外伤性昏迷患者的急诊护理

外伤性昏迷患者的急诊护理

王建华

苍南县第三人民医院，325800

摘要：目的 对我院外伤性昏迷患者的急诊护理方法与效果进行研究。方法 选择我院自2022年1月至2022年7月期间在我院治疗的急诊室外伤性昏迷患者，对外伤性昏迷患者的抢救成功率和医疗纠纷发生率进行分析。结果 在急诊室中对外伤昏迷患者实施急诊护理干预，患者的救治率较高并且发生医患纠纷的概率下降。结论 将急诊室护理干预的方法应用与急诊室外伤性昏迷患者的抢救与护理中，具有较高的应用价值，可以提高患者的有效救治率，减少急诊室医患纠纷的发生率，并有利于改善患者的治疗预后情况。对于患者的身体健康和急诊室的整体救治水平都有正面的积极作用。

关键词：外伤患者；昏迷；急诊护理

外伤性昏迷是急诊室常见的一种病症，多常见与遭受急性 创伤的的患者，具有起病症状急，发病快，病症变化发展较快等特点，并且表现为对外界的刺激无反应并伴有病态性的反射活动，患者意识丧失，失去对外界环境变化的感知能力，对于这类患者，及时的救治以及后续持续性科学性的护理尤为重要，下文将对急诊室外伤性昏迷患者的急诊护理应用进行研究。

1资料与方法

1.1选择方法

选择在2022年1月至2022年7月期间在我院接受治疗的急诊外伤昏迷手术患者一共50名，对50位实验组（使用急诊护理干预）的抢救成功率和医疗纠纷发生率进行分析。其中男性24例，女性患者26例，其中患者年龄分布为11-67岁，患者平均年龄为（35.26±2.78）岁。平均就诊时间为遭受外伤后25min，患者受伤原因如下，交通事故11例，殴打致伤21例，跌倒摔伤18例，有明显的伤口患者为41例，有呕吐现象者13例，明显骨折患者11例。

1.2 一般方法

实验组患者实施急诊护理干预，其中实验组患者实施措施如下：（1）病情初步评估。对来我院患者进行初步评估，通过观察，询问与基础检查对患者昏迷时间以及昏迷原因等进行初步判断，由此准备出合适的药品，急救器械，配合后续的治疗操作，并及时通知联系相关其他科室进行准备工作。（2）针对性救治护理。针对不同患者的不同症状，采取不同的初步救治护理，若患者出现生命危及的症状，则考虑建立静脉通路并立刻给予相应的其它治疗措施。若患者出现大规模的呕吐和双侧瞳孔方法，考虑患者出现颅内压增高的情况，应立即给予甘露醇（20%）静脉滴注；若出现大出血患者应立即包扎止血并通知其它科室进行紧急救治。（3）患者体征检查。对患者进行体征检查，并对患者进行检测，包括患者的心率，血压和呼吸情况等，若发现患者出现并发症的前期征兆，应该及时上报并立刻采取一定的救治措施。（4）呼吸道及体位护理。因为患者存在昏迷等情况，需要对患者进行呼吸道护理，防止患者因口腔异物导致缺氧和窒息。若患者需要吸氧治疗，应该及时对患者给予吸氧操作，除以上措施外，还需要对患者进行口腔异物的清理。因为急诊患者被送来急诊科室时体位一般为被动体位，为了防止患者因为体位不适导致的窒息，需要将患者的体位摆正。（5）保持呼吸道通与体位护理：呼吸道通畅是生命的根本保 证，为改善脑代谢必须增加血氧含量，对任何原因所致的昏迷患 者给予氧疗都是必要的。对于急救患者必须及时给予氧保障气体 交换，及时将口腔内分泌物及异物清理干净，必要实施气管切 开。由于急诊患者来诊时均为被动体位，多为仰卧位，为防止因 呕吐引起窒息，护理人员应将患者的头部偏向一侧，或在家属的 协助下患者体位改为侧卧位[4] 。（6）静脉通路的建设。想要保障后续的治疗有效，需要建立合适的静脉通路，一般对于急症患者的救治，都采取使用静脉留置针的方法进行静脉通路的建设。（7）及时书写抢救记录。抢救记录不仅可以记录整个抢救过程中的细节和使用的措施和药物，有助于在后期治疗过程中了解前期治疗过程，做到更加方便，准确的客观的治疗过程，所以，护理者必须要认真书写抢救记录。

2. 结果

2.1患者救治率结果

通过对50名外伤性昏迷患者进行急诊护理干预，发现在这50位患者中，抢救成功49位，死亡1位，抢救成功率为98.8%，其中一例死亡患者为遭遇严重车祸全身多器官衰竭抢救无效而死亡。

2.2医患纠纷发生情况

50位患者中，出现医患纠纷的情况的患者为3位，医患纠纷发生率为6%,远低于同期医院其他科室。

结论：外伤性昏迷是由于患者的脑功能收到了抑制并且脑部存在缺氧的状况，表现为患者脑活动频率减弱，为防止进一步的严重需要进行及时的救治。在对患者的进行抢救的过程中，需要核对患者的身份以及受伤原因，以此选择合适的救治护理方法和药物。若患者的情况异常紧紧，必要时需要通过绿色通道对患者实施救治，以此保护患者的生命健康。根据本文的研究结果，发现，在急诊室中对外伤昏迷患者实施急诊护理干预，患者的救治率较高并且发生医患纠纷的概率下降，表示，在急诊室中实施急诊护理干预确实可以保障患者的生命健康，对于患者的身体健康和急诊室的整体救治水平都有正面的积极作用。

参考文献：

[1]刘霞,葛万霞.外伤性昏迷患者的急诊护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(17):7-8.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.17.006.

[2]刘婷,谢妮.外伤性昏迷患者的急诊护理干预与临床分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(01):64+67.

[3]甘志锋.外伤性昏迷患者急诊护理分析[J].中国卫生产业,2012,9(23):52-53.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2012.23.062.

[4]唐晓燕.外伤性昏迷患者的急诊护理分析[J].医学信息(中旬刊),2011,24(08):4052-4053.

[5]余淑英.外伤性昏迷患者的急诊护理[J].吉林医学,2011,32(12):467-468.