延续性护理对肺癌术后出院患者生活质量及治疗依从性的影响研究

【摘要】目的：研究延续性护理对肺癌术后出院患者生活质量及治疗依从性的影响。方法：在2021年3月-2022年10月期间从我院收治的肺癌术后出院患者中随机挑选74例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为37例。对照组使用常规护理，观察组使用延续性护理，对两组患者生活质量、治疗依从性进行观察。结果：从生活质量评分情况来看，观察组角色功能评分为（80.20±1.69）、躯体功能评分为（83.60±2.14）、社会功能评分为（88.40±2.47）、认知功能评分为（92.40±2.87），和对照组相比，观察组要更高一些（p＜0.05）。从治疗依从性情况来看，观察组为97.30%，和对照组的78.38%相比，观察组要更高一些（p＜0.05）。结论：在肺癌术后出院患者中应用延续性护理可以有效提升患者生活质量和治疗依从性，值得临床推广和应用。

【关键词】延续性护理；肺癌术后出院患者；生活质量；治疗依从性

肺癌，是临床中发病率较高的一种恶性疾病，近几年受到人口老龄化因素影响，加之大气污染，导致肺癌患者数量越来越多。目前，手术是治疗该疾病的常用手段，研究显示早期肺癌患者利用手术治疗后有八成以上患者都可以延长生存时间，但是由于肺癌术后容易出现感染，且术后患者需要较长时间恢复，有可能出现胸腔、肺部、心血管系统等并发症，还会影响到术后治疗依从性，降低患者出院后生活质量^[1]。基于此，针对肺癌手术患者，需要加强护理干预。以往护理仅限于住院患者，无法对患者院外的护理需求进行满足。延续性护理，属于一种新型护理模式，可以有效弥补常规护理的不足，促使患者在院外也可以获得较好的护理指导，对患者生活质量、依从性提升均具有较为积极意义。本文在2021年3月-2022年10月期间从我院收治的肺癌术后出院患者中随机挑选74例，对延续性护理对肺癌术后出院患者生活质量及治疗依从性的影响进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2021年3月-2022年10月期间从我院收治的肺癌术后出院患者中随机挑选74例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为37例。对照组37例患者中有男性25例、女性12例，年龄段在41-76岁之间；观察组37例患者中有男性26例、女性11例，年龄段在40-75岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可以比较。

1.2方法

对照组，使用常规护理。其中包括出院用药指导；把日常注意事项告知给患者，从饮食、休息、肺功能锻炼等层面入手；叮嘱患者定期门诊复诊等。

观察组，在对照组基础上，使用延续性护理。第一，组建延续性护理小组。组员包括肿瘤内科护士、心理医生、康复师、肿瘤内科主治医生、护士长、志愿者等。护士之间分工合作，分别负责电话回访、上门随访、微信追踪；由志愿者负责和患者沟通，反馈信息；康复师负责结合患者恢复情况，对康复训练计划进行制定；心理医生负责结合反馈情况，提供心理护理建议；护士长负责管控护理过程质量和安全；营养师负责结合患者身体情况，提出饮食建议；主治医生负责结合患者病情，对治疗计划进行调整^[2]。第二，邀请肺癌专家和心理咨询师，培训小组成员，培训内容侧重于肺癌手术知识和沟通技巧。第三，对患者个人健康档案进行创建，其中包括患者姓名、性别、年龄、电话、微信、住址、手术名称、出院时生命体征和大小便情况。第四，线上指导具体护理方案，建立微信群与公众号，每天定时把健康科普知识发布到公众号中，鼓励患者及其家属互相交流和沟通，对治疗经验进行分享，在保证安全的基础上，每两周开展一次线下志愿者活动，随访护士和志愿者入户，利用面对面的方式与患者互动、交流，对患者恢复情况进行全面了解，及时对患者存在的问题进行解决^[3]。

1.3观察指标

对两组患者生活质量、治疗依从性进行观察。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ²检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2.结果

2.1生活质量评分情况比较

从生活质量评分情况来看，观察组角色功能评分为（80.20±1.69）、躯体功能评分为（83.60±2.14）、社会功能评分为（88.40±2.47）、认知功能评分为（92.40±2.87），和对照组相比，观察组要更高一些（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者生活质量评分情况比较（±s）

2.2治疗依从性情况比较

从治疗依从性情况来看，观察组为

97.30%，和对照组的78.38%相比，观察组要更高一些（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗依从性情况比较 [n（%）]

3.结论

肺癌，是恶性肿瘤的一种，具有较高发病率和病死率。目前，临床治疗该疾病方法有化疗、分子靶向、放射治疗、免疫治疗、手术治疗，其中手术治疗是早期肺癌治疗的首选方法和主要方法。手术后患者有可能会由于卧床、营养不足、抵抗力减低等因素影响而出现感染等问题，部分患者还会出现不良情绪，加之出院后患者缺少足够的医护指导，导致很多患者自我护理能力较差，这会严重影响到患者的生活质量和治疗依从性，影响患者病情恢复。基于此，针对肺癌术后出院患者，需要给予高质量护理干预，对患者出院后的健康需求进行满足，进而有效提升患者生活质量^[4]。延续性护理，属于一种新型护理模式，其是以整体护理为基础，把患者的住院护理延续到出院护理，其适合应用在肺癌术后出院患者中。在本文研究中，观察组使用延续性护理，通过组建延续性护理小组，小组成员分工合作，定期开展教育讲座，把疾病和手术后有可能出现的不良反应详细讲解给患者及其家属，出院后定期给予患者电话随访、家庭随访、微信交流，指引患者进行科学的康复训练，且指引患者正确用药和按时复诊。此外，结合患者实际情况，适当修改康复训练内容，帮助患者形成良好的生活习惯，可以有效提升患者生活质量和治疗依从性。

综上所述，在肺癌术后出院患者中应用延续性护理可以有效提升患者生活质量和治疗依从性，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]沃金波,孙凯丽,张燕,等.基于需求导向的延续性护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J].全科医学临床与教育,2022,20(01):83-85.

[2]程秀霞.延续性护理对肺癌术后出院患者生活质量的影响[J].人人健康,2020(09):203.

[3]钟小华,宋金美.延续性护理对肺癌术后出院患者生活质量及治疗依从性的影响[J].重庆医学,2020,49(05):746-749.

[4]刘丹,赵慧慈.基于需求导向的延续性护理对肺癌术后化疗患者癌性疲乏的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(01):133-135.