探讨中药熏洗联合穴位按摩对颈椎病的护理干预效果

探讨中药熏洗联合穴位按摩对颈椎病的护理干预效果

郭芙蓉

南京市秦淮区中医医院 江苏 南京 210000

【摘要】目的：分析中药熏洗联合穴位按摩对颈椎病的护理干预效果。方法：选取2020年8月-2021年8月收治的40例颈椎病患者，随机分组，各20例，两组均进行中药熏洗联合穴位按摩，对照组实行常规护理，观察组进行针对性护理干预，比较两组实施效果。结果：较对照组，观察组疼痛评分低，P＜0.05；较对照组，观察组HAMA、HAMD评分低，P＜0.05。结论：中药熏洗联合穴位按摩对颈椎病的护理干预效果显著，可缓解疼痛，改善情绪，从而提高患者依从性，有助于早日康复。

【关键词】中药熏洗；穴位按摩；颈椎病；护理

颈椎病又称颈椎综合征，是临床常见病，主要和颈椎劳损、颈椎退行性变、先天性畸形等有关[1]。患者症状复杂，多有颈背部疼痛、手指发麻、头晕、恶心等，严重者，可出现视物模糊、吞咽困难、心律失常等，所以要早期治疗。目前，临床的治疗主要为药物治疗，配合中医理疗，而有严重神经根压迫者，则进行手术治疗，虽然患者经治疗后，症状均可缓解，但易复发，从而对患者生活质量产生影响，因此，需要在治疗的基础上进行护理干预，以提高患者认知，改善不良习惯，从而提高预后[2]。对此，本文将分析中药熏洗联合穴位按摩对颈椎病的护理干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年8月-2021年8月收治的40例颈椎病患者，随机分组，即对照组20例，观察组20例，其中对照组：男性11例，女性9例，年龄26-63岁，平均年龄（44.57±3.21）岁；患病时间1-6年，平均患病时间（3.52±1.27）年；观察组：男性12例，女性8例，年龄26-64岁，平均年龄（44.63±3.35）岁；患病时间1-7年，平均患病时间（3.72±1.31）年，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

两组均进行中药熏洗联合穴位按摩，其中，中药熏洗配方即防风、牛膝、当归、川芎、艾叶、透骨草、独活、秦艽、续断、杜仲、独活、苏木、赤芍、红花、桑寄生等，将其混合煎煮，药液倒入盆中，患者取仰卧位于熏蒸床上，将裸露的颈部对准熏蒸盆，温度保持在48℃左右，每天2次，每次30min；穴位按摩：取天突穴、风府穴、大椎穴，廉泉穴、天容穴、水突穴、天柱穴、合谷穴、足三里、曲池穴等，进行穴位按压，每天1次。

对照组：进行常规护理干预，给予患者对症护理，讲解疾病知识，增加患者认知，同时指导饮食和运动等，从而帮助患者养成良好的生活习惯。

观察组：进行针对性护理干预，具体如下：

（1）疼痛护理：颈椎病的典型症状即疼痛，所以要做好疼痛护理；评估患者，了解患者疼痛持续时间、疼痛性质、程度等，及时遵医嘱给予患者止痛药，并观察患者止痛效果及不良反应，同时结合放松训练、中医理疗等，来缓解疼痛。

（2）心理护理：患者因疾病因素容易出现负面情绪，所以要多关心患者，多陪伴患者，多和患者交流，了解其真实情感，对于情绪不佳者，及时询问原因，并及时进行疏导，必要时邀请心理医生进行心理辅导；告知患者负面情绪对疾病的影响，嘱其应保持乐观，积极参与社交活动，以减轻心理压力，缓解负面情绪。

（3）生活指导：嘱患者保持充足睡眠，卧床休息时，枕头不宜过高，必要时，可采用颈椎枕，以纠正不良习惯；做好颈部保暖工作，避免受凉；工作学习时，注意姿势，避免长久时间久坐、保持同一姿势，适当放松，做一些颈部训练操，以改善颈椎劳损情况。

1.3 观察指标

（1）评估两组疼痛程度，量表：NRS疼痛评分量表，总分10分，分数越高，疼痛越重。

（2）评估两组负面情绪，量表：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD），各50分，分数越低，心态越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）实施t检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1疼痛程度

两组干预前，无显著差异，P＞0.05；干预后，较对照组，观察组疼痛评分低，P＜0.05，见表1。

表1疼痛程度（±s）

2.2负面情绪

两组干预前，无显著差异，P＞0.05；干预后，较对照组，观察组HAMA、HAMD评分低，P＜0.05，见表2。

表2负面情绪（±s）

3 讨论

颈椎病是常见病、多发病，多见于40-60岁左右的人群，其主要病因为颈椎退行性变，诱发因素即年龄、职业、生活习惯等

[3]。患者多表现为颈部疼痛、四肢麻木、头痛、眩晕等，严重者，可引起严重并发症，甚至危及患者健康，所以要及时救治[4]。

目前，其治疗多为药物治疗，同时结合中医理疗，常见的有穴位按摩、针灸、中药熏洗等，其中穴位按摩能疏通经络，缓解症状。中药熏洗可祛风、通络、散寒、活血等，方中防风可祛风、止痛，牛膝、当归、川芎、苏木、红花均可活血化瘀，艾叶可散寒止痛，透骨草、独活、秦艽、独活能祛风除湿，续断、杜仲、桑寄生能补肝肾、强筋骨，赤芍可散瘀止痛，因此，综合制剂，进行熏洗，能提高疗效，而针对性护理干预，通过评估患者，进行对症护理，来缓解疼痛，改善症状，促进康复[5]。

本文研究得知，较对照组，观察组疼痛评分低，P＜0.05，表明中药熏洗+穴位按摩配合针对性护理干预，能有效缓解疼痛，减轻症状；较对照组，观察组HAMA、HAMD评分低，P＜0.05，表明中药熏洗+穴位按摩配合针对性护理干预能消除负面情绪，提高患者治疗信心。

综上所述，中药熏洗联合穴位按摩对颈椎病的护理干预效果显著，可缓解疼痛，改善情绪，从而提高患者依从性，有助于早日康复。

参考文献：

[1] 蓝善慧. 平衡火罐与穴位按摩在湿瘀阻络型颈型颈椎病患者中的临床效果研究[J]. 基层医学论坛,2022,26(11):72-74.

[2] 洪亚南. 穴位按摩结合心理放松疗法对神经根型颈椎病患者疼痛程度的影响[J]. 中国疗养医学,2020,29(7):743-745.

[3]席世珍,范亚朋,李新生. 仰卧角度牵引联合中药熏洗治疗颈型颈椎病的疗效观察[J]. 湖南中医药大学学报,2020,40(4):494-497.

[4]叶青华，汪海燕，张一沛. 中药熏洗+穴位按摩治疗颈椎病临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育，2022,20(13):112-114.

[5]施春梅,许文,孙远红. 中药熏洗联合穴位按摩对颈椎病的护理干预研究[J]. 中国保健营养,2018,28(29):231.