南京市秦淮区月牙湖社区卫生服务中心,江苏 南京 210007
【摘要】目的:研究阿卡波糖片联合瑞格列奈分散片治疗社区2型糖尿病的效果。方法:以院中社区2型糖尿病患者为对象,同时以2021年11月~2022年6月为背景,对38例做科学分组,对照组为19例、接受阿卡波糖片治疗,实验组同19例、接受阿卡波糖片联合瑞格列奈分散片治疗。比较样本的治疗效果及不良反应,以综合评价其临床疗效。结果:实验组的治疗效果显著高于对照组,p<0.05。实验组服药后出现的不良反应相对较少,p<0.05。结论:对社区2型糖尿病患者进行阿卡波糖片联合瑞格列奈分散片治疗,可有效控制患者的临床症状,相较单一药物治疗效果更好,临床可见不良反应更少,值得临床进一步推广。
【关键词】阿卡波糖片;瑞格列奈分散片;社区2型糖尿病;联合治疗
社区2型糖尿病是一种常见的慢性代谢型疾病,该类型的糖尿病老年患者逐年呈上升趋势[1]。社区2型糖尿病具有较高的临床发病率,若治疗不及时极易产生多种并发症,对患者的健康造成严重危害。本文为提升患者的整体治疗效果,抽取了2021年11月~2022年6月在我院接受治疗的38例社区2型糖尿病患者,采用阿卡波糖片联合瑞格列奈分散片的用药方式,将两组患者的临床用药效果、不良反应进行对比,现研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2021年11月~2022年6月间筛选病例,得到样本39例社区2型糖尿病患者,做科学分组,以治疗药物为标准,纳为实验组(n=19、阿卡波糖片)及对照组(n=19、阿卡波糖片联合瑞格列奈分散片)。对照组共有女性患者11例,男性患者8例;最大年龄为72岁、最小年龄为45岁、均值为(63.12±1.25)岁,患病时间最短为1年,最长为8年,平均患病时间(5.12±0.43)年;实验组共有女性患者9例,男性患者10例;最大年龄为73岁、最小年龄为46岁、均值为(64.12±1.25)岁,患病时间最短为1年,最长为8年,平均患病时间(5.25±0.56)年,做进一步差异比较,p>0.05,研究可继续。
1.2方法
对照组:所用药物为杭州中美华东制药有限公司生产的阿卡波糖片(国药准字:H20020202、50mg*30s)。使用方法为:餐前即刻吞服或与食物同服,起始剂量为1片/每次,3次/每日;逐渐增加至2片/每次,3次/每日。根据病人用药效果,可以适量增加剂量。
实验组:采用阿卡波糖片+瑞格列奈分散片这一治疗方案,基础用药为阿卡波糖片,服药剂量及方法都与对照组保持一致,联合用药为江苏豪森药业股份有限公司生产的瑞格列奈分散片(国药准字:H20120078、0.5mg*30片),使用方法为:就餐前服用,服药时间通常在餐前0~30分钟内。建议起始剂量为0.5mg,推荐最大单次剂量为4mg,最大日剂量不应超过16mg。对于营养不良和肾功能不全的患者,应谨慎调整剂量。
1.3观察指标
(1)治疗效果对比:包括对无效患者(服药后病情无明显改善)、有效患者(服药后临床症状有所改善)、显效患者(服药后临床症状有显著改善)人数进行统计,统计有效及显效人数占比,计算出总有效率。(有效例数+显效例数)/总例数=总有效率。
(2)不良反应情况对比:包括对胃肠胀气、腹胀、低血糖等不良反应人数进行统计,计算出不良反应占比。(胃肠胀气例数+腹胀例数+低血糖例数)/总例数=不良反应率。
1.4统计学方法
以SPSS(25.0)做统计分析,以独立T检验处理计量数据(),以X2处理计数资料(%),p<0.05,差异显著。
2结果
2.1治疗效果对比
实验组疗整体治疗总有效率高于对照组,p<0.05。如表1。
表1 用药效果对比(n,%)
组别 | 无效 | 有效 | 显效 | 总有效率(%) |
对照组(n=19) | 5(26.31) | 2(10.52) | 12(63.15) | 14(73.68) |
实验组(n=19) | 1(5.26) | 1(5.26) | 17(89.47) | 18(94.73) |
X2 | 8.423 | |||
p | p<0.05 |
2.2 用药不良反应情况对比
观察组的不良反应率明显低于对照组,p<0.05。如表2。
表2 用药后不良反应情况对比(n,%)
组别 | 胃肠胀气 | 腹胀 | 低血糖 | 不良反应率 |
对照组(n=19) | 1(5.26) | 2(10.52) | 4(21.05) | 7(36.84) |
实验组(n=19) | 1(5.26) | 0(0) | 1(5.26) | 2(10.52) |
X2 | 6.253 | |||
p | p<0.05 |
3讨论
社区2型糖尿病是常见的代谢型疾病,是由于体内血糖代谢障碍及胰岛素细胞衰竭造成的。目前临床治疗社区2型糖尿的方法主要以平衡糖代谢指标、提升胰岛素细胞功能和改善胰岛素抵抗为主[2]。阿卡波糖片服用后可刺激胰岛素释放,加速胰岛细胞对葡萄糖的反应,以降低肝脏对胰岛素的释放达到治疗效果。瑞格列奈分散片是短效胰岛素的促泌剂,通过对胰岛素细胞去极化打开钙通道,来加速血糖的降低速度
。阿卡波糖片联合瑞格列奈分散片治疗的社区2型糖尿的过程中,可以提升患者用药的耐受程度、降低不良反应、提升整体的治疗效果,对于控制病情发展具有积极影响。研究结果表明:(1)实验组的治疗有效率显著高于对照组,p<0.05。这说明经阿卡波糖片联合瑞格列奈分散片治疗的社区2型糖尿病患者其治疗效果更好。(2)就用药期间产生的不良反应来看,实验组出现胃肠胀气、腹胀、低血糖等不良反应人的数均少于对照组,p<0.05。这意味着通过阿卡波糖片与瑞格列奈分散片联合治疗的用药方式具有更好的安全性,比单一的给药方式具有更大的治疗优势。
研究结果表明:阿卡波糖片联合瑞格列奈分散片联合用药,能够有效的缓解治疗过程中的不适感,对提升整体治疗效果具有积极影响,临床推广价值高。
参考文献
[1]陈钰茵,范燕飞,张瑞生.阿卡波糖片联合瑞格列奈分散片治疗社区老年2型糖尿病的疗效分析[J].糖尿病新世界,2021,24(17):101-104.
[2]张爱静,郝木红.阿卡波糖片与格列美脲片联合甘精胰岛素治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(23):72-75.