子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩预防ICU患者并发胃肠功能障碍的效果评价

子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩预防ICU患者并发胃肠功能障碍的效果评价

许洪瑛

（赣州市人民医院重症医学科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩预防ICU患者并发胃肠功能障碍的效果评价。方法 选择2019年1月～2021年12月我院ICU收治的58例危重患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组29例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实施子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩，比较两组患者临床症状改善情况及并发胃肠功能障碍的情况。结果 干预后，观察组的反流呕吐消失时间、出血控制及肠鸣音恢复时间均短于对照组( P<0.05)；观察组的胃肠功能障碍发生率低于对照组( P<0.05)。结论 子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩应用于ICU危重患者中，可显著改善患者临床症状，减少患者胃肠功能障碍发生情况，值得在临床上推广应用。

【关键词】子午流注；腹部按摩；胃肠功能障碍；危重患者

ICU患者在入院时病情均比较危重，常伴有多器官或系统功能障碍，其中胃肠功能障碍是常见并发症，资料显示，ICU患者出现肠鸣音、腹胀以及肠内营养不良的情况达到了50%，这是导致多器官功能障碍综合征出现的重要器官[1-2]。及早对ICU患者进行干预可预防胃肠功能障碍的发生和发展，对降低重症患者的病死率和提高危重患者的救治率具有重要的临床意义。中医学认为，肠胃功能障碍为脾胃虚弱所致，选用健脾益胃的中药，利用穴位贴敷，可快速治疗及预防肠胃功能障碍[3]。本研究将子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩应用于ICU患者中中，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2019年1月～2021年12月我院ICU收治的58例危重患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组29例。两组患者的性别、年龄、疾病种类、平均住院时间等一般资料比较，差异无统计学意义( P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实施子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩：（1）子午流注择时穴位贴敷。大黄粉 60g、丁香粉40g、肉桂粉40g，混匀用蜂蜜调制成糊状，在热水或微波炉中加热至适宜的温度，每穴取10g中药混合糊剂，涂于6cm×6cm的自粘式敷料中间，制成药饼，上午7～11时贴于神阙、中脘穴位。并在药饼与皮肤之间用一层薄纱布隔离，防止污染和刺激皮肤，每个穴贴6 h，每12小时更换1次，直至患者连续3以上鼻饲正常量的肠内营养液后无任何胃肠道不适症状。（2）腹部按摩。患者取仰卧位，双腿曲屈腹部自然放松，注意保暖和保护隐私，排空膀胱，勿过饱，护士修剪指甲， 对搓至掌心发热，双手交叉放于肚脐上，以神阙为中心，沿脐周按顺时针的方向按揉3～4 min，按摩时手法宜缓慢、柔和，力量适中，以患者自感舒适、腹部有温热感为宜；然后采用指压按摩法，按摩关元、中脘、天枢、足三里等穴，按摩程度以产生酸胀感为宜，每穴位2 min，每日3次。两组均连续干预1周。

1.3 观察指标与评价标准比较两组反流呕吐消失时间、出血控制及肠鸣音恢复时间及胃肠功能障碍发生率。

1.4 统计学方法 运用SPSS 22. 0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组症状改善情况比较 观察组的反流呕吐消失时间、出血控制及肠鸣音恢复时间均短于对照组（P<0.05），详见表1。

表1 两组症状改善情况比较(x±s，d)

2.2两组胃肠功能障碍发生率 观察组胃肠功能障碍发生率显著小于对照组（P<0.05），详见表2。

表2 两组胃肠功能障碍发生率比较[n(%)]

3讨论

ICU患者肠胃功能障碍严重影响其胃肠营养的给予与吸收，造成了患者病情加重和多器官功能衰竭，为患者带来了极大的痛苦。本研究将子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩应用ICU患者中，结果表明，干预后，观察组的反流呕吐消失时间、出血控制及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组；观察组的胃肠功能障碍发生率为10.34%，显著低于对照组的31.03%。

综上所述，子午流注择时穴位贴敷配合腹部按摩应用于ICU危重患者中，可显著改善患者临床症状，降低患者胃肠功能障碍发生率，临床效果显著。

参考文献

[1]唐海霞,许勤勤,崔霞,等.中药穴位贴敷对预防ICU患者并发胃肠功能障碍的效果研究[J].当代护士(上旬刊),2020,27(01):135-136.

[2]张允,郭菲菲,王培培.蒙药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理[J].中国民族医药杂志,2020,26(01):78-79.

[3]涂刚.中西医结合治疗腹部术后胃肠功能障碍的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(15):26-27.