家庭式合作照顾护理模式在小儿川崎病护理中的应用效果

家庭式合作照顾护理模式在小儿川崎病护理中的应用效果

侯宁

商洛市中心医院儿科，陕西 商洛，726000

【摘要】目的 探讨家庭式合作照顾护理模式在小儿川崎病护理中的应用效果。方法 研究对象60例为小儿川崎病患儿，以电脑随机法分为A（n=30，予常规护理）、B（n=30，予家庭式合作照顾护理）两组，并对比护理效果，研究起止2021年8月-2022年8月。结果 B组患儿临床症状消失时间均短于A组，家属疾病知识认知评率及护理满意度均高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 家庭式合作照顾护理模式的应用有助于提升家属疾病认知，并掌握一定的护理技能，从而更好地辅助护理人员对小儿川崎病患儿展开临床干预，最终加快患儿康复速度，并赢得更高的临床认可度，值得被推广应用。

【关键词】家庭式合作照顾护理模式；小儿川崎病；满意度；疾病知识

   小儿川崎病，是指一类皮肤黏膜损伤的淋巴结综合征,可引起小儿的毛细血管炎症,并破坏小儿的冠状动脉,进而引起其发生疾病的一类病症。不少家属对待患上这些病症的孩子时,一味地治疗,造成治疗作用小,甚至发生反作用现象,所以有针对性的护理就变得尤为重要[1]。而本次在罹患川崎病的患儿中实施以家属为核心的家庭式合作照顾护理模式，并分析应用效果，以期加快患儿康复速度，研究报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象60例为小儿川崎病患儿，以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，研究起止2021年8月-2022年8月。所有病例均符合2020年日本川崎病学会制定的《川崎病诊断指南》，且临床资料完整。并排除合并先天畸形，肝、肾严重病变，凝血功能障碍。其中A组男16例（%）/女14例（%）；年龄8月-6岁，均值（2.84±1.06）岁；病程1－6d，均值（3.09±1.14）d。B组男15例（%）/女15例（%）；年龄7月-5岁，均值（2.79±1.01）岁；病程1－7d，均值（3.11±1.16）d。资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

A组采用常规护理，以疾病为中心,并由责任护士提供所有的护理,包含症状检查、基本治疗、高热护理、用药照顾等;住院期间,对家属开展必要的健康宣教;在出院前引导护士合理地应用抗凝药,并评估孩子是否有出血情况,密切观察情况,并定时回院复诊。 B组在A组的基础上，采用家庭合作照顾护理模式：①成立以"家庭"为中心的队伍,医师、主管护师、副护师各一名组成,测评患儿家属的护理能力和参与护理工作意向;②采取一对一问答形式,分析家属关心护理工作中出现的问题,并予以心理帮助;提供川崎病康复教育,引导家属收看川崎病康复教育录像并介绍有关的认识、治疗与检查情况,并当场演示护理动作,回答患者家长所提的疑问;③患者建立体温检测、药品不良反应与并发症情况检查、肌肤保护、口腔保护等的作业过程,并开展了技术培训与现场辅导,以促使家属积极参与各种护理作业;④出院前开展个性化指导,通过测评家属对疾病认识与护理技巧的了解程度,并要求家属对自己孩子进行相应的护理操作,及时回答患者家长的问题,并提供科室的联系方式,帮助家属微信关注川崎病患服务系统,并设立了QQ及微信群,进行在线咨询;⑤院外随访,以电话访谈的形式开展院外随同访与家属护理指导,一般每隔二周随访1次;了解家属在照顾护理过程中所出现的问题与困难并协助处理,对疾病情况特殊及护理困难较大的患儿予以格外重视,并围绕药物、食物、运动、并发症监测与护理技能训练等相关方面,进行咨询服务,并指导约定性复诊。

1.3 指标观察

1.3.1 患儿发热、水肿及心血管系统症状消失时间。

1.3.2 院内自制量表评估患儿家属疾病知识认知评率，评分均≥60分为合格，≥80分为优秀[2]。

1.3.3 自制调查量表评估护理满意度，0-5分，满意（4-5分得分率）+基本满意（2-3分得分率）=总满意度。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 患儿临床症状消失时间及家属疾病知识认知率对比

B组患儿临床症状消失时间均短于A组，家属疾病知识认知评率均高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。见表1：

表 1 患儿临床症状消失时间及家属疾病知识认知率对比[（±s）、n（%）]

2.2 患儿家属护理满意度对比

B组病人护理满意度高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 患儿家属护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

常规护理模式以病情发展为主要护理中心，只注重于常规养护，而忽略了家属对患儿痊愈进程的影响，因此无法适应川崎病儿童的特殊护理需要。川崎病的病程较长，复发危险性极大，因此必须长期严格看护，但在患儿出院后并没有进行医护人员的直接看护，需要由家属履行家庭照料看护患儿的主体责任，表明了家庭护理的重要性[3]。而家庭合作照顾护理模式，可通过对家属疾病及其知识的接受度与了解力，全程予以教育，并贯彻从儿童入院至出院，从而实现了多形态、多渠道及个体化的教育方式，以符合对家属的健康教育要求[4]。本次将其应用到B组小儿川崎病护理中，结果显示该组患儿临床症状消失时间均短于常规护理干预的A组，家属疾病知识认知评率及护理满意度均高于A组，证实家庭式合作照顾护理更具临床应用优势。

综上所述， 家庭式合作照顾护理的应用可以矫正家庭不良的护理方式，提升护理质量，使患儿快速康复，值得推广。

参考文献：

[1]刘佳,李小红,喻娇,储亚莉. 以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用效果观察[J]. 中国现代医生,2022,60(8):178-181.

[2]许阿妮. 小儿川崎病护理中舒适护理的临床应用价值探析[J]. 中国社区医师,2021,37(11):145-146.

[3]石丹. 临床路径在小儿川崎病护理中的应用[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(3):219-220.

[4]田玲红. 优质护理干预在小儿川崎病治疗中的护理效果[J]. 中国继续医学教育,2019,11(28):176-178.