护理风险管理在ICU护理带教中的应用

护理风险管理在ICU护理带教中的应用

陈洁

南京市中医院 江苏南京 210022

摘要：目的：探讨在ICU护理带教中实施风险管理的实际效用价值。方法：此次研究共选取62名护生进行对比实验，采取盲抽方式将其分为对照与观察两个组别，前者沿用常规带教模式，后者在此基础上实施护理风险管理，对比应用情况。结果：相关数据中可见，观察组护生的考核成绩明显优于对照组，同时风险认知水平有效提升，并且不良事件发生率为6.45%显著低于对照组的22.58%。（P＜0.05）。结论：在ICU护理带教过程中，风险管理的应用能够切实改善其认知水平，减少因个人操作不当所导致的各不良事件发生，为患者生命安全提供有力保障。

关键词：护理风险管理；ICU护理带教；应用

引言：在护理专业学生完成学业走向工作岗位前均需经历实习阶段，该过程不仅能够有效巩固其所掌握的专业知识，更可使其提早适应工作环境，并掌握相关操作技术，而这就带教工作的水平提出了更高的要求，尤其是ICU等重点科室。本次研究对比了两种带教模式的差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为2021年3月～2022年2月在院内ICU实习的护生，为方便后期对比工作的开展，遵循对等性、随机性原则进行分组，每组为31名护生，对照组男性7名、女性24名，平均年龄（20.59±1.06）岁，本科20名、大专11名。观察组男性9名、女性22名，平均年龄（20.87±1.63）岁、本科21、大专10名。将两组护生各项基本资进行统计学分析呈现出（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护生采用常规带教模式，带教老师为其介绍ICU科室内环境以及制度要求，并根据教学大纲制定相应的教学方案，同时带领护生共同查房，进行示范式讲解，在实习结束后进行全面考核，掌握护生实际专业水平。

在对观察组护生带教过程中可在此基础上应用护理风险管理，以此来提高护生的风险认知以及护理带教的全面性，主要可从以下几方面展开：①对以往护理风险进行整合分析，与其他科室相比，ICU所收治患者多有着病情危重性、发展速度快的特点，因此风险性相对较高，并且多数患者存在沟通障碍，无法有效的表达，这样大大提高了护理难度，对此带教老师还应当为其讲解相关事件，并着重剖析，使得护生能够对此有全面认识，且能够严格按照相关规定展开操作，降低各风险事件的发生[1]。②展开安全教育，在护生进入科室后，还需进行安全教育，包括病房内环境、各器械的正确使用方法、药品及物品管理、常用设备的维护以及各病种的特点、护理着重点、对患者的病情的影响等等，从而来增强护生的认知。③加强法律与伦理知识的讲解，根据以往临床经验来看，多数不良事件均由于护理人员责任心较低、工作失误所致，而这不仅会加重患者病情，更可能会对患者的生命健康埋下较大威胁，引发医疗纠纷，严重时护理人员还因此承担法律责任。在此还应当结合ICU科室的实际情况以及以往资料进行讲解，组织学习相关法律条例与护士管理办法，以此来提高护生的法律意识。④落实操作风险等级要求，在临床操作中还应当做好风险等级划分工作，让护生了解不同等级对护理操作要求，如高度风险等级需与老师共同协作完成；中度风险可在带教老师指导监督下完成；低风险以及零风险可在教师告知其相关操作要求以及相关注意事项后，护生单独操作完成[2]。⑤鼓励护生及时反馈，对于所发生的风险事件，还应当鼓励护生及时报告，并做好整合工作，组织护生共同分析探讨，这也可提升其发现、解决问题的能力，有效规避后续此类问题的再发生。⑥严格监督管理，带教老师在此期间还应当做好监督工作，在发现不足时及时指出，并严格问责，通过奖惩的方式来帮助护生树立责任意识，为后期工作奠定坚实的基础。

1.3 观察指标

在带教前后对护生的风险认知展开调查，可采取问卷的方式，满分为100分，分值高低与其认知水平有一定相关性。同时还应当在带教结束后展开全面考核，包括理论知识与实操能力，均为满分值，分值越高表明护生专业能力越强，反之为弱。其次需详细记录以护生为主导的护理中各不良事件发生情况，并做好详细分类与统计工作，计算总发生率。

1.4 统计学处理

在此次研究实验中进行统计学处理时可采取SPSS20.0，计量资料等各项指标可用（x±s）表示，计数资料可用[n，（%）]表示，将t及X2作为检验所用。数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可利用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1在将两组护生的各项评分整合后可见，与对照组相比，观察组护生的理论与实操水平评分均相对较高。同时风险认知在带教前相对较为均衡（P＞0.05）。在采取不同带教方式后均有不同程度改善，观察组评分高于带教前与对照组，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组护生理论、实操能力以及带教前后风险认知评分比较（n/%），（x±s）

2.2通过所记录的数据来看，观察组各不良事件发生情况相对较少，总发生率为6.45%明显低于对照组的22.58%，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2由实习护生为主导的不良事件发生率比较（n/%），（x±s）

3 讨论

ICU所收治的患者病情情况较为特殊，无论是治疗、护理难度系数相对较高，并且稍有不慎就会引发各风险事件，这也大大提升了带教工作的难度，为避免因实习护士所导致的不良事件发生，还应在带教工作中带入风险管理，提前让护生了解不同病情的护理着重点以及可能会出现的风险，并采取相应的措施来起到有效规避作用，切实提高整体护理质量，减少风险事件发生对患者所造成的影响。本次研究中对两组护生分别采取不同护理带教模式，通过所得数据来看，观察组护生理论与实操考核评分分别为93.37±3.21、94.95±2.77分高于对照组的84.83±4.16、81.56±3.05分，风险认知水平也显著提升，同时不良事件发生率为6.45%明显低于对照的22.58%，表明该带教模式应用效果较优。

综上所述，在ICU护理带教中风险管理时的实施不仅可提高护理人员专业能力及风险认知，更能够促进护理安全性的提升，降低各不良事件的发生率。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]舒红,丁娟,李小红. ICU护理不良事件主动非惩罚奖励性内网上报分析研究[J]. 基层医学论坛,2020,24(36):5194-5196.

[2]王丽娜,王淼,曾鑫,林妍希,张清桂. 护理风险防范培训对提高护士临床护理质量的价值[J]. 中国现代医生,2019,57(11):155-157+161.