急性梗阻性化脓性胆管炎患者围手术期护理观察

急性梗阻性化脓性胆管炎患者围手术期护理观察

金娇

淮南朝阳医院  232000

摘要：目的：探究在围手术期间对急性梗阻性化脓性胆管炎患者实施综合护理所产生的临床效果。方法：选取我院近五年内接诊的174例急性梗阻性化脓性胆管炎患者，实施随机抽样原则平均分组，分别实施常规护理（对照组）和综合护理（研究组）。结果：通过住院时间以及并发症进行观察得出，研究组治疗效果明显更好，对照组则相对较差，P<0.05；通过对患者满意度进行分析得出，研究组明显满意人数更多，对照组例数更少，P<0.05。结论：使用此方法可以有效加速患者出院，并降低在治疗期间出现的各种并发症情况，推广价值更高。

关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎；围手术期；综合护理模式

在目前外科临床治疗之中较为常见的疾病为急性梗阻性化脓性胆管炎，此类疾病主要是由于患者体内出现细菌感染从而引发胆道系统发生急性炎症，在治疗期间如果不采取综合有效的治疗方式以及护理方法，还会导致部分患者发生休克等情况，更为严重的情况下会使患者死亡。对此类患者在围术期阶段实施优质积极的护理措施，对治疗有着非常积极的作用，有效降低患者出现并发症概率以及患者死亡概率等，具有非常重大的意义[1]。对此我院则针对此类患者在围术期阶段实施综合护理干预方式，以下为实验研究报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院近五年内接诊的174例急性梗阻性化脓性胆管炎患者，实施随机抽样原则平均分组。将87例患者纳入对照组实施常规护理模式，其余87例则纳入研究组实施综合护理模式。参与患者平均年龄（40.32±3.12）岁，男性93例，女性81例，比对其他各项基本资料不存在明显差异。

1.2方法

对照组需要护理人员实施我院对此类患者的日常化护理模式，研究组则需要实施综合护理模式，详细操作内容如下：①手术前：当患者将要实施手术治疗之前，护理人员需要密切注意患者当前的生命状态，如身体温度等各项数据，确保患者在实施手术治疗之前的生命体征都处于正常情况[2]。患者在进行手术前可能存在着由于腹疼等各种原因导致对食物没有积极性，为能满足患者每天的营养需求，可以对患者实施静脉注射营养操作，以达到对患者体内不平衡的酸碱环境进行纠正，确保患者当天能满足所有营养物质的需求，加强患者身体抵抗力。大多患者由于腹疼等原因，在治疗期间常常表现出不安情绪，此时需要安排护理人员为患者主动进行言语支持，鼓励患者战胜疾病，增强治疗信心等[3]。部分出现有高热情况的患者需要安排护理人员定时为其进行体温检查，掌握患者各个时段的基本情况，并及时为患者皮肤以及床单等进行清洁。②在手术之后的护理操作：护理人员在手术之后也不能懈怠对患者的护理工作，并且还需要加强基础护理措施，对患者可能会出现的各种并发症情况进行全面预防。基础护理措施主要是对患者病房做到每日清洁处理，并为患者定期更换被褥以及更换患者体位等；房间内需要进行充足的紫外线杀菌处理，并增加病房的透气程度。患者在进行手术之后在伤口部位可能会偶有液体出现，此时需要护理人员对患者伤口具体情况进行全面检测。手术之后患者会有概率出现并发症，如胆石残留等，需要医师为患者家属进行详细说明，并及时为患者实施救治。③心理护理干预：在发病期间患者大多会由于疼痛等存在诸多情绪，因此护理人员在日常护理工作中需要对患者做到细致观察，对于患者可能出现的不良心态进行调整，帮助患者可以更积极的应对手术治疗[4]。④生活护理：患者家属也可以一同参与对患者的日常护理工作，通过患者家属的护理操作可以有效驱散患者诸多不良情绪，加强护患互相之间的和谐关系。

1.3观察指标

安排专业统计人员对两组患者在住院时间以及发生并发症概率进行统计分析，并对两组患者在完成治疗之后进行护理工作满意程度评分记录。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x＋s）表示，t校验，计数资料使用%表示，x²校验。以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者住院时间以及出现并发症概率比较分析

通过对数据分析比较得出，研究组数据显著更优，对照组则相对较差，P<0.05。见表1。

表1 两组患者住院时间以及发生并发症概率比较分析

注：P<0.05

2.2对两组患者在治疗结束后的满意程度比较

研究组表示满意人数显著更多，对照组则相对一般，P<0.05。见表2。

表2 对患者满意情况进行详细比较分析（%）

注：P<0.05

3.讨论

在临床治疗手段中通常使用外科手术方式对急性梗阻性化脓性胆管炎进行救治，但是在治疗患者的过程当中，如果患者出现了休克情况，则会增加患者出现死亡的概率

[5]。因此，在治疗期间对患者实施具有积极作用的护理措施非常重要。通过此次实验研究可以发现，对患者实施综合护理的小组，在患者心理，家庭等多方面进行护理，有效加快患者出院时间，且在治疗期间发生并发症概率明显下降，护理满意度明显更高。

总而言之，对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者实施综合护理措施，对患者在各个方面进行护理干预，可提升护理效果，值得推广。

参考文献

[1]纪敏.急性梗阻性化脓性胆管炎患者围手术期的护理干预[J].湖北科技学院学报(医学版),2017,31(02):175-177.

[2]何花.急性梗阻性化脓性胆管炎的围手术期护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(19):167.

[3]王珍.急性梗阻性化脓性胆管炎患者围手术期护理观察[J].中国实用医药,2014,9(17):196-197.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2014.17.040.

[4]宋会捧.急性梗阻性化脓性胆管炎患者的围手术期护理体会[J].河南外科学杂志,2014,20(01):136-137.DOI:10.16193/j.cnki.hnwk.2014.01.014.

[5]万海燕.急性梗阻性化脓性胆管炎患者的围手术期护理体会[J].河南外科学杂志,2013,19(05):148-149.