急性心肌梗死急诊护理中应用套餐化管理的效果

急性心肌梗死急诊护理中应用套餐化管理的效果

张成敏

青岛滨海学院附属医院 山东  青岛  266400

【摘要】目的：分析套餐化管理用于急性心肌梗死急诊护理的价值。方法：对2020年9月-2022年8月本院急诊科接诊急性心肌梗死病人（n=62）进行随机分组，试验和对照组各31人，前者采取套餐化管理，后者行常规护理。对比抢救成功率等指标。结果：关于抢救成功率，试验组数据96.77%，和对照组数据83.87%相比更高（P＜0.05）。关于分诊评估时间、心电图采集时间和抢救时间，试验组数据分别是（1.29±0.32）min、（3.01±0.82）min、（53.57±6.93）min，和对照组数据（2.36±0.47）min、（4.96±0.96）min、（62.78±7.36）min相比更短（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死急诊护理用套餐化管理，抢救成功率更高，抢救时间也更短。

【关键词】急性心肌梗死；价值；套餐化管理；急诊护理

     临床上，急性心肌梗死十分常见，乃心血管疾病之一，具有病情进展迅速、病死率高与发病急等特点，可损害病人身体健康，降低生活质量，需要积极的干预[1]。本文那选取62名急性心肌梗死病人（2020年9月-2022年8月），着重分析套餐化管理用于急性心肌梗死急诊护理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年9月-2022年8月本院急诊科接诊急性心肌梗死病人62名，随机分2组。试验组31人中：女性15人，男性16人，年纪范围39-78岁，均值达到（56.84±5.93）岁。对照组31人中：女性14人，男性17人，年纪范围40-79岁，均值达到（57.24±6.02）岁。纳入标准：（1）病人或家属对研究知情；（2）病人非过敏体质；（3）病人资料完整。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药干预和检查协助等。试验组配合套餐化管理：（1）组建套餐化管理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组，并对他们进行培训。开展小组会议，分析护理工作中存在的问题，并经分析后提出相应的解决对策。（2）对于确诊者，需立即将之送到抢救室进行治疗。若病人无既往病史，需根据其主诉和临床症状与体征等，对病人的病情作出初步的判断，对于疑似病例，需将之立即送到抢救室中进行治疗，并立即和急诊医师进行联系，让急诊医师对病人进行急诊，此后，再帮助病人完成挂号与缴费等工作。（3）将病人送到抢救室后，立即对其心电图进行采集，并予以病人吸氧治疗，完成床旁标志物监测等工作，为病人开通静脉通路，同时遵医嘱对病人进行药物治疗。积极配合医生对病人的病情进行评估，并采集病人的病史，帮助病人办理住院手续。提前和介入室与会诊医师等进行联系，让他们做好各项准备工作。主动和病人交谈，告知其治疗流程与目的，以取得其积极配合。严密监测病人体征，若有异常，立即上报。（4）对于拟行介入治疗者，需于除颤仪的监护下，将病人送到介入手术室中，并和介入科护士做好交接工作。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组抢救成功者例数。

1.3.2 记录2组分诊评估时间、心电图采集时间与抢救时间。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 抢救成功率分析

统计结果显示，关于抢救成功者，试验组30人，占96.77%；对照组26人，占83.87%。对比可知，试验组的抢救成功率更高（X2=6.9542，P＜0.05）。

  2.2 抢救效率分析

至于分诊评估时间、心电图采集时间和抢救时间，试验组数据比对照组短（P＜0.05）。如表1。

表1 抢救效率记录结果表 （min，）

3 讨论

人口老龄化进程的加剧，饮食结构和生活方式的转变，导致我国急性心肌梗死的患病率有所提升[2]。有报道称，急性心肌梗死的发生和吸烟、情绪激动、过量饮酒、疲劳过度、暴饮暴食与寒冷刺激等因素都有着较为密切的关系，可引起胸痛等症状，情况严重时，也可导致心源性休克、心律失常与心力衰竭等问题，危害性极大[3]。套餐化管理乃新型的护理管理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，可有效缩短病人的救治时间，提高抢救成功几率，减少不良事件发生风险，改善病人预后[4]。本研究，至于抢救成功率：试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于分诊评估时间、心电图采集时间和抢救时间：试验组数据比对照组短（P＜0.05）。

综上，急性心肌梗死急诊护理用套餐化管理法，病人的抢救效率更高，值得推广。

参考文献：

[1] 袁晓敏,潘丽杰,王俊林,等. 急性心肌梗死急诊护理中应用套餐化管理的效果[J]. 河北医药,2022,44(9):1424-1426,1430.

[2] 温培植,陈伟银,张莉,等. 互联网系统联合急诊病情分级管理系统在心肌梗死院前急救流程中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(15):165-167.

[3] 孙学敏. 急诊分级分区管理结合多维度协同干预对急性心肌梗死患者急救效果的影响[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17(1):29-33.

[4] 臧舒婷,邹琦,韩旭,等. 急诊一体化管理信息系统在ST段急性心肌梗死患者救治中的应用[J]. 护理实践与研究,2021,18(15):2330-2334.