摘要目的通过MRI与CT在诊断细微肋骨骨折上的对比研究，探讨MRI对细微肋骨骨折的诊断价值。材料与方法招募2019年1月至2020年12月于我院就诊的轻度胸外伤患者25例，于受伤后3周内给予患者首次CT及MRI检查，伤后4～8周行CT复查。以复查CT有骨痂生长为金标准，对细微肋骨骨折进行分型，比较MRI与首次CT检查在细微肋骨骨折上的诊断准确率及敏感度，利用Fisher确切概率法检验MRI与首次CT检查诊断结果的差异性。结果细微肋骨骨折分为两型，Ⅰ型为骨皮质断裂伴骨痂形成，MRI上表现为骨髓水肿伴骨膜下积液；Ⅱ型为骨皮质显示完整伴有骨内骨痂形成，MRI上仅有骨髓水肿。复查CT共确诊91处细微肋骨骨折，其中Ⅰ型骨折共86处(占94.51%)，Ⅱ型骨折共5处(占5.49%)。MRI检查共诊断90处骨折，3处为假阳性，其诊断准确率为92.55%，敏感度为95.60%，其中Ⅰ型骨折共85处(3处假阳性)，在压脂序列上表现为“三明治”征，即内层为高信号的骨髓水肿影，中层为低信号的骨皮质，外层为高信号的骨膜下积液；Ⅱ型骨折共5处，在压脂序列上表现为高信号的骨髓水肿影，无骨膜下积液。首次CT检查发现55处骨折，全部为Ⅰ型骨折，诊断准确率及敏感度均为60.44%。MRI与首次CT检查检出的骨折数量差异有统计学意义(P=0.027)。结论MRI检查对细微肋骨骨折具有高度敏感性及诊断准确率，可作为除CT检查以外的常规补充检查项目应用于轻度胸外伤患者。
