摘要目的观察并探讨富血小板纤维蛋白（PRF）膜填塞手术联合空气填充治疗难治性黄斑裂孔的可行性和有效性。方法回顾性临床研究。2019年1月至2020年1月于武汉大学人民医院检查确诊的难治性黄斑裂孔患者17例17只眼纳入研究。其中，男性7例7只眼，女性10例10只眼；年龄（55.18±7.91）岁。所有患眼均行23G微创玻璃体切割联合内界膜剥除、PRF填塞手术，手术完毕时行空气填充。手术前及手术后1周和1、3个月，患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描血管成像检查。BCVA检查采用国际标准对数视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。以手术后3个月为疗效判定时间点，对比观察手术前后患眼BCVA、浅层视网膜血流密度（SVD）、黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积以及中心凹视网膜厚度（CFT）等变化情况。手术前后各指标比较行配对t检验。结果17只眼中，巨大黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔、复发性黄斑裂孔分别为6、7、4只眼；裂孔直径（723.94±38.30）μm。手术后3个月，所有裂孔均闭合。与手术前比较，手术后3个月患眼BCVA（t=4.458）、SVD（t=2.675）提高，CFT降低（t=6.329），FAZ减小（t=4.258），差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时，所有患眼均未见高眼压、视网膜脱离等并发症发生。结论微创玻璃体切割联合内界膜剥除、PRF填塞手术及空气填充治疗难治性黄斑裂孔可提高患眼裂孔闭合率，改善视力，提高视网膜血流灌注。
