基于院前创伤评分下的预见护理在急诊创伤骨折患者中的应用

基于院前创伤评分下的预见护理在急诊创伤骨折患者中的应用

冯万秋  ,何莉

四川省绵阳市中医医院                     四川  绵阳  621000

【摘 要】目的：分析基于院前创伤评分下的预见护理在急诊创伤骨折中的应用效果。方法：研究筛选出共100例急诊创伤骨折患者为研究对象，均于2021年1月-2022年1月进入本院治疗，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各50例）。结果：统计研究表明，两组患者在采取不同的护理方法后，通过基于院前创伤评分下预见护理的观察组患者救治效率、救治成功率、护理满意度明显高于对照组，组间数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，基于院前创伤评分下的预见护理可有效提高患者的救治成功率，提升护理满意度，护理效果显著，应用价值良好，对此护理方案建议大力推广应用。

【关键词】基于院前创伤评分；预见护理；急诊创伤骨折；应用效果

急诊创伤骨多半是由于意外事故造成的[1]。近年来，伴随我国交通领域的快速发展与进步，意外事故的发生率越来越高，骨折人数也在不断上升，伤后患者需立即进行急救，若没有及时进行有效的救治，会对患者机体造成严重影响，甚至还会危及生命安全。回顾性分析2021年1月-2022年1月期间本院收治的急诊创伤骨折患者100例进行基于院前创伤评分下的预见护理与采用常规护理对照研究，经临床结果观察显示，本研究取得满意效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出共100例急诊创伤骨折患者为研究对象，均于2021年1月-2022年1月进入本院治疗，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各50例）。观察组男32例，女18例；年龄（23-74）岁，均值（45.71±3.27）岁；对照组男33例，女17例；年龄（22-76）岁，均值（47.82±3.96）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。所有入选患者均已明确研究过程并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理。

1.2.2 观察组采用基于院前创伤评分下的预见护理。具体如下：

（1）成立预见性护理小组。护师4名，主管护师1名，护士长1名，骨科医生1名。小组成员均具有丰富的疾病治疗与临床护理经验，根据组员需要，进行统一的专业培训。

（2）院前创伤评分。

①评分方法。采用创伤指数评分法，通过患者损伤部位、症状、呼吸状态、循环及意识状态等各指标，采用创伤指数评分法评估伤情严重程度，制定急救与护理方案[2]。

②评分内容。受伤部位、类型、出血情况、脉搏、血压、意识、呼吸状态等。分数范围5-37分，总分越高伤情越严重[3]。

（3）预见性护理。

①应急准备。准备好相应的药品，调节好器械设施，保证处于良好备用状态，不影响第一时间救治工作。将创伤评分结果及时告知医生，做好接诊准备，保证及时治疗[4]。

②病情处理。创伤≤9分，对体表伤口加压包扎、止血，清创缝合，对骨折部位制动、固定治疗。创伤≥10分，开放绿色通道，监测心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度等指标，开放气道，气管插管，心肺复苏。

③病情防护。观察患者病情、神志变化、体征表现，给予吸氧、吸痰、插管，准备好随时给氧，补液、血浆准备随时补给。观察患者止血和包扎情况，局部消毒清洁，必要时采用抗生素防止感染。

④心理护理。由于创伤骨折患者因疼痛，身体不适，加上担心预后效果，患者极易出现恐惧、焦虑等心理问题，会使心率、血压产生波动，影响治疗效果，因此，护理人员要评估患者心理状况，及时主动发现患者的负性心理情绪，积极给予鼓励、安慰等心理疏导，减轻恐惧、焦虑等心理问题，增强治疗信心。

⑤疼痛护理。轻度疼痛可通过转移注意力来减轻疼痛，中度疼痛遵医嘱口服镇痛药；重度疼痛遵医嘱静脉注射镇痛药物[5]。

1.3观察指标

对两组患者的救治效率、救治成功率、护理满意度进行对比。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组救治效率比较  见表1

表1 两组救治效率比较    （x±s，min）

2.2 两组救治成功率比较  （n，%）

观察组47（94.00%），对照组39（78.00%），观察组明显更高，P＜0.05，说明存在对比意义。

2.3 两组护理满意度比较  （n，%）

观察组47（94.00%），对照组37（74.00%），观察组明显更高，P＜0.05，说明存在对比意义。

3 讨论

急诊创伤骨折通常由外伤引起，突发性意外事故是急诊创伤骨折的主要原因。临床上治疗原则为纠正骨折断端病理变现，恢复患肢功能，同时在患者从入院、分诊到急诊室期间的有效配合对患者的治疗效果及预后非常重要。临床上需要根据患者的骨折程度选择针对性的治疗方式，通过有效的治疗及护理干预措施，促进患肢血液循环，避免肌肉和软组织出现粘连的问题。因此，在短时间内实施有效的护理干预，保持病情稳定，可以降低救治风险，提高救治效率与成功率。在本次研究中，通过基于院前创伤评分下预见护理的观察组患者救治效率、救治成功率、护理满意度明显高于对照组，护理效果显著，临床应用价值较好，值得他推广，建议提倡。

参考文献

[1]胡陶,李淑芳,周建仪,等. 基于院前创伤评分的预见护理对急诊创伤骨折患者疼痛情况及满意度的影响[J]. 中外医疗,2022,41(1):171-174,179.

[2]陈聪. 预见性护理在急诊创伤性骨折患者救治中的应用分析[J]. 母婴世界,2021(9):186.

[3]姜秀娟,齐超鹏,鞠传宝. 观察预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J]. 婚育与健康,2021(19):167-168.

[4]张鑫瑜. 预见性护理在急诊创伤性骨折患者救治中的应用[J]. 健康必读,2021(36):152-153.

[5]韩友明,杨丽萍,许磊. 预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果及患者心理痛苦的影响[J]. 糖尿病天地,2022,19(6):222-223.