火龙罐联合中药洗浴对外感风寒咳嗽患者的干预效果观察

火龙罐联合中药洗浴对外感风寒咳嗽患者的干预效果观察

作者：黄菲菲 ,唐夏芳,黄香菊

单位：柳州市妇幼保健院 广西医科大学附属妇产医院、儿童医院 545001

   摘要：目的：探究火龙罐联合中药洗浴对外感风寒咳嗽患者的干预效果观察。方法：选取我院收治的外感风寒咳嗽患者60例，将其随机分为观察组和对照组， 每组30例。对照组采取中药洗浴进行治疗，观察组则在中药洗浴治疗的基础上进行火龙罐治疗，2个疗程后统计疗效，对比两组患者，观察组治疗总有效率为93.33%（28/30）显著高于对照组的70.00%（21/30），差异有统计学意义（P<0.05）。两种不良反应发生率的差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：火龙罐联合中药洗浴对外感风寒咳嗽疗效显著且绿色、安全。

    关键词：火龙罐 中药洗浴 外感风寒 咳嗽

    在临床上, 外感风寒咳嗽是较为常见的疾病, 也是高发疾病, 该疾病具有发病急、进展快的特点, 给患者的正常工作和生活带来较为严重的影响。此外, 外感风寒咳嗽属于外寒侵袭所致, 主要表现为咳嗽，痰稀薄白，常伴鼻塞，流清涕，喷嚏频频，恶寒头痛，肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧等。 在治疗的选择上中医治疗方法效果更为显著。而在中医治疗中, 又有中药内服、针灸、火罐、推拿、药浴等。本次临床治疗中选择的是火龙罐联合中药洗浴治疗的方式, 在对患者进行2个疗程的治疗, 并且对该种方法的治疗结果进行了分析与对比。

1 资料

1.1 一般资料

 选取2021年4月—2021年12月来我院就诊并以中医辨证方法确诊为外感风寒咳嗽的患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组30例患者中男性患者9例, 女性患者21例, 年龄在16岁到56岁之间, 平均年龄为35.2岁，病程2～6天，对照组30例患者中男性患者8例, 女性患者22例, 年龄在19岁到60岁之间, 平均年龄为37岁，病程1～7天。两组一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

    根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]有关风寒咳嗽诊断标准。

1.3纳入标准

    符合外感风寒咳嗽诊断标准, 病程≤1个月, 能配合治疗并能清楚表达主观感受。

1.4排除标准

   （1）年龄小于15岁, 大于80岁。 （2） 施罐部位皮肤有瘢痕、创伤、溃疡及过敏体质者。（3）依从性差。（4）咳嗽持续1月以上的慢性咳嗽。 （5）合并有其它系统严重的原发性疾病、出血性疾病、精神病或不积极配合信息采集者。（6）非外感风寒引起的咳嗽者。

2方法

2.1对照组

    对照组采用中药药浴方汤剂组成成分包含：荆芥20 g、防风20 g、白芷10 g、陈皮10 g、苏叶20 g、葱白20 g、生姜20 g等，发热严重者加适量川椒，鼻塞流涕严重者加苍耳子和辛荑。药浴有两种方式：全身浴、足浴。使用方法：将药浴包放入适量水中进行熬煮，大火煮开，中小火再熬制10分钟，待温度降至39°C—45°C即可进行药浴，儿童药浴温度可控制在38°C—40°C，室内温度应保持20°C—24°C，成人药浴时间控制在20分钟左右，小儿可控制在15分钟左右。脱衣置身于药水中浸浴，药水应没过前胸、后背、腋窝、髂窝及足心等部位，泡到全身发热、双足潮红和微微出汗为宜，完成药浴后取干毛巾擦干，并更换舒适干净的棉质内衣，药浴后擦干身体处于无风处休息，切勿吹风受凉。视风寒咳嗽变化情况每日进行1～2次药浴。连续开展6天。

2.2观察组

    在对照组的治疗基础上采用火龙罐进行干预治疗，火龙罐疗法施罐及选穴情况如下：①让患者取俯卧位，暴露上背部，涂抹少量按摩精油，给予患者开背按摩，疏通督脉、膀胱经等经络，整个过程约3分钟。②待疏通筋络后即选取风池、风府、大椎、定喘、肺俞、膻中、天突等穴位，在穴位处运用火龙罐进行推拿、艾灸、刮痧等手法治疗，待施罐部位皮肤出现潮红、微微出汗、皮肤轻微出痧即可达到施罐效果，整个过程25—30分钟，治疗后4—6h方可进行药浴。火龙罐隔天治疗1次，药浴则视风寒咳嗽变化情况每日进行1～2次。

    两组均治疗3天为一疗程，治疗2个疗程后统计疗效。

3 疗效评定标准

3.1 评定标准

    参照《中医病症诊断疗效标准》[1]。治愈：无咳痰、咳嗽，肺部正常，无其他临床症状。显效：咳痰、咳嗽显著改善，痰量显著减少，肺部基本无干湿啰音，其他临床症状亦显著好转。有效：咳痰、咳嗽好转，痰量减少，肺部少许干湿啰音，其他临床症状改善。无效：咳痰、咳嗽无明显变化，仍有肺部干湿啰音。判断依据为治疗总有效率=（治愈+显效+好转）÷总例数× 100%，

3.2统计学方法

    本实验涉及数据信息采用SPSS22.0统计学软件统计分析。计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以 (x¯±s) 表示、用t检验，若P<0.05表明差异有统计学意义。

4 治疗结果

分析对比两组患者临床效果

    观察组患者总有效率为93.33%，对照组为70.00%，观察组明显优于对照组，差异显著( P<0.05  )。两组临床疗效比较详见表1。

表1 两组临床疗效比较例（%）

5讨论

    中医学认为，风寒感冒主要病位是肺，属于六淫风寒之邪，从皮毛口鼻进，引发肺气失宣和气道不利，常伴随鼻塞流涕咳嗽、肢体酸痛、头痛、恶寒发热和脉浮等多种表证，治疗时应坚持疏风散寒解表的原则。药浴时，药水涵盖了全身多条经络、众多腧穴，各中药成分通过皮肤毛孔吸收，渗透经络腧穴布散全身，能直接到达五脏六腑，经水的温热刺激作用充分发挥出药效，并能起到调整脏腑功能和疏通经络气血的效果。

    汤药中荆芥能起到解表散风，白芷能祛风止痛以及通鼻窍，陈皮理气健脾、燥湿化痰，苏叶散寒解表、宣肺止咳，葱白发汗散热，生姜解表散寒、止呕；结合患者症状辨证加减，川椒，辛散走窜作用加强，能协助其他药宣肺散寒、发汗解表；鼻塞流涕严重者加苍耳子和辛荑，能祛风散热、通鼻窍。巧妙合用能够显著提高患者机体抵抗力，并具有较强的消炎、抗病毒作用。

    此外，拔罐有助于开泄腠理、疏散风邪，振奋机体的调整功能，使肺宣发的功能得以改善。用特定穴进行推拿配合艾灸治疗风寒咳嗽经验效果明显，艾灸、刮痧具有温经散寒，使邪气有出路，对咳嗽，并以风邪寒邪为主的外感咳嗽有疏风散寒、宣肺止咳；大量文献显示推拿、拔罐、艾灸、刮痧治疗手段治疗外感风寒咳嗽确有疗效。火龙罐是刘伟承医师发明的集于推拿、拔罐、艾灸、刮痧于一体的特殊治疗器具，其中罐体用玄石和紫砂混合后烧制而成适合拔罐，罐口按1∶3不规则花瓣形结构适合推拿、刮痧，罐内用铁柱固定艾柱适合艾灸，构造尤为新颖，做的过程中需采用推拿、拔罐、艾灸、刮痧等几个手法联合治疗。操作时，风池、风府穴实施艾灸、刮痧、拔罐及中药洗浴可引风外出，使邪有出路。定喘、肺俞可调节脏腑、定喘止咳，大椎泄热、天突穴化痰、宣肺。再加上配合药浴治疗，使药物通过皮肤经毛细血管进入血液而发挥疏风散寒、宣肺止咳作用。

    通过采用火龙罐联合中药洗浴的外治疗法治疗外感风寒咳嗽的患者, 效果显著, 能够快速改善患者的临床症状, 有助于患者身体的快速康复, 促进患者早日康复。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:11.