现有思维，建立以扬州市区老年人群体为消费群体的家政、老年护理培训及输出一体化的人力资源培训输出中心，依据扬州市社区连锁式经营建立家政、老年护理服务点，提供老年人上门家政、护理配套服务。寻找新的发展途径，但此种模式应该如何运作，还需进一步探讨。