四肢骨干开放性骨折患者的急救护理效果研究

四肢骨干开放性骨折患者的急救护理效果研究

王俊,余瑶,叶文清,张秀华

马鞍山八六医院骨科  安徽 马鞍山  243100

【摘要】目的：探究对于四肢骨干开放性骨折患者应用急救护理的作用效果。方法：研究对象来源于我院2020年10月~2022年5月接纳的52例四肢骨干开放性骨折患者，采用随机数分组法分成两组，接受常规护理的患者定义为参照组，在常规护理上应用急救护理的患者定义为试验组，两组均纳入26例患者，针对两组患者心理状况、疼痛情况及康复效果进行对比分析。结果：试验组SAS评分、SDS评分及VAS评分相比较于参照组均更低，骨折愈合情况明显优于参照组，骨折部位畸形及运动功能障碍发生率低于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。结论：急救护理在四肢骨干开放性骨折患者中应用能有效缓解其不良情绪，减轻疼痛，促进骨折愈合。

【关键词】四肢骨干开放性骨折；急救护理

    骨折是临床外科比较常见的疾病，按类型可分为闭合性骨折与开放性骨折，其中开放性骨折是在患者遭受创伤后伤口比较明显，骨折端与外界环境充分接触，易引起感染、出血等不良情况，严重患者还会出现失血性休克，同时伴发剧烈的疼痛，不仅降低患者生活质量，还会危及其生命安全[1]。四肢骨干开放性骨折通常是由于突然性暴力性外力造成的躯体功能损伤，受伤后会产生强烈的疼痛感，不仅会造成心理应激，还会影响治疗依从性，需要展开合理的护理措施提高临床疗效[2]。为此，本文将我院纳入治疗的52例四肢骨干开放性骨折患者作为研究对象，分析急救护理的作用效果，详细内容如下所示。

1 资料与方法

1.1基础资料

    本文涉及到的研究对象来源于我院2020年10月~2022年5月接纳的52例四肢骨干开放性骨折患者，采用随机数分组法分成两组，两组平均纳入26例患者。参照组患者中年龄分布于20岁~68岁，平均数值（40.31±4.28）岁；男性、女性分别有17例、9例。试验组患者中年龄分布于21岁~69岁，平均数值（40.62±4.53）岁；男性、女性分别有18例、8例。将两组研究对象基本资料经由数据分析软件对比后，其结果均显示P>0.05，入组患者资料均符合对比参数。

1.2方法

    参照组实施常规护理，详细记录患者骨折情况，遵医嘱展开各项急诊护理措施。试验组在参照组基础上实施急诊护理：（1）病情观察：接诊后需立即对患者生命体征进行监测，及时清理患者口鼻分泌物，必要时可采取高浓度吸氧支持，评估患者意识状态及失血情况，建立两条以上静脉通路，迅速展开补液及输血治疗。（2）骨折部位护理：对于活动性出血患者需要采取加压包扎止血，动脉出血患者则需要实施气囊及止血带止血，准确记录止血带使用时间，每隔30min需要放松一次止血带避免患肢出现缺血性坏死，可适当应用抗生素预防感染，加强对患肢皮肤颜色、肿胀程度及温度的监测，可采取专业按压手法促进局部血液循环。（3）疼痛护理：对于疼痛相对剧烈的部位可采用冷敷缓解疼痛，指导患者通过转移注意力或深呼吸法减轻疼痛程度，必要时可遵医嘱展开药物镇痛。（4）心理护理：强烈的痛感会使患者引起恐惧、焦虑等负性心理，护理人员应耐心与患者交流，倾听其内心诉求，以亲和的态度鼓励其保持乐观的心态，积极配合治疗，树立坚定的治疗信心。（5）健康教育：护理人员应详细向患者针对骨干开放性骨折及康复治疗方法进行讲解，尽量通过简单的语言讲解，促使其快速了解自身病情，提高对疾病的认知水平，有助于促进预后治疗及康复。

1.3 观察指标

参考SAS及SDS（焦虑及抑郁自评量表）对入组患者焦虑、抑郁等不良心理进行评估，其评分越高证明患者不良心理越严重；参考VAS（视觉模拟评分法）对入组患者疼痛情况进行评估，其评分越高证明患者疼痛越剧烈。

观察入组患者骨折恢复情况，骨折部位畸形及运动功能障碍发生情况。

1.4 统计学方法

    纳入本文研究的所有四肢骨干开放性骨折患者临床资料经由SPSS24.0统计学软件处理，其中SAS评分、SDS评分及VAS评分作为计量资料予以（均数±标准差）形式表达，应用t检验标准，康复效果作为计数资料予以率（%）的形式表达，应用X2检验标准，仅有检测数值P<0.05时证明两组患者之间具有显著对比差异，存在统计学研究意义。

2 结果

2.1对比两组患者心理状况及疼痛情况

试验组SAS评分、SDS评分及VAS评分相比较于参照组均更低，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表1。

表1  两组患者心理状况及疼痛情况对比

2.2对比两组患者康复效果

试验组骨折愈合情况明显优于参照组，骨折部位畸形及运动功能障碍发生率低于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表2。

表2  两组患者康复效果对比

3 讨论

    四肢骨干开放性骨折是临床外科常见的疾病类型，主要是骨干骨折处周围皮下组织、皮肤产生肉眼可见的破裂，充分暴露骨折部位会引起感染、出血等潜在风险，不及时干预会严重影响肢体运动功能，甚至出现骨折畸形，提高致残率，对患者生命健康造成一定影响[3]。由于四肢骨干开放性骨折属于突发性事件，尽早展开合理的急诊护理能降低骨折畸形及运动功能障碍发生风险，提高治愈率，有助于促进预后康复。急救护理是临床急诊科针对急危重症采取的综合性护理措施，其核心是坚持以人为本，结合患者实际情况为其提供科学、全面且具有针对性护理服务以提高临床疗效[4]。对于四肢骨干开放性骨折患者，需尽早展开心理干预改善其负性情绪，促使其调节心态，积极接受治疗，配合疼痛护理减轻疼痛，提高生活质量，同时对患者实际病情进行密切观察，及时做好骨折部位护理，积极采取止血及抗感染治疗，为预后手术提供良好的基础，促进骨折愈合[5]。

本文研究数据显示，试验组SAS评分、SDS评分及VAS评分相比较于参照组均更低，骨折愈合情况明显优于参照组，骨折部位畸形及运动功能障碍发生率低于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。

综合以上结论，急救护理在四肢骨干开放性骨折患者中应用能有效缓解其不良情绪，减轻疼痛，促进骨折愈合。

参考文献

[1]王旭. 四肢骨干开放性骨折患者急救护理的临床有效性研究[J]. 中国伤残医学,2021,29(15):73-74.

[2]吴靓,方牡秀,王志兰. 电动止血仪联合人性化急救护理在急诊四肢开放性骨折患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2020,33(23):164-165.

[3]郝杨. 人性化理念在四肢开放性骨折患者急救护理中的应用价值研究[J]. 中国医药指南,2019,17(20):280-281.

[4]罗秀艳,罗朝晖,杨婷,等. 一体化急救护理在四肢开放性骨折患者中的应用及对心理应激的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(41):44,53.

[5]邱丽珍,黄慧玲,王瑒. 人性化理念在四肢开放性骨折患者急救护理中 的应用价值分析[J]. 中国伤残医学,2019,27(14):59-60.