武警广东省总队医院 广东广州 510000
摘要:目的:本次实验主要探析舒适护理在腹股沟斜疝无张力修补围术期临床疗效。方法:选取我院行无张力修补术的腹股沟斜疝患者(60例)作为实验对象,随机将所有患者进行分组,分别为对照组与观察组,每组中各有患者30例,并给予对照组患者常规护理,给予观察组患者舒适护理,之后分析临床指标与术后并发症发生率。结果:与对照组相比较,观察组的术后并发症发生率明显更低(P<0.05);观察组患者的下床活动时间更快,住院时间及肛门排气时间更短(P<0.05)。结论:对于行无张力修补术的腹股沟斜疝患者来说,应采取舒适护理予以干预,能够有效地降低患者出现并发症的风险,缩短住院时间、下床活动时间及肛门排气时间,临床效果显著。
关键词:舒适护理;腹股沟斜疝;无张力修补术;疗效
腹股沟斜疝的发病机制主要为腹腔内脏器与腹膜壁的压力增大而形成疝囊,患者一旦患病会伴有拉扯感及疼痛感,对患者的生活质量及身体健康造成影响,严重时还会累及患者的性功能[1]。近年来,治疗腹股沟斜疝的有效手段主要为无张力修补术,其可以将腹股沟管后壁缺口的张力减小而缓解病情。但在手术期间,进行科学的护理十分重要。舒适护理主要的中心理念为患者本身,不仅可以满足患者的生理及心理要求,还可以减轻患者的痛苦,提高预后生活质量[2]。为了探讨舒适护理应用在行无张力修补术的腹股沟斜疝患者的临床疗效,在本次研究的过程中,选取了到我院行无张力修补术的腹股沟斜疝患者(60例)作为实验对象展开研究,并将报告内容做如下阐述。
1、资料与方法
1.1一般资料
时间选自2020年6月-2022年6月,研究样本为行无张力修补术的腹股沟斜疝患者,样本纳入数量为60例,之后随机将所有患者分为两组,分别为观察组30例与对照组30例。纳入对照组的30例患者中共有男性18例,女性12例,年龄26-65(47.34±1.32)岁,而纳入观察组的30例患者中共有男性患者20例,女性患者10例,年龄27-66(46.12±1.41)岁。将本次实验中两组患者的基线资料予以比较数据相似度较高(P>0.05),因此可纳入。
1.2方法
对照组患者采取常规护理:其中包括对患者的病情进行讲解以及指导患者用药等。
观察组患者采取舒适护理:(1)术前心理护理:患者在入院之后,护理人员需对疾病知识进行宣教,并对治疗方式进行详细讲解,同时将成功案例讲述给患者,增加其治疗信心,消除恐惧焦虑,另外护理人员需及时对患者心理状态做出判断并做好相应记录,对于情绪不良的患者给予针对性心理干预,创建和谐护患关系。(2)术前生理护理:对患者的居住环境进行定期通风及消毒,使患者舒服度得以提升。(3)术后体位护理:指导患者仰卧位,查看其膝部情况及创口情况,随着病情的好转,可指导患者逐渐下床活动并观察患者的伤口愈合状况。(4)并发症护理:对患者的会阴部每天清洗2次及以上,对留置管需按时消毒,防止发生感染。同时,针对便秘者应告知其营养要均衡,多使用含有高纤维的食物。另外帮助患者定期翻身,避免出现褥疮。
1.3评价标准
对两组患者的并发症发生情况(切口疼痛、阴囊水肿、肺部感染、尿潴留及便秘)及临床指标(术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间)进行记录及分析[3]。
1.4统计学分析方法
本次研究的所有数据均通过SPSS 20.0统计学软件进行处理,其中,计量资料用(±s)表示,t检验;计数资料采用率(%)表示,以X2检验,P<0.05表示数据差异性,在统计学中具有意义。
2、结果
2.1组间临床指标对比分析,详情如表1所示。
表1 组间临床指标分析(±s)
组别 | 例数 | 术后肛门排气时间(h) | 下床活动时间(h) | 住院时间(d) |
观察组 | 30 | 22.58±4.44 | 10.43±3.21 | 7.65±2.37 |
对照组 | 30 | 27.25±9.86 | 17.78±5.66 | 9.70±3.42 |
t值 | - | 2.365 | 6.187 | 2.698 |
P值 | - | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.2组间并发症发生情况对比分析,详情如表2所示。
表2 组间并发症发生情况对比分析(%)
组别 | 例数 | 切口疼痛 | 阴囊水肿 | 肺部感染 | 尿潴留 | 便秘 | 总发生率(%) |
观察组 | 30 | 1(3.33) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(3.33) | 2(6.67) |
对照组 | 30 | 2(6.67) | 1(3.33) | 1(3.33) | 1(3.33) | 3(10.00) | 8(26.67) |
χ2值 | - | - | - | - | - | - | 4.320 |
P值 | - | - | - | - | - | - | P<0.05 |
3、讨论
目前,腹股沟斜疝的治疗方式主要以手术为主,其中较为常见的术法为无张力修补术。但以往文献表明,患者在进行手术期间会有并发症出现的风险,对患者的预后生活质量及心理情绪均有不良的影响[4]。所以,在患者进行治疗的过程中需要辅以有效的护理措施,从而提高患者的舒适度,加快患者的康复。以往临床在对患者进行护理时,主要以常规护理为主,但该护理方式主要关注疾病的护理,忽略患者的心理情绪,有较大的局限。而舒适护理主要对患者的心理及生理方面予以针对性的干预,是一种新型的护理模式,能够消除患者的不良情绪及降低患者发生并发症的风险。本次实验中将常规护理与综合护理进行了对比,结果显示,经不同护理方式干预后,观察组患者的并发症发生情况更少,住院时间更短,康复更快,由此可以说明,综合护理的应用效果更加显著。
综上所述,在为行无张力修补术的腹股沟斜疝患者提供护理干预时,应采取综合护理予以干预,不仅降低并发症的发生率也确保了手术的顺利进行,值得在临床上应用与推广。
参考文献
[1]陈娜.舒适护理在腹股沟斜疝无张力修补围术期临床疗效观察[J].黑龙江中医药,2020,49(06):176-177.
[2]张秀娜,梁惠珍.舒适护理在腹股沟斜疝无张力修补围术期护理中的应用价值分析[J].吉林医学,2020,41(09):2249-2250.
[3]张乐平.舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的应用价值分析[J].内蒙古医学杂志,2019,51(11):1395-1396.
[4]吕玉兰,吕娇.舒适护理在腹股沟斜疝无张力修补术围术期的应用效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(33):4868-4869.