新型冠状病毒肺炎疫情暴发对精神分裂症患者的焦虑抑郁状态及其影响因素

新型冠状病毒肺炎疫情暴发对精神分裂症患者的焦虑抑郁状态及其影响因素

凤鎏 ,张丽华 ,褚林娟

  上海市民政第二精神卫生中心  上海  201319

【摘要】目的：分析探讨新型冠状病毒肺炎疫情暴发对精神分裂症患者的焦虑抑郁状态及其影响因素。方法：选取2021年-2022年我院精神科住院精神分裂症患者250名患者为研究对象，对患者进行基本资料调查，并采用焦虑自评量表( SAS) 和抑郁自评量表( SDS) 对患者的焦虑及抑郁状态评估，分析影响因素。结果：250例患者SAS和SDS评分分别为（65.5±4.3）分、（68.6±3.6）分；分析影响因素发现，看问题狭窄、过分自我关注、被迫害妄想症为主要影响因素。结论：精神分裂症患者对外界过于敏感，新型冠状病毒肺炎疫情暴发会使症状加重，需要对患者病情多加关注，降低疫情对患者冲击伤害，防止病情恶化。

【关键词】新型冠状病毒；精神分裂症；焦虑抑郁；影响因素

   精神分裂症是一种常见的、严重的精神疾病，其特征是基本的人格变化、思维、情绪和行为的分化、心理活动与环境的不协调。世界人口的患病率约为1%。新型冠状病毒肺炎（coronavirusdisease2019，COVID-19）自2019年12月在中国武汉爆发以来，已影响中国所有省份[1]。由于其传染性强，缺乏有效治疗，造成了一定程度的社会恐慌。疫情不仅威胁公众健康，也深刻影响人们的心理健康。据央视新闻3月3日报道，世界卫生组织发布报告称，在新冠肺炎流行的第一年，全球焦虑和抑郁的患病率增加了25%以上[2]。本次研究为了分析探讨新型冠状病毒肺炎疫情暴发对精神分裂症患者的焦虑抑郁状态及其影响因素，具体报告如下。

1. 资料及方法

1.1一般资料

  本次研究选取2021年-2022年我院精神科住院精神分裂症患者250名患者为研究对象，纳入标准：①所有患者均符合精神分裂症发作诊断标准；②所有患者接受治疗前均未接受任何药物治疗；③本次研究经由医院伦理委员会审核批准；④患者家属对本次研究知情，并与我院签署知情同意书。250例患者中，男性116例，女性134例，年龄在20岁~59岁之间，平均年龄（33.3±3.41）岁。

1.2方法

   通过文献检索，查新，工作协调，对全院精神分裂症患者愿意参加本研究调查汇总，对于符合标准的入组对象,进行一般资料收集，并采用焦虑自评量表( SAS) 和抑郁自评量表( SDS) 对患者的焦虑及抑郁状态评估。将所得资料进行分析。

1.4统计学方法

采用 SPSS 18．0 软件对数据进 行统计分析。多重线性回归法分析疫情期间影响精神分裂症患者产生抑郁与焦虑的相关因素，得出结论。

2.结果

2.1 SAS和SDS量表评分

250例患者SAS和SDS评分分别为（65.5±4.3）分、（68.6±3.6）分，均存在焦虑与抑郁情绪。

2.2影响因素

  通过多重线性回归法分析疫情期间影响精神分裂症患者产生抑郁与焦虑的相关因素，将看问题狭窄、过分自我关注、被迫害妄想症、固执、偏激等因素作为自变量，发现看问题狭窄、过分自我关注、被迫害妄想症为主要影响因素。

3.讨论

精神分裂症患者主要表现为行为退缩、部分或完全丧失自理能力和不良的社会交往。药物治疗对控制精神症状有满意的效果，但不能重塑患者工作、家庭和社会生活的恢复.精神分裂症的病因相互交织、错综复杂。患者社会地位或经济地位较低，易被他人歧视，缺少被接纳、被关怀、被理解或被尊重情绪体验，对医护人员、治疗方案缺乏信任感，适应社会的能力较差，发病时难以有效控制、管理自身行为，致使周围人群受到伤害，自身无法负责行为后果，给家庭与社会带来沉重的负担。

研究表明，大规模疫情将对健康人的心理产生许多负面影响，包括焦虑、抑郁和失眠；2009年H1N1疫情爆发时，人们不断接受未知信息、自我评价和重复行为导致不同程度的焦虑症状；2003年非典期间，自杀率大幅上升[3]。近年来，冠状病毒肺炎肆虐中国大地，对公众心理产生了一定影响。随着疫情在全球蔓延，偶尔出现的物资短缺和交通管制造成的混乱或多或少侵犯了人们的心理健康。疫情防控形势严峻。一方面，传播了孤独和焦虑等负面情绪，另一方面，严重干扰了心理健康服务[4]。需要发现影响精神分裂症患者情绪的主要因素，对症治疗，才能保证病情稳定，防止恶化。本次研究对我院精神科住院精神分裂症患者250名患者的抑郁与焦虑情绪进行评估发现，所有患者均存在抑郁焦虑等负面情绪， 通过多重线性回归法分析疫情期间影响精神分裂症患者产生抑郁与焦虑的相关因素，发现看问题狭窄、过分自我关注、被迫害妄想症为主要影响因素，对其原因进行分析，认为精神分裂症患者可能有与疫情相关的妄想症状，主要表现在对问题的狭隘看法、过度自我关注、迫害妄想等，并认为有人会伤害自己，在空气中传播新冠病毒，在饮用水中有新冠病毒，或者对手会用新的冠状病毒来伤害他，周围的人咳嗽吐痰，有些动作是针对自己的，等等。精神障碍患者对外部压力或事件敏感，耐受性有限，面对“新型冠状病毒肺炎”信息的影响，症状可能会恶化。因此，在疫情期间，医护人员应更加关注精神残疾人的状况，督促他们按时服药，患者需要更多了解自我心理调节方法，了解新型冠状病毒肺炎的预防和隔离知识。如果他们能够及早处理，疫情对患者的影响可以最小化，疾病的波动和邪恶可以防止改变。

综上所述，新型冠状病毒肺炎对精神分裂症患者影响较大，医护人员需要及时发现患者存在的心理问题，进行针对性干预来减缓疫情对患者的心理影响。

参考文献

[1]瞿春英, 介勇. 新冠肺炎期间住院精神分裂症患者焦虑,抑郁情绪与压力状况的调查分析[J]. 结直肠肛门外科, 2021, 27(01):88-89.

[2]文万军, 陈晔, 覃宗厚,等. 伴或不伴代谢综合征的精神分裂症患者抑郁症状的比较及影响因素分析[J]. 临床精神医学杂志, 2021, 31(1):4.

[3]蒙春夏, 潘丽妹, 谢新凤,等. 青少年精神分裂症患者父母焦虑抑郁状况调查及干预效果评价[J]. 河北医药, 2019, 041(001):133-135,139.

[4]张金龙, 孙蓉, 杨娟,等. 新型冠状病毒肺炎疫情流行期间老年患者的焦虑抑郁状态及其影响因素[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2020, 19(4):5.