贵州省福泉市第一人民医院 贵州福泉550500
【摘要】目的:探究基于动机行为转化的康复护理(Rehabilitation Care,RC)对老年高血压(Hypertension, HYP)患者血压水平(DBP、SBP)与生活质量(QOL)的改善效果。方法:选取我院二〇二一年7月-二〇二二年6月期间收治的老年HYP患者,将其随机均分为2组,分别接受常规护理及基于动机行为转化的RC,对比2组患者血压水平与QOL变化。结果:护理前2组患者DBP、SBP与QOL评分并无显著差异(P>0.05),经护理干预后,RC组患者DBP、SBP指标<CON组患者,QOL评分>CON组患者,组间差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:为老年HYP患者应用基于动机行为转化的RC,能够提升患者对于疾病的认知,并改善机体状态,降低血压水平,使患者QOL得到保障,具备临床推广价值。
【关键词】RC;老年高血压;血压水平;生活质量
高血压(HYP)是老年人群之中较为常见的脑血管疾病,其主要表现为血压持续性上升,且血压水平长期维持在较高的水平。HYP并非独立性疾病,该疾病也是导致冠心病、脑卒中及心肌梗死等心脑血管疾病的主要危险因素,患者死亡风险较高,因而临床之中应给予患者适当的护理干预措施以稳定其血压水平,并提升患者的QOL[1]。本次研究主要探究给予动机行为转化的RC应用效果,现做如下报告。
一、资料与方法
1.1基本资料
选取我院2021年7月-2022年6月期间收治的老年HYP患者,将其随机均分为2组,各46例。CON组患者男女比例为25/21,年龄62-74岁,平均年龄(69.48±3.12)岁,病程1-10年,平均病程(6.71±2.18)年;RC组患者男女比例为25/21,年龄62-74岁,平均年龄(69.48±3.12)岁,病程1-10年,平均病程(6.71±2.18)年,
1.2方法
CON组患者接受常规护理,为患者讲解疾病及用药的相关知识,并对患者进行积极的心理干预,告知患者养成科学的行为习惯及用药习惯,保障血压稳定性。
RC组患者接受基于动机行为转化的RC,主要包括:(1)动机分析:评估患者的疾病了解程度及心理状态,鼓励患者合理宣泄不良情绪,护理人员在此期间应与患者建立良好的护患关系。与患者家属进行沟通交流,鼓励患者家属为患者开展联合护理,保障护理环节更加完整,结合患者的实际情况为患者制定康复计划。(2)行为干预:该护理措施的开展主要针对患者的生活习惯与饮食习惯进行调整,避免食用腌制品或是高脂肪、高胆固醇的食物,应增加新鲜水果、蔬菜的摄入。指导患者有序开展运动,控制运动的时间及运动强度,以自身感受适宜为标准,同时叮嘱患者戒烟酒,维持良好的作息习惯和心态,避免超重增加血压负担。(3)用药指导:为患者讲解降压药物的适应症及禁忌症等,充分保障患者对疾病的了解提升,从而进一步了解药物治疗的效果,提升患者的用药依从度。此外,还应告知患者在用药期间观察自身出现的不良反应,出现不良反应后应及时联系医护人员,医护人员以及患者的实际情况调整用药方案。
1.3观察指标
对比2组患者血压水平——DBP、SBP及QOL评分。
1.4统计学方法
以SPSS 22.0软件进行数据分析,数值变量、无序分类资料以(±s)、%表示,t、检验;组间对比以P=0.05为界值,P<0.05则表示差异具备统计学含义。
二、结果
护理前2组患者DBP、SBP以及QOL评分并无显著差异(P>0.05),经护理干预后,RC组患者血压水平相较于CON组患者明显下降,且QOL评分显著高于CON组患者,组间差异统计学意义显现(P<0.05),详见表1。
表1 对比2组患者血压水平及QOL评分(±s) | |||||||
组别 | 例数 | DBP(mmHg) | SBP(mmHg) | QOL(分) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
RC组 | 46 | 96.02±8.57 | 82.35±4.57 | 148.92±5.31 | 130.39±5.08 | 82.11±2.14 | 92.50±5.48 |
CON组 | 46 | 95.78±9.22 | 91.36±7.61 | 149.16±5.67 | 142.02±5.44 | 81.98±2.30 | 87.37±6.42 |
- | 0.129 | 6.884 | 0.210 | 10.598 | 0.281 | 4.122 | |
P | - | 0.897 | 0.000 | 0.834 | 0.000 | 0.780 | 0.000 |
三、讨论
老年人为HYP疾病的主要患病群体,该类人群受到疾病的影响较重,如若血压未得到及时有效的控制,则可能对心脑血管功能产生影响。同时老年患者机体抵抗能力较差、服药依从性较差,运动量相较于年轻人也大大减少,血压控制效果并不十分理想,脑卒中、冠心病等并发症发生率明显提升[2]。
基于此,临床之中应给予患者适当的护理干预措施以稳定患者血压水平,本次研究给予CON组患者常规护理,并与RC组患者基于动机行为转化的RC效果进行对比分析,结果显示,护理前2组患者血压水平以及QOL评分并无显著差异(P>0.05),经护理干预后,RC组患者DBP、SBP相较于CON组患者明显下降,组间差异统计学意义显现(P<0.05)。对其原因进行分析,基于动机行为转化的RC能够对患者的动机、行为进行约束,充分提升患者对于疾病的认知,了解自身血压水平变化对机体健康造成的不利影响
[3]。在实际工作之中,充分做到以患者为中心,为患者提供能够满足其需求的护理工作,充分改善患者的遵医行为,从而保障患者血压的稳定性。基于此,患者通过饮食、运动及用药管理等,QOL也进一步提升,RC组患者QOL评分显著高于CON组患者,P<0.05,护理效果显著。
总而言之,为老年HYP患者应用基于动机行为转化的RC,能够使其血压更为稳定,且QOL得到明显改善,该干预措施应用效果良好。
参考文献:
[1]陈珊珊.目标导向性康复护理对ICU冠心病合并高血压脑出血患者神经功能的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(15):56-58.
[2]郭铁晶.康复护理模式对老年高血压患者血压控制效果的影响[J].中国医药指南,2022,20(09):134-136.
[3]黄芳.基于改良版下肢活动操早期康复护理在高血压脑出血患者中的应用观察[J].基层医学论坛,2022,26(03):90-92.