湖北省宜昌市伍家岗区三峡大学附属仁和医院急诊科 湖北省宜昌市 443000
摘要:目的:研究分析在普外科护理管理中实施护理风险管理的临床效果。方法:在本次研究实施中,将于普外科中选取38例患者参与实验,并在其护理中应用护理风险管理模式;与此同时,将在同期再次选取38例患者实施常规护理管理,比较不同护理管理模式下的具体实施效果,并将其分别命名为对照组、观察组。结果:统计了两组患者的不良事件发生情况,同时也对其护理质量评分进行了评估比较,结果显示观察组护理质量评分明显高于对照组,(P<0.05)。结论:将护理风险管理模式应用于普外科护理管理中能够显著提高护理安全性,有助于保障患者护理安全。
关键词:普外科;护理管理;护理风险管理;不良事件
引言:普外科是医院重点科室,具有患者数量大、护理工作繁重的特点,在护理期间容易因多方面因素影响而引起护理不良事件,不利于护理工作的有效实施。近年来,各类疾病高发,普外科病患对护理质量的要求越来越高,护理安全是评估护理质量的重要指标,应进一步提高重视度,对原有护理管理模式进行优化改进,总结、分析可能引起护理不良事件的危险因素,并针对性地实施护理风险管理。
1 资料与方法
1.1一般资料
共计纳入76例研究对象参与本次实验,均为某院普外科中收治,符合实验参与条件,实验时间为2021年9月至2022年8月。本次研究将通过对照实验形式开展,76例研究对象以对照组、观察组两个小组形式收治,每组38例。在对照组的38例患者,男女患者比例21∶17,年龄22~71岁,平均(49.6±3.5)岁;观察组中则包括19例男性和19例女性,年龄26~69岁,平均(50.4±3.9)岁。两组研究对象的一般资料并无统计学意义(P>0.05),本次研究有意义。
1.2 方法
将在对照组中继续应用常规护理管理模式。
观察组中需应用护理风险管理模式,①定期开展护理培训:据悉,护理因素是可能引起护理不良事件的危险因素之一,针对这一问题,普外科护理管理部门应给予重点关注,加强护理培训。开始培训前,护理管理部门应设立专门的护理培训小组,其中纳入工作经验10~15年的护士作为带教老师,综合分析科室内护士的实际素质情况,有针对性地制定培训方案,并分层次、分时间段、分批次地进行培训。在护理培训期间,要重视提升护士风险防范意识,可在护理培训期间穿插各种典型风险事件案例,总结过往护理风险事件的危险因素,促使护士可持续提高风险防范意识,进而帮助提高护士综合素质水平[1]。②注重病房环境管理:严格、规范的病房环境管理十分重要,据悉因环境问题可能导致医院感染,对此在风险管理模式下,应重视加强病房环境管理。如护士首先应明确告知患者家属不要频繁探访,应严格限制病房探访人数,要加强对病房的清洁、消毒,尤其要使用紫外线消毒、空气循环消毒,对于桌面、地面均应使用消毒液消毒;部分患者在护理期间容易出现跌倒、滑倒,基于此应保持地面干燥,在窗台、走廊位置安装护栏,而且还应在窗台、门口、卫生间等易滑倒区域张贴警示标语。③风险评估:应注重对患者进行风险评估。每一例患者的情况均有个体化差异,且普外科内患者病情多样,为保障护理风险管理的针对性,护士应详细、全面了解患者情况,为其制定针对性的护理风险防范对策[2]。④加强监督:严格的护理监督工作至关重要,是开展高质量护理工作的前提。普外科护理管理部门应成立护理质量监督小组,5~6人即可,由护士长作为组长,定期或不定期进行护理抽查,如可检查护理文书记录情况、评估患者护理满意度、查看患者术后并发症发生情况等,对于未能够严格按照规范要求实施护理工作的护士应给予批评或惩罚;同时,监督小组还应在不定期的抽查中寻找问题并制定改进对策。此外,护理风险事件的发生有不确定性特点,对此监督小组应制定应急机制,确保科室内所有护士均可知晓,一旦在患者出现突发情况时可直接按照应急机制处置。
1.3 观察指标
①统计护理不良事件发生率;②评估护理质量评分,包括基础护理、病房管理、危重者护理,分值越高越优[3]。
1.4 统计学处理
对实验过程中的所有数据信息均进行统计学处理,选择SPSS22.0作为统计学处理工具,对计数资料、计量资料进行数据分析,即“±”、“%”,并分别使用“t”、“X2”检验,确认存在统计学意义后可表示为(P<0.05),不存在统计学意义则为(P>0.05)。
2 结果
2.1 护理不良事件分析
统计了两组患者的护理不良事件发生情况,结果显示观察组不良事件发生率显著低于对照组,(P<0.05)。
表1 不良事件发生率比较(%)
组别 | 例数 | 护理纠纷 | 并发症 | 风险事件 | 发生率 |
观察组 | 38 | 0 | 1 | 0 | 2.63% |
对照组 | 38 | 1 | 2 | 2 | 13.15% |
X2值 | 10.047 | ||||
P值 | 0.001 |
2.2 护理质量评分比较
经过对基础护理、病房管理和危重者护理等几个方面护理质量的评估分析来看,观察组护理质量评分显著高于对照组,(P<0.05)。
表2 护理质量评分比较(分)(x±s)
组别 | 例数 | 基础护理 | 病房管理 | 危重者护理 |
观察组 | 38 | 95.3±2.1 | 95.1±1.4 | 94.6±1.6 |
对照组 | 38 | 84.6±3.6 | 85.0±1.1 | 84.2±2.7 |
t值 | 6.266 | 6.828 | 7.041 | |
P值 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3 讨论
手术是普外科常用治疗方法,多数患者需要接受手术治疗,而且普外科内患者病症类型多样,护理不良事件发生率比较高。护理管理是普外科护理工作的重要组成部分,经过本次研究分析来看,需加强护理风险管理,并将重点放在护理培训、护理监督、患者风险评估等几个方面,如结果中表1、表2所示可见,在护理风险管理模式的实施下,观察组护理不良事件发生率和护理质量评分均明显优于对照组,(P<0.05)。
综合本次研究结果可见,将护理风险管理应用于普外科中,可明确具体护理风险因素,并有针对性地制定防范对策,有助于提高护理质量、降低不良事件发生率。
参考文献:
[1]杨冰,张春华.护理风险管理在胃肠外科护理管理中的应用效果探讨[J].中国卫生产业,2020,17(20):15-17.
[2]杨琰.普外科护理病房中引流管护理单的应用效果分析[J].系统医学,2020,5(11):158-160.
[3]闵丽,许勤亚,钱彩华.薄弱环节管理在普外科护理管理中的应用效果评价[J].中医药管理杂志,2019,27(08):75-76.