新冠病毒鼻咽拭子采样核酸检测的护理要点分析

新冠病毒鼻咽拭子采样核酸检测的护理要点分析

葛晓芳

上海市杨浦区中心医院   200090

【摘要】目的：探讨新冠病毒鼻咽拭子采样核酸检测的护理要点。方法：将我院2021年1月-2022年1月100例新冠病毒鼻咽拭子采样核酸检测者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施舒适护理。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、满意度、依从性。结果：实验组焦虑SAS评分和抑郁SDS评分低于对照组，满意度高于对照组，依从性高于对照组，P＜0.05。结论：新冠病毒鼻咽拭子采样核酸检测者实施舒适护理效果确切。

【关键词】新冠病毒；鼻咽拭子采样；核酸检测；护理要点

近几年，由于受新冠肺炎的影响，医院的医疗工作越来越困难，要想减少感染的危险，必须进行大规模的检查。但是，由于采样鼻咽拭子可能会造成一系列的恶心、呛咳等不良反应，造成一些被采样者不愿配合采样。因此，如何改善被采样者的舒适程度，减少其副作用，已成为当前研究的首要课题。舒适护理是当今医疗模式的重要组成部分，旨在改善被采样者的心理和生理舒适度，以改善其依从性[1]。本研究探析了新冠病毒鼻咽拭子采样核酸检测的护理要点，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年1月-2022年1月100例新冠病毒鼻咽拭子采样核酸检测者，双盲随机法分二组。每组例数50。纳入条件：（1）通过鼻咽拭子进行新型冠状病毒核酸检测。(2)患者状态平稳，无精神障碍、听力障碍、意识障碍，可与鼻咽拭子进行有效的采样。(3)18-75岁。(4)了解本项目，并自愿参与。排除条件：（1）恶心呕吐、胃不舒服等消化道症状。(2)严重的高血压等生命迹象不稳定。(3)长期使用抗凝或抗血小板的药物。(4)严重的过敏性鼻炎或有鼻腔肿块或内部异常的患者。(5)有鼻部外科病史的患者。(6)患有心理障碍或存在沟通障碍、认知障碍、不能进行临床治疗的障碍。

其中实验组年龄21-76岁，平均（45.24±2.27）岁，男29：女21。对照组年龄21-75岁，平均（45.78±2.91）岁，男27：女23。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施舒适护理。①护理人员的管理：在实施舒适护理之前，首先要对其进行培训，提高其对舒适护理的认识；培训内容包括采样鼻咽拭子的流程、消毒隔离、防护等。在理论培训结束后，再进行实际操作培训，通过互相采样、互相练习等方法，来提升护士的技术水平，熟悉鼻咽拭子的采样过程。②对被采样者的管理：对被采样者进行热情的接待，以让被采样者感受到被采样者的尊敬，从而为被采样者的健康发展打下良好的基础。良好的采样者采样环境可以减轻采样者的焦虑、抑郁等不良情绪，改善采样者的身体舒适度，改善其心理舒适度。另外，还要对被采样者进行正确的防护措施，如佩戴口罩、消毒等。③操作管理：1、采样鼻咽拭子之前，应对采样环境进行消毒，保证室内空气流通。然后告知被采样者在操作中可能出现的副作用，以加强被采样者的合作。并安慰采样者的紧张情绪，避免因压力过大而造成样本采样不到位而需要重新进行。2、采样鼻咽拭子时，护理人员在采样扁桃腺和喉壁标本时，应迅速、准确地采样标本，同时要注意动作的强度和力度，避免造成患者剧烈的不适和痛苦。3、采样鼻咽拭子后，要严格按照《新冠肺炎防治指南》进行消毒。在采样中遇到发热患者，流程是，将发热患者做好防护，由相关人员引导致发热门诊就诊并采样，与普通患者分开，减少交叉感染的发生。

1.3观察指标

比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、满意度、依从性。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1焦虑SAS评分和抑郁SDS评分

护理前两组焦虑SAS评分和抑郁SDS评分比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分比较（x±s,分）

2.2满意度

实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。

表2两组护理满意度比较

2.3依从性

实验组依从性100%高于对照组80.00%(P＜0.05)。

3讨论

近几年，随着人们生活水平的提高，对临床护理的要求越来越高，既要照顾到病人的生理需求，又要注意病人的心理状态，避免病人产生严重的心理问题，从而增加护理和治疗的难度，从而降低病人的治疗效果。舒适护理的实施充分体现了“以被采样者为本”的护理思想，既要确保患者的医疗质量，又要注意患者的舒适度。舒适护理是目前医疗质量高质量发展的关键环节

[2-3]。在舒适护理中，护理人员必须具备丰富的医疗知识、熟练的护理技巧和积极的护理服务意识，而将舒适护理引入到鼻咽拭子采样中，不但可以有效的强化护理人员的培训，还可以进一步提升护理人员的技术水平，而且还可以通过对新型冠状病毒核酸检测的鼻咽拭子的采样流程进行优化，从而缩短检验程序，提高工作效率，使被采样者得到更加优质、全面的护理服务[4]。在舒适护理模式下，护士能够充分发挥自己的主动性和前瞻性，通过搜集有关的护理数据来验证其合理性和科学性，从生理和心理等多个方面来考虑问题，以改善被采样者的舒适度，使被采样者始终处于最佳的舒适状态，从而有助于提升被采样者的满意度，促进护患关系的良性发展[5]。

采取舒适护理，既能改善患者的舒适度，又能提高患者对护理人员的护理工作满意度。同时，还可以在一定程度上提升护士的工作能力，促进临床护理工作的质量。

综上，新冠病毒鼻咽拭子采样核酸检测者实施舒适护理效果确切。

参考文献：

[1]罗平,王晖,李广兵,刘一杰,刘爱忠. 从一起新冠病毒灭活疫苗成分污染标本案例分析新冠病毒核酸检测初筛阳性的快速复核[J]. 实用预防医学,2022,29(10):1264-1266.

[2]郑亚盼,李胜,李纲,沈园园,杨波. 入境人员集中隔离点房间新型冠状病毒污染状况分析[J]. 实用预防医学,2022,29(09):1127-1129.

[3]高耿欣,陈建成. 病毒哪里藏——核酸检测金标准[J]. 大学化学,,:1-6.

[4]王曙,张博,卓炯,高捷,郑利纬,丁雨霏,黄哲徐,凌志毅. 上海市黄浦区2022年新冠病毒感染者相关环境新冠病毒污染调查[J]. 中国热带医学,,:1-7.

[5]谢惠芳,许梅连,林三秀,苏芮,陈玮. 《新型冠状病毒核酸检测组织实施指南》对照与应急状态下大规模核酸采样实践[J]. 中国中医急症,2022,31(07):1288-1290+1301.