延边大学附属医院 吉林 延吉 133000
【摘 要】目的:探讨智慧化护理流程在肺癌围术期患者中的应用效果。方法:对接受手术的肺癌患者进行研究,于2021年6月本院开始通过实施智慧化护理流程开展护理干预,于实施前、后半年内均纳入40例患者,分别设为常规组和智慧化组,对比两组术后住院时间、不良事件发生情况及每日呼唤护士次数。调查患者对护理的满意度。结果:两组中,智慧组术后住院时间较短、患者呼唤次数较少、各项不良事件发生率较低、护理满意度较高(P˂0.05)。结论:智慧化护理流程的应用不仅可以降低护理风险,还可提高护理质量,并缩短患者住院时间。
【关键词】肺癌;智慧化护理;围术期;护理流程;护理质量
在我国男性群体中,肺癌的发病率及致死率位居所有癌症的首位,且数据统计显示该病的发病率及致死率仍在持续上涨中[1]。除终末期癌症患者外,其于皆推荐手术治疗。为提高肺癌患者的围术期的护理效果,本研究将智慧化护理流程应用于本院护理干预中,结果如下:
1资料与方法
1.1一般资料
于2021年6月本院开始通过智慧化护理流程开展护理干预,于实施前、后半年内均纳入40例肺癌患者,分别设为常规组和智慧化组。两组均接受手术治疗且术后病理确诊为肺癌,患者及家属对研究知情同意,无妊娠期、哺乳期、智力障碍及预计生存期不足1年的患者。常规组内男性占55.0%(22/40)、女性占45.0%(18/40),年龄41~73(53.81±8.54)岁,文化程度:高中及以下学历占62.5%%(25/40)、高中及以上占37.5%(15/40),手术切除范围:切除亚肺叶占40%(16/40)、切除肺叶占60.0%(24/40),手术方式:微创手术占85.0%(34/40)、开胸手术15.0%(6/40)。智慧组内男性占57.5%(23/40)、女性占42.5%%(17/40),年龄40~71(53.11±9.20)岁,文化程度:高中及以下学历占55.0%%(22/40)、高中及以上占45.0%(18/40),手术切除范围:切除亚肺叶占45.0%(18/40)、切除肺叶占55.0%(22/40),手术方式:微创手术占82.5%(33/40)、开胸手术17.5%(7/40)。两组一般资料相比,P>0.05。
1.2方法
常规组行常规护理:入院后心理及认知指导、术前访视、术中生命体征监测、术后饮食干预及术后临床监测。智慧组实施智慧化护理流程:建立智慧化护理小组,包括胸外科医师1名,护士长1名及临床工作时间不低于2年的护士5名。医师负责为小组成员提供肺癌患者围术期相关基础医疗知识,护士长负责组织小组成员学习相关设备、仪器的使用方法及注意事项,组内护士负责引导其他护士采用智慧化护理流程对患者实施干预。智能化护理流程:①智能化硬件设施建设。病房内设置智能化输液监测系统,为患者提供智能手环、护士佩戴职能端手表,同时整个病房区域全面覆盖5G网,并投放多功能机器人。②智能化软件应用。在患者手环及护士职能端手表中安装智能化软件,患者可通过手环呼叫护士,护士可通过智能终端手表监测患者的心率、血压、血氧饱和度、睡眠质量等生命体征,然后通过智能化输液监测系统对患者的输液速度进行控制、对输液时间进行监测,在输液即将完成时接收到警报提示。此外,护士之间可通过智能化终端进行沟通交流,并通过智能化机器人完成部分工作,包括药物、医疗物品的配送、转运及回收等。③护理流程的智能化改变。与以往通过查房的方式掌握患者的临床指标和输液情况相比,智能化改变后上述护理流程护士可能够在护士站内通过中央控制系统进行全面掌握,以便于及时进行护理干预。
1.3观察指标
对比两组术后住院时间、不良事件发生情况及呼唤次数。调查患者对护理的满意度,分为十分满意、满意、一般满意、不满意、非常不满意。
1.4 统计学分析
数据录入SPSS22.0,计数资料采用[n(%)]表示及χ2检验;计量资料采用(±s)表示及t检验。P˂0.05表示存在统计学意义。
2结果
2.1 临床指标的对比
两组中,智慧组术后住院时间较短、患者呼唤次数较少、各项不良事件发生率较低(P˂0.05),详见表1。
表1 临床指标的对比
组别 | 例数 | 术后住院时间(±s,d) | 不良事件[n(%)] | 呼唤次数(±s,次/d) | ||
并发症相关 | 静脉治疗相关 | 护理中断 | ||||
常规组 | 40 | 6.02±1.20 | 8(20.0) | 6(15.0) | 9(22.5) | 4.52±1.14 |
智慧组 | 40 | 4.81±1.19 | 2(5.0) | 1(2.5) | 2(5.0) | 2.03±0.94 |
t值 | 4.528 | 4.114 | 3.913 | 5.164 | 10.658 | |
P值 | 0.000 | 0.042 | 0.047 | 0.023 | 0.000 |
2.2 护理满意度的对比
智慧组对护理的满意率高于常规组(P˂0.05),详见表2。
表2 护理满意度的对比[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 非常不满意 | 总满意率 |
常规组 | 40 | 9(22.5) | 15(37.5) | 5(12.5) | 7(17.5) | 4(10.0) | 29(72.5) |
智慧组 | 40 | 15(37.5) | 19(47.5) | 2(5.0) | 3(7.5) | 1(2.5) | 36(90.0) |
2值 | 4.020 | ||||||
P值 | 0.044 |
3讨论
随着智能化技术及设备的发展,智能技术在各方面领域中得到越来越广泛的推广应用,尤其是医疗技术中人工智能及3D打印等技术。有研究表明[2],智慧化护理流程在临床上的应用主要发展在探索阶段,未形成规范性的规章要求及流程要求,但通过一定的智慧化技术对常规护理流程进行改善,可有效提高对患者的管理质量。本研究结果表明,两组中智慧组患者出院时间更早、患者每日对护士的呼唤次数更少、不良事件发生率更低,提示改护理流程可缩短患者治疗时间,可减轻患者的经济负担,同时还可降低护士的工作量,以提高护士工作专注度,由此提高护理质量。本研究中智慧组护理满意度更高的结果也证实了上述理论。
综上所述,在肺癌患者的围手术期实施智慧化护理流程进行干预,可提高患者围术期安全性,加速患者术后恢复速度,并提高其对护理的满意度。
参考文献
[1] 宫莉莉, 侯丹. 行为训练在肺癌患者围手术期快速康复护理模式中的应用效果研究[J]. 中国实用护理杂志, 2021, 37(21):6.
[2] 孔亚楠, 茅金宝, 邹振亚,等. 程序化护理实施健康教育对肺癌患者围术期焦虑及依从性的影响[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(7):4.